乙肝病毒攜帶者，如果沒有任何的肝炎發(fā)作，沒有肝纖維化，也沒有向肝硬化肝癌進(jìn)展的風(fēng)險，目前不需要治療。之所以有這樣的一個規(guī)定，并不是說乙肝病毒攜帶者就是健康人，只是現(xiàn)在的科學(xué)手段，還沒有辦法讓乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的病毒得到根治，所以在現(xiàn)在科技條件下，只能給有炎癥發(fā)作的人、有肝纖維化肝硬化風(fēng)險的人進(jìn)行抗病毒治療。因為乙肝病毒攜帶者中會有60％甚至更多的人即使不做治療，終生也不會發(fā)病。他們從來都不會發(fā)生肝炎，也不會有肝硬化和肝癌的風(fēng)險。所以不主張給沒有肝炎的病人進(jìn)行抗病毒治療，但是并不是說所有的人只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就一定是沒有必要治療的乙肝病毒攜帶者。還有很多乙肝病毒感染者，即使在化驗檢查的時候，他的肝功能始終正常，在做B超的時候也沒有發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，但是在很多人四五十歲的時候，會變成肝硬化，甚至有的人會得肝癌。經(jīng)過現(xiàn)在的一些流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在這種所謂的乙肝病毒攜帶者里邊，可能會有一部分人雖然轉(zhuǎn)氨酶水平一直正常，但可能是隱匿進(jìn)展的肝炎病人。因此為了及早的發(fā)現(xiàn)這些人，醫(yī)生會對肝功能正常，但HBV–DNA水平是陽性的這些所謂的乙肝病毒攜帶者，在年齡大于30歲的時候，就要求他們做肝活檢，也叫肝穿刺。之后在病理專家的指導(dǎo)下，就可以發(fā)現(xiàn)，哪些人有肝纖維化傾向，有可能將來會發(fā)生肝硬化，那么這些人就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。因此對于乙肝病毒攜帶者，并不是說所有的人都不需要治療，只是應(yīng)該更精細(xì)的來區(qū)分這個人群。在這些病人30歲的時候，應(yīng)該給乙肝病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者進(jìn)行肝活檢，通過肝活檢就能夠發(fā)現(xiàn)真正的乙肝病毒攜帶者，就不需要治療，還能夠發(fā)現(xiàn)隱匿進(jìn)展的肝炎發(fā)作的人，這些人就需要進(jìn)行治療。