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腸扭轉與腸套疊怎么鑒別

發(fā)布時間:2020-08-0754171次收聽

語音內容:

腸扭轉和腸套疊都是臨床上比較常見的引起劇烈腹痛的原因,但兩者之間有區(qū)別。

腸扭轉是指腹腔內的一段腸管及其腸系膜在腹腔內的扭轉,所造成腸梗阻的表現。腸套疊一般是指腸道套入到相鄰的腸管里而引起。腸套疊比較典型的表現是腹痛、便血,以及腹部的包塊,一般都是肥胖的兒童容易多見,發(fā)生在成人一般都是有繼發(fā)性的原因,尤其是腫瘤比較多見。

腸套疊和腸扭轉除了在臨床癥狀上稍有不同,在影像學的表現上也有不同。對于腸套疊的病人,腹部CT可以明顯的看到腸管呈靶征或者是同心圓征,此時就是一段腸管套入到鄰近腸管的表現。而腸扭轉在CT上可以看到受壓的腸管是擴張的,同時還能夠看到腸管及其腸系膜呈漩渦征。所以,這兩種疾病可以從臨床癥狀以及影像學檢查上進行鑒別。

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腸扭轉CT的表現是什么
腸扭轉典型的CT表現主要包括:受壓的腸管增粗、變形,可以表現為C型腸管。此時,在擴張的腸管中可以看到氣液平面,在受壓的腸管兩端,可以看到腸管狹窄的地方呈鳥嘴征,是一個逐漸變狹窄的情況。另外,由于受到壓迫,這部分腸管的腸系膜水腫,靜脈的血液回流受阻,使腸系膜水腫特別明顯,在CT上可以看到腸系膜圍繞著腸系膜軸出現一個漩渦征。為此,如果患者出現典型的腹痛,在CT上可以看到擴張的腸袢,可以看到鳥嘴征,以及看到腸系膜的漩渦征,要高度懷疑患者是否有腸扭轉。腸扭轉是指患者的腸道及其腸系膜沿著腹部內的一個點發(fā)生扭轉,一般來說經常是腸系膜的中軸發(fā)生了扭轉。如果扭轉超過了180度,就會使腸管受壓、變形,同時會影響腸管的血運,造成絞窄性的腸梗阻。
語音時長 01:17

2020-08-07

56243次收聽

腸扭轉綜合征是什么原因
腸扭轉綜合征是指患者的回腸末端和乙狀結腸互相纏繞在一起,這些腸管纏繞、扭轉而引起的一系列癥狀。腸扭轉綜合征主要的表現是可以引起患者腸梗阻的情況,這一般都是和患者腸系膜過長有關系,有些病人還和先天發(fā)育有關系。一般腸扭轉綜合征都發(fā)生在40歲左右的病人。腸扭轉綜合征典型的臨床表現是腸梗阻,還會出現左下腹的疼痛,患者會出現腹痛、腹脹,排便以及排氣的減少,甚至是停止排便、排氣。有些病人如果腸梗阻的時間較長,可以引起腸道性的壞死,甚至是腸道穿孔。此時,患者可以表現為急性腹膜炎的狀況,臨床癥狀是腹痛突然加重,患者腹部壓痛、反跳痛明顯,腹壁非常強直,患者還可以伴有發(fā)熱、休克這些情況。因此,腸扭轉綜合征要引起大家的足夠重視,以防止嚴重并發(fā)癥的產生。
語音時長 01:16

2020-08-07

62033次收聽

怎么確診小腸扭轉
確診小腸扭轉一般從癥狀、腹部CT的檢查??窗Y狀,看是否有腸梗阻的癥狀,比較典型的表現是腹痛,會有劇烈的腹痛,可以發(fā)生在臍周或下腹部,可以向后背部放射,同時還會有明顯腹脹、排便以及排氣的減少。如果出現癥狀,進行輔助檢查,尤其是X線腹平片和腹部CT的檢查,在腹平片上可以看到受壓的小腸腸管是擴張的,腸管里面可以看到氣液平面,在CT上可以看到擴張的小腸腸管,有氣液平面,呈C型腸袢。同時在受壓的地方可以看到鳥嘴征,在CT上還有非常典型的征象就是腸管及其腸系膜形成的漩渦征,可以通過患者的癥狀以及影像學檢查,來診斷患者是否有小腸扭轉。小腸扭轉是指一部分小腸的腸管及其腸系膜沿著腸系膜軸發(fā)生了扭轉,扭轉角度超過180度時,會造成腸管及其血管的受阻受壓,可以引起腸梗阻,尤其是絞窄性的腸梗阻,要確診是否有小腸扭轉:
語音時長 01:23

