兒童肺炎支原體陽(yáng)性怎么治療
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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兒童肺炎支原體陽(yáng)性需結(jié)合臨床癥狀選擇抗生素治療，輕癥口服阿奇霉素，重癥需靜脈用藥配合霧化吸入。支原體肺炎由肺炎支原體感染引起，具有傳染性，病程約2-4周。
1. 藥物治療方案
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選，阿奇霉素按10mg/kg劑量連用3天停4天為一療程，通常需要2-3個(gè)療程。紅霉素每日30-50mg/kg分3次服用，克拉霉素每日15mg/kg分2次使用。重癥患兒可靜脈滴注阿奇霉素，配合布地奈德霧化減輕氣道炎癥。咳嗽劇烈可短期使用右美沙芬，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚。
2. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次。少量多次飲用溫水，6歲以上兒童可含服蜂蜜緩解咽痛。選擇易消化的粥、面條等半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。體溫正常后仍需靜養(yǎng)1周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察呼吸頻率，出現(xiàn)氣促、唇周發(fā)青立即就醫(yī)。
3. 預(yù)防傳播措施
患兒需單獨(dú)使用餐具，分泌物用含氯消毒劑處理。家庭成員接觸患兒后需洗手，免疫力低下者需佩戴口罩。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，學(xué)校出現(xiàn)病例時(shí)可預(yù)防性服用阿奇霉素?；謴?fù)期可能出現(xiàn)一過(guò)性皮疹或關(guān)節(jié)痛，屬免疫反應(yīng)無(wú)需特殊處理。
支原體肺炎治療關(guān)鍵在于足療程用藥，過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，與益生菌間隔2小時(shí)服用可緩解。痊愈后建議復(fù)查胸片，部分患兒會(huì)遺留肺紋理增粗，通常3個(gè)月內(nèi)逐漸吸收。日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，維生素A缺乏者更易感染，可適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟或胡蘿卜。
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