實(shí)際上間接膽紅素偏低對(duì)人體沒(méi)有什么危害，膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個(gè)數(shù)值臨床上沒(méi)有明確的意義，高于這個(gè)數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒(méi)有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒(méi)有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒(méi)有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細(xì)胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問(wèn)題了以后，會(huì)導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會(huì)增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個(gè)問(wèn)題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過(guò)于緊張，要綜合來(lái)看看您肝功能、ALT、AST這些有沒(méi)有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo)，看有沒(méi)有問(wèn)題，總膽紅素水平如何，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測(cè)，還有就是血常規(guī)有沒(méi)有溶血，還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測(cè)，包括腫瘤標(biāo)志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒(méi)有什么明顯的臨床意義。

一般所說(shuō)的黃疸，是指血中的膽紅素超過(guò)34.2μmol/L及以上，叫黃疸。黃疸病因?qū)W是最常見(jiàn)的，包括溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性，以及先天性這四大類。比如溶血性，最常見(jiàn)的是蠶豆病，進(jìn)食蠶豆之后就出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞性最常見(jiàn)的，比如乙肝、丙肝，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)黃疸。而膽汁淤積性，比如出現(xiàn)了膽總管的結(jié)石會(huì)出現(xiàn)黃疸。而先天性的是一個(gè)良性的病變，平時(shí)可能沒(méi)有任何的癥狀。而喝葡萄糖無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)說(shuō)，對(duì)于這四大類的黃疸都不會(huì)出現(xiàn)治療的作用。所以一旦出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)膽紅素超過(guò)34.2μmol/L，這個(gè)時(shí)候可能就得需要耐心的去消化門診，甚至去住院治療，去查一系列的原因，包括病毒學