腦脊液鼻漏是指腦脊液通過顱底缺損部位流入鼻腔或鼻竇的異?，F(xiàn)象，多由外傷、手術(shù)或先天缺陷導(dǎo)致。

顱腦外傷是腦脊液鼻漏最常見的原因，例如顱底骨折可能撕裂硬腦膜，使腦脊液經(jīng)篩板、蝶竇等薄弱部位漏出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)清水樣鼻涕，低頭時(shí)加重，部分伴有頭痛或顱內(nèi)感染癥狀。醫(yī)源性損傷如經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)后，也可能因術(shù)中硬腦膜破損引發(fā)腦脊液漏。先天性顱底發(fā)育異常如顱底骨缺損，少數(shù)情況下可導(dǎo)致自發(fā)性腦脊液鼻漏，這類患者可能無明確外傷史。

腦脊液鼻漏的診斷需結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查。典型表現(xiàn)為持續(xù)性清亮鼻漏，低頭或屏氣時(shí)流量增加。腦脊液葡萄糖檢測(cè)陽性、β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)具有特異性。影像學(xué)檢查如高分辨率CT可顯示顱底骨質(zhì)缺損，MRI腦池造影能明確漏口位置。治療上，急性期需絕對(duì)臥床，頭高30度體位降低顱內(nèi)壓，預(yù)防性使用抗生素。保守治療無效或存在腦膜炎風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可采用內(nèi)鏡下顱底修補(bǔ)術(shù)或經(jīng)顱手術(shù)封閉漏口。

患者應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為，保持大便通暢?；謴?fù)期定期復(fù)查顱腦影像，觀察有無腦積水等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免高空作業(yè)等可能造成頭部震蕩的活動(dòng)。