性傳播也是慢性乙型肝炎病毒傳播的途徑。夫妻如果一方有乙肝病毒，當病毒載量較低時，一般不會引起乙肝傳染，當病毒HBV-DNA定量水平很高時，就有將病毒傳染給對方的可能性。沒有乙肝病毒的一方，可以檢查乙肝五項，如果有乙肝表面抗體，就不會被感染乙肝病毒；如果沒有乙肝表面抗體，需要接種乙肝疫苗，刺激機體產(chǎn)生乙肝表面抗體；如果表面抗體量很高，體內(nèi)有了保護性抗體，就不會被感染乙肝病毒。在沒有抗體期間，夫妻之間過夫妻生活時最好戴安全套。因此夫妻之間乙肝傳染的概率不是很大，只要有了保護性抗體，不會被感染乙肝病毒。所以夫妻乙肝能否感染是可以預防的。

乙肝攜帶者是指乙肝表面抗原陽性持續(xù)半年及以上而肝功能基本正常的感染者，乙肝患者是指攜帶乙肝病毒并正在發(fā)病的患者，肝臟呈損傷狀態(tài)。兩者的癥狀不同，嚴重程度也不同。前者可能不具備傳染性，后者具有傳染性。乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一種傳染病，乙型肝炎的攜帶者和乙肝患者都是本病的主要傳染源，但兩者的意義不同。乙肝病毒攜帶者可分為活動性乙肝攜帶者和慢性乙肝病毒攜帶者，雖然感染了乙肝病毒，但對肝臟均無嚴重影響，沒有臨床癥狀。前者呈活動性，具有高度的傳染性，肝功能常正常，需要早期進行積極抗病毒治療；后者呈非活動性，一般不具有傳染性，也不需要特殊治療，但要養(yǎng)成良好的生活習慣，定期復查肝功能及乙肝兩對半。乙肝患者指正在發(fā)病狀態(tài)的患者，常有臨床肝臟病變表現(xiàn)，如惡心、厭食及腹部疼痛等，檢查肝功能時可有不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要及時抗病毒治療，爭取早日轉(zhuǎn)陰，阻止病情的進一步惡化，有些患者還有出現(xiàn)肝炎-肝硬化-肝癌演變的可能。無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者，都要注意加強身體鍛煉，增強身體免疫力，避免勞累、暴飲暴食、吸煙等，養(yǎng)成良好的生活習慣，積極治療并預防疾病的惡化。

肝功能五項檢查不能查出乙肝。肝功能五項檢查具體包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，往往提示肝細胞炎癥壞死，如果膽紅素升高，往往提示肝臟損傷加重。肝功能主要是檢測肝臟的損傷程度，不能查出是否患有乙肝。乙肝是一種乙型肝炎病毒感染所致的傳染病。乙肝患者和乙肝攜帶者，是乙肝主要傳染源，可通過母嬰垂直、血液制品、破損皮膚黏膜及性接觸傳播。檢查是否感染乙肝病毒，首先檢查乙肝5項即可，即常說乙肝兩對半檢查。包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體。如果HBsAg陽性，提示慢性HBV感染，為觀察乙肝病毒在體內(nèi)含量及復制狀況，可檢測乙肝病毒DNA。

乙肝病毒攜帶者，如果沒有任何的肝炎發(fā)作，沒有肝纖維化，也沒有向肝硬化肝癌進展的風險，目前不需要治療。之所以有這樣的一個規(guī)定，并不是說乙肝病毒攜帶者就是健康人，只是現(xiàn)在的科學手段，還沒有辦法讓乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的病毒得到根治，所以在現(xiàn)在科技條件下，只能給有炎癥發(fā)作的人、有肝纖維化肝硬化風險的人進行抗病毒治療。因為乙肝病毒攜帶者中會有60％甚至更多的人即使不做治療，終生也不會發(fā)病。他們從來都不會發(fā)生肝炎，也不會有肝硬化和肝癌的風險。所以不主張給沒有肝炎的病人進行抗病毒治療，但是并不是說所有的人只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就一定是沒有必要治療的乙肝病毒攜帶者。還有很多乙肝病毒感染者，即使在化驗檢查的時候，他的肝功能始終正常，在做B超的時候也沒有發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，但是在很多人四五十歲的時候，會變成肝硬化，甚至有的人會得肝癌。經(jīng)過現(xiàn)在的一些流行病學的研究發(fā)現(xiàn)，在這種所謂的乙肝病毒攜帶者里邊，可能會有一部分人雖然轉(zhuǎn)氨酶水平一直正常，但可能是隱匿進展的肝炎病人。因此為了及早的發(fā)現(xiàn)這些人，醫(yī)生會對肝功能正常，但HBV–DNA水平是陽性的這些所謂的乙肝病毒攜帶者，在年齡大于30歲的時候，就要求他們做肝活檢，也叫肝穿刺。之后在病理專家的指導下，就可以發(fā)現(xiàn)，哪些人有肝纖維化傾向，有可能將來會發(fā)生肝硬化，那么這些人就應該進行抗病毒治療。因此對于乙肝病毒攜帶者，并不是說所有的人都不需要治療，只是應該更精細的來區(qū)分這個人群。在這些病人30歲的時候，應該給乙肝病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者進行肝活檢，通過肝活檢就能夠發(fā)現(xiàn)真正的乙肝病毒攜帶者，就不需要治療，還能夠發(fā)現(xiàn)隱匿進展的肝炎發(fā)作的人，這些人就需要進行治療。

乙肝是否能治好要從兩個方向來看，要達到表面抗原陰轉(zhuǎn)，把乙肝病毒從體內(nèi)徹底清除，目前現(xiàn)有的醫(yī)學手段還很難達到，雖然美國目前也在開發(fā)一些新藥，但這些藥物目前還沒有應用到臨床上。另一方面，可以通過控制乙肝病毒的復制控制乙肝，21世紀初出現(xiàn)了核苷類似物的藥物，通過口服就可以有效的控制乙肝病毒復制，進而達到肝功長期穩(wěn)定的狀態(tài)，但是這種藥物必須長期服用，不能停藥，藥物在體內(nèi)存在有時可以控制乙肝病毒的復制，一旦消失，乙肝病毒就會迅速出現(xiàn)，造成肝功的損害?？诜幬锟梢杂行У目刂聘喂?，也可以有效的控制肝臟的進展，這時可以說乙肝病人是可控、可治愈的。