大三陽乙肝復(fù)發(fā)嗎
26427次瀏覽
大三陽乙肝可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與病毒復(fù)制活躍程度、治療依從性、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。乙肝復(fù)發(fā)主要與病毒未完全清除、免疫抑制、不規(guī)范治療等原因相關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。復(fù)發(fā)后需及時就醫(yī)調(diào)整抗病毒方案，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等。
乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)存在是復(fù)發(fā)的根本原因。即使經(jīng)過抗病毒治療達到臨床治愈標準，肝細胞核內(nèi)仍可能殘留共價閉合環(huán)狀DNA，當機體免疫力下降時病毒可能重新激活復(fù)制。不規(guī)范停藥或自行減量會導(dǎo)致病毒反彈，部分患者因經(jīng)濟壓力或藥物副作用擅自中斷治療。長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的合并癥患者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加，化療、器官移植后需加強乙肝病毒監(jiān)測。
妊娠期免疫耐受狀態(tài)可能誘發(fā)病毒再活動，產(chǎn)后3-6個月需復(fù)查乙肝病毒載量。合并脂肪肝或酒精性肝病會加速肝纖維化進程，肝功能異常時病毒載量可能再度升高?；蛐虲型乙肝病毒更易發(fā)生前C區(qū)變異，導(dǎo)致e抗原陰轉(zhuǎn)后仍存在病毒復(fù)制。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)耐藥突變導(dǎo)致治療失敗，需進行耐藥基因檢測調(diào)整用藥方案。
建議每3-6個月定期檢測乙肝兩對半、HBV-DNA和肝功能，出現(xiàn)異常及時干預(yù)。嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程，不可自行停藥或更換藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免攝入霉變食物和過量酒精。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測抗體水平。肝功能持續(xù)異常者需進行肝纖維化掃描評估病情進展。
相關(guān)推薦
剖腹產(chǎn)能減少乙肝母嬰傳播的幾率嗎
感染乙型肝炎病毒之后，為了能夠有效預(yù)防母嬰傳播，剖腹產(chǎn)并非是第1個方法，而是應(yīng)該選擇監(jiān)測肝臟功能，注重日常生活的檢查，也需要選擇抗病毒藥物，另外也可以適當性的考慮核苷類的藥物，但是必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下面。
確診慢性乙肝標準是什么
確診慢性乙肝需結(jié)合乙肝病毒標志物檢測、肝功能檢查、肝臟影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要依據(jù)包括乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上、乙肝病毒DNA水平升高、肝功能異常以及肝臟組織學(xué)改變等。乙肝表面抗原陽性是診斷慢性乙肝的核心...
01:43
打乙肝疫苗需要空腹嗎
乙肝疫苗的接種不需要空腹。乙肝疫苗的接種屬于比較常規(guī)疫苗接種，打乙肝疫苗正常飲食即可，只是需要去醫(yī)院查乙肝五項和肝功能，乙肝五項可以提示是不是有乙肝保護性的抗體、乙肝保護性的抗體能不能起到保護。如果乙肝表面抗體已經(jīng)沒有保護作用且肝功能正常的情況下，就需要去打乙肝疫苗。如果肝功能暫時不太正常，要看看是什么原因?qū)е碌牟徽?，如果是一些非病毒性因素?dǎo)致的肝功能異常，在肝功能正常之后可以去接種乙肝疫苗。
洗碗可以洗掉乙肝病毒嗎
最好用流動的水來進行沖洗，日常用的餐具在洗刷過程當中，如果用流動的水來進行清洗，可以消滅餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，這里強調(diào)流動的水很重要，流動水在沖洗的過程當中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以隨著水流沖走。如果在一個密閉的容器當中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等沖洗的很干凈，所以如果用流動的水來沖洗餐具，就可以很放心的使用這些已經(jīng)清洗過的餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。