2020-08-07

53436次收聽

腸扭轉能不能自己恢復
腸扭轉是一種比較嚴重的臨床上的急癥。它主要是由于體內的一段腸管及其腸系膜在體內發(fā)生了扭轉,可以發(fā)生在小腸,也可以發(fā)生在結腸。由于腸管及其腸系膜扭轉之后受到壓迫,可以出現絞窄性腸梗阻,甚至是小腸壞死。大部分腸扭轉的病人無法自行恢復,只有極少數結腸扭轉的病人,通過鋇灌腸等等可能會出現恢復。絕大部分的患者一旦診斷了腸扭轉,尤其是小腸扭轉,此時非常容易引起腸道壞死、急性腹膜炎,甚至是中毒性休克。所以一般建議腸道扭轉的病人,要積極進行手術治療。手術主要是為了防止出現腸穿孔、腸壞死這些嚴重的并發(fā)癥。在術后建議患者要積極進行活動,防止腸粘連的產生。在日常生活中還要規(guī)律清淡的飲食,防止暴飲暴食,也要盡量避免飽食之后劇烈運動,這樣都可以有效地預防腸扭轉的再發(fā)。
語音時長 01:14

2020-08-07

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腸扭轉會有危險嗎
腸扭轉是一種比較危險的疾病,它是由于體內的一段腸管(可以是小腸,也可以是結腸)及其腸系膜,在體內發(fā)生了扭轉。當扭轉角度超過180度的時候,腸管及其血管受壓、血流受阻,可以引起絞窄性腸梗阻,甚至是腸壞死、腸穿孔。所以,腸扭轉是一種比較危險的疾病。腸扭轉主要表現是腹部的劇烈疼痛,可以向后背放射,患者還會伴有腹脹,排便、排氣次數減少,甚至是消失等腸梗阻的表現。在影像學上可以看到腸管的增粗,腸管內有氣液平面,以及看到腸管及其腸系膜的漩渦征。如果出現腸扭轉,建議患者一定要積極進行治療,很多病人需要手術治療,及時的手術可以有效預防腸扭轉病人出現腸穿孔、腸壞死這些嚴重的并發(fā)癥,有效的改善患者預后。為此,如果在日常生活中出現了劇烈的腹痛、腹脹,如果伴有停止排便、排氣這些情況,建議一定要去醫(yī)院及時的進行檢查,一般推薦腹部平片和腹部CT檢查,來排除是否有腸扭轉。如果有腸扭轉,必要的時候要及時進行規(guī)范治療,要根據醫(yī)生的建議及時進行手術治療,以免產生嚴重的并發(fā)癥,延誤時機。
語音時長 01:42

