腦脊液鼻漏有什么癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-07-2256418次收聽

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腦脊液鼻漏癥狀是鼻腔流出很清澈、無(wú)色透明液體，患者伴有頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。

腦脊液是無(wú)色透明液體，通常由大腦分泌，平時(shí)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液作用保護(hù)大腦、參與新陳代謝。

顱腔和鼻腔之間，通常情況下有阻隔層，即很薄的顱骨和比較薄的腦硬膜。外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)后，阻隔可能出現(xiàn)破損。若硬腦膜和顱骨同時(shí)出現(xiàn)破損，腦脊液會(huì)從鼻腔當(dāng)中流出，形成腦脊液鼻漏。

腦脊液鼻漏主要癥狀是鼻腔流出很清澈、無(wú)色透明液體，流出速度和體位有關(guān)，通常端坐、身體前傾狀態(tài)下流出較多；

發(fā)燒。發(fā)燒通常是由腦脊液鼻漏后繼發(fā)感染造成，出現(xiàn)發(fā)燒非常危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

頭痛。頭痛通常由于低顱壓綜合癥造成。腦脊液平時(shí)參與顱壓維持，但從鼻腔流出之后，顱壓會(huì)變低，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至精神癥狀、昏迷。嚴(yán)重情況下，會(huì)繼發(fā)硬膜下血腫，部分繼發(fā)出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。

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腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當(dāng)作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時(shí)，未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)及時(shí)的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口，恢復(fù)良好。

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腦脊液鼻漏怎么回事

要先了解腦脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有關(guān)腦脊液的生理和解剖知識(shí)。腦脊液是是由大腦分泌的一種無(wú)色透明液體，平時(shí)儲(chǔ)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。顱腔和鼻腔之間存在阻隔，這個(gè)阻隔是一層很薄的顱骨，和雞蛋殼一樣薄。還有一層是硬腦膜，硬腦膜是一層很致密的薄膜，當(dāng)由于外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)，或者一些不明的原因，使這層很薄的顱骨和硬腦膜同時(shí)破損時(shí)，腦脊液就會(huì)從顱腔通過(guò)鼻腔流出體外，這就是腦脊液鼻漏的基本原理。腦脊液鼻漏最常見于腦外傷，腦外傷以后腦脊液鼻漏的發(fā)生率，占所有腦脊液鼻漏80%以上。外傷之后，特別是頭部外傷之后，有3%的患者會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏。

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2020-07-22

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腦脊液鼻漏和鼻炎需要鑒別診斷，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即鼻腔當(dāng)中可以流出液體。但它們還是有一定的區(qū)別。首先，腦脊液鼻漏可能有明確的外傷病史。因?yàn)轭^部外傷造成腦脊液鼻漏，是腦脊液鼻漏發(fā)生最重要的一個(gè)原因。其次，腦脊液鼻漏的鼻腔流出液體的多少、速度，可能跟體位有關(guān)。當(dāng)人體端坐以及頭部前傾的時(shí)候，液體流出的速度和量可能明顯增多。然后是流出液體的性狀。腦脊液是無(wú)色清亮，非常透明的液體，所以它不像鼻腔分泌物那么粘稠。像鼻炎，鼻腔分泌物有的時(shí)候流出就是鼻涕，有時(shí)會(huì)比較粘稠，有拉絲現(xiàn)象；其次，鼻炎主要可能是過(guò)敏性鼻炎，由過(guò)敏造成，可能跟季節(jié)有關(guān)系。比如在春季多發(fā)；而且可能有比較明確的過(guò)敏原，比如花粉；鼻炎的患者，可能還有其他的刺激癥狀，比如結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏以及皮疹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-07-22

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