02:01
打了乙肝疫苗能喝酒嗎
打了乙肝疫苗以后建議接種當天和接種三天之內(nèi)不要喝酒。接種乙肝疫苗以后部分人會出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如低熱、周身不適、局部紅腫等現(xiàn)象。還有些人會出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象。我們建議接種三天內(nèi)不要喝酒，因為喝酒以后容易導(dǎo)致過敏的情況，不良反應(yīng)會更加明顯。除了喝酒以外我們要暫時避免辛辣食物刺激以及劇烈運動，防止注射部位出現(xiàn)紅腫以及其他不良反應(yīng)。如果注射部位出現(xiàn)紅腫，這一側(cè)的上臂更不能進行劇烈的運動。
01:55
兩對半定量檢查是什么
乙肝兩對半是乙肝病毒感染以后的血清標記物。定量檢測和定性檢測是有區(qū)別的。兩對半的定性檢測就是只報陰性、陽性，沒有具體數(shù)值。定量檢測是把抗體、抗原的具體數(shù)值檢測出來。建議大家要采取定量檢測的方式來進行檢測兩對半。比方我們查抗體，就能夠知道抗體具體的數(shù)值是多少，這樣方便醫(yī)生看病人對乙肝免疫力的高低，能夠有具體數(shù)值來進行判斷，有利于后續(xù)進行疫苗接種和預(yù)防，對醫(yī)生有更好的參考價值，所以建議要查定量的檢測。
乙肝晚期癥狀表現(xiàn)在哪些方面
??????乙肝嚴重的威脅著人們的生命，給患者和患者家屬帶來了很多不便，乙肝患者應(yīng)該及時控制病情的發(fā)展，盡量避免病情的復(fù)發(fā)和惡化。只有了解乙肝晚期癥狀才能更好的治療。那么，乙肝晚期癥狀具體表現(xiàn)在哪些方面？1、重型乙肝甚至肝硬化、肝癌患者常常食欲不振，甚至厭食，進食后常感到上腹不適、惡心和嘔吐，
什么是乙肝大三陽
乙肝大三陽是我們在解讀乙肝五項化驗單的時候得出來的一個結(jié)果，乙肝五項這個化驗單包括五個項目：表面抗原、表面抗體，這是一對；另外還有E抗原，E抗體，這又是一對；此外還有一個核心抗體，這個組合才叫乙肝五項，又叫做兩對半。因為它包括兩對抗原抗體和一個核心抗體，如果說這個結(jié)果出來，這個乙肝五項的結(jié)果出來是表面抗原陽性、E抗原陽性加上核心抗體陽性，這三個陽性代表的就叫做乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。有的醫(yī)院是把這個作為第一項第三項和第五項。但是我們千萬不要根據(jù)順序去解讀這個是乙肝大三陽還是小三陽。因為不同的醫(yī)院、不同的試劑、不同的排列順序，這是有差異的，所以乙肝大三陽的定義是表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。那么大三陽代表什么呢？第一，大三陽肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一個從來沒有治療過的病人，化驗出來是乙肝大三陽的話，多半你的病毒復(fù)制是比較活躍的。那這時候如果你做進一步的HBV-DNA檢測，往往這個DNA是很高的，DNA很高病毒復(fù)制活躍，那說明傳染性也是比較強的。乙肝大三陽臨床意義：1，代表感染了乙肝病毒；2，未經(jīng)治療的病人考慮處于病毒復(fù)制活躍期，傳染性強。但是大三陽一定就病情很嚴重嗎？也不是。我們要看一看炎癥情況怎么樣，查一下肝功；同時要看看肝纖維化的情況怎么樣，有沒有肝硬化，這時候需要做肝彈性，需要做腹部超聲，甲胎蛋白。所以拿到一個乙肝五項的化驗單不要緊張，按照我說的把肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性做一個全面的檢查，再來評估病情的嚴重性以及下一步如何治療。
乙肝大三陽能治好嗎
患有乙肝大三陽后，如果積極進行科學(xué)規(guī)范的治療是可以治好的，但是并不能徹底治愈，因為就目前的醫(yī)療水平來看，把身體中的乙肝病毒徹底清除不太可能。服用抗病毒的藥物只可以抑制乙肝病毒，但是并不能完全的根治。但是在乙肝患者積極治療，達到臨床治愈后，在日常生活中注意飲食，并且護理得當，一般對于生活的影響不大。它的治療方法是：1、傳統(tǒng)保肝治療，乙肝患者傳統(tǒng)的治療方法是保肝治療，但是這種治療方法只是治標不治本，不能抑制殺滅病毒，所以乙肝病毒會侵蝕肝臟，最終可能會出現(xiàn)肝硬化，肝癌等。2、免疫調(diào)節(jié)治療，這是目前比較常用的一種治療方法，對于乙肝病毒有一定的抑制作用，但是采取這種方法治療療程比較長。3、抗病毒治療，乙肝患者最核心的治療方法就是抗病毒治療，只有這樣才能抑制、清除患者體內(nèi)的乙肝病毒，控制病情。乙肝患者的注意事項：1、忌生活不規(guī)律，乙肝患者要注意作息時間，早睡早起，保證充足的睡眠時間，并且還要補充合理的營養(yǎng)，適度運動，做到勞逸結(jié)合。2、忌情志不暢，乙肝患者最忌諱的是整天悲觀喪氣，長吁短嘆，焦慮，生氣，動怒等，這些不良的情緒直接會影響到肝臟，會導(dǎo)致病情更加嚴重，所以乙肝患者平時要保持心態(tài)的平和，樂觀的面對生活中的一切。3、忌勞累，因為肝臟是身體的代謝器官，乙肝患者可能總會感覺渾身無力，所以患病后要注意多休息，不要過于勞累，這對病情的緩解也是有幫助的。4、忌煙酒，患者平時要注意清淡飲食，不可以吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激的食物。平時更應(yīng)該戒煙戒酒，如果乙肝患者在吸煙喝酒，會對肝臟造成雙重的打擊，對肝臟的損傷會更加嚴重。
乙肝后肝硬化怎么治療
乙肝后肝硬化治療方式有支持治療、保肝降酶退黃治療、降門脈壓治療、肝臟移植手術(shù)等。乙肝肝硬化嚴重后有致命的危險，所以需及時治療，得了乙肝肝硬化怎么辦？一、支持治療。肝硬化患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，會出現(xiàn)肝功能障礙，此時應(yīng)該輸高滲的葡萄糖，在液體中適當?shù)募由暇S生素C、胰島素、氯化鉀等，維持水、電解質(zhì)平衡。嚴重時可以輸入白蛋、白血漿等，為身體補充營養(yǎng)，提高身體的抗病能力。二、保肝降酶退黃治療。如果患者的肝炎疾病還處在活動期，可以應(yīng)用維生素C、肝泰樂、促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽等藥物，保肝護肝，降低轉(zhuǎn)氨酶，讓黃疸消退。三、降門脈壓治療。肝硬化患者，常常有門靜脈高壓的癥狀，此時可以應(yīng)用藥物降低門脈壓力，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常用的藥物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢進導(dǎo)致門靜脈壓力增高，可以做脾切除手術(shù)。四、肝移植手術(shù)。因為肝硬化不可逆轉(zhuǎn)，如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到末期，出現(xiàn)了嚴重的肝損害，甚至肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥，可以進行肝移植手術(shù)，延長患者的生存期。
乙肝大三陽吃什么好
乙肝大三陽患者，足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細胞損傷的修復(fù)與再生。一、提供適當?shù)臒崃?。二、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70％，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。三、適當限制脂肪飲食：脂肪是三大營養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25％左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。四、補充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主，在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物是有必要的。五、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。
02:34
乙肝活動期
乙肝的活動期是乙肝病毒在人的肝臟內(nèi)存在引起損傷或有肝炎的時期。乙肝的活動期不是乙肝病毒直接引起肝臟損傷，而是乙肝病毒在肝臟內(nèi)的存在，被人的免疫力發(fā)現(xiàn)后免疫力、免疫細胞、各種抗體殺滅病毒同時把肝臟也損傷了。轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等肝功能不正?，F(xiàn)象，需要給乙肝病人進行治療。
06:00
慢性乙肝嚴重嗎
慢性乙肝若不積極治療會產(chǎn)生很多危害，及時的治療可延長患者壽命。慢性乙型肝炎最大的危害是出現(xiàn)終末期肝病,會出現(xiàn)肝硬化、肝癌，而這些情況一旦出現(xiàn)，通過現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段不能夠逆轉(zhuǎn)。肝硬化導(dǎo)致患者生命終結(jié)的原因主要是來自肝硬化的并發(fā)癥。在肝硬化中最常見的并發(fā)癥有三種，第一種是肝腹水，第二種是上消化道出血，第三種是肝性腦病。也稱為肝昏迷。如果出現(xiàn)肝癌，一旦失去了手術(shù)時機，也沒有很好的放療藥、化療藥，病人可能就會在半年左右的時間失去生命。所以對于乙肝病人，一定要及時的開始抗病毒治療，延長乙肝病人的壽命。