2020-08-07

60187次收聽

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腸扭轉綜合征是怎么回事
腸扭轉綜合征是指回腸末端和乙狀結腸互相纏繞,腸管纏繞、扭轉而引起一系列癥狀。一般腸扭轉綜合征都發(fā)生在40歲左右的病人。腸扭轉綜合征典型的臨床表現是腸梗阻,一般是與腸系膜過長有關系,有些病人還和先天發(fā)育有關系。還會出現左下腹疼痛,會出現腹痛、腹脹,排便及排氣減少,甚至是停止。如果腸梗阻時間較長,可以引起腸道性壞死,甚至是腸道穿孔。此時,可表現為急性腹膜炎,腹痛突然加重,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹壁強直,還可伴有發(fā)熱、休克。腸扭轉綜合征要引起足夠重視,以防止嚴重并發(fā)癥產生。
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腸扭轉與腸套疊如何鑒別
腸扭轉和腸套疊是臨床較常見引起劇烈腹痛的原因,兩者的形成原因,癥狀表現,影像學表現都是不同的。腸扭轉是指腹腔內一段腸管及其腸系膜在腹腔內扭轉,所造成腸梗阻表現。腸套疊是指腸道套入相鄰腸管而引起。腸套疊比較典型的表現是腹痛、便血、腹部包塊,一般是肥胖兒童易多見,在成人一般有繼發(fā)性原因,尤其腫瘤較多見。腸套疊和腸扭轉除癥狀稍有不同,影像學表現也有不同。腸套疊病人,腹部CT可看到腸管呈靶征或同心圓征。而腸扭轉在CT可看到受壓腸管擴張,還能看到漩渦征。
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小腸扭轉要注意什么
小腸扭轉是臨床較嚴重的一種疾病,是指一部分小腸腸管及其腸系膜發(fā)生扭轉,使腸管及其血管受到壓迫,引起絞窄性腸梗阻,甚至腸壞死。如劇烈腹痛,尤其臍周腹痛,同時有腸梗阻、腹脹及排便、排氣停止,要高度懷疑小腸扭轉。此時,要停止飲水、進食,進行立位腹平片和腹部CT檢查。如確實有小腸扭轉,要注意積極治療。外科手術治療后,一定要注意清淡、規(guī)律飲食,避免飽食后劇烈活動,容易引起小腸扭轉的復發(fā)。日常生活中要注意是否有劇烈腹痛,如得過小腸扭轉,要考慮到復發(fā)的可能性,要及時治療,以免引起嚴重并發(fā)癥。
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小腸扭轉吃大蒜可以嗎
小腸扭轉是一種較嚴重的疾病。小腸扭轉患者吃大蒜對疾病沒好處,不建議吃大蒜,吃大蒜并不能改善疾病癥狀。小腸扭轉是由于一段小腸及其腸系膜沿腸系膜軸發(fā)生旋轉。當扭轉超過180度,腸管及其血管受壓,可出現絞窄性腸梗阻,嚴重者會出現腸壞死、腸穿孔。如出現小腸扭轉,要停止飲水、進食,及時補液,防止水電解質平衡紊亂。同時積極手術,才能有效治療疾病。因此,吃大蒜不能改變小腸扭轉的結果。小腸扭轉病人需禁食水,吃大蒜后,由于大蒜刺激胃腸道,反而可能加重癥狀。因此,病人在發(fā)病期間不可以吃大蒜。
02:08
小腸扭轉要手術嗎
小腸扭轉有一定的危險性,小腸扭轉可引起絞窄性腸梗阻,甚至可引起腸壞死、腸穿孔。一般小腸扭轉不能自行緩解,一旦出現小腸扭轉,腸道血管受壓嚴重,腸系膜水腫會迅速引起小腸壞死。因此,患者要積極進行手術治療,手術治療可有效解決小腸扭轉問題,改善腸壁血供,防止腸壞死、腸穿孔發(fā)生。若已經出現腸壞死、腸穿孔,要立即手術。如延誤手術時機,會引起嚴重的急性腹膜炎、中毒性休克,甚至死亡。
新生兒腸扭轉怎么治療
新生兒出現了腸扭轉,很容易出現腸梗阻這種嚴重后果,需要家長及早帶新生兒到醫(yī)院進行急救治療。當新生兒入院以后,通常需要進行一些諸如胃腸減壓以及灌腸排便,然后再配合一些液體治療。倘若依然沒有好轉,就要通過手術進行治療了。
腸扭轉有什么治療方法
在日常生活中,如果吃飯以后,立即做一些劇烈地轉體運動或其他的體力勞動,很有可能會造成腸扭轉的情況,腸扭轉的情況是非常嚴重的,必須積極地進行治療。腸扭轉治療,根據腸扭轉的部位和嚴重程度分為手術治療和非手術治療。
腸扭轉怎么治療
腸扭轉是指腸瘺的一段沿著腸系膜的縱軸扭轉超過180度,可以是順時針或逆時針扭轉,扭轉兩端的腸完全或部分閉塞,導致閉合性腸梗阻,腸系膜血管被壓縮。腸扭轉治療方式主要為手術治療和非手術治療。情況嚴重時最好能及時通過手術治療,腸扭轉疾病多發(fā)于因幼兒身上,并且孩子弱小比較脆弱,如果并且厭惡將導致更嚴重的后果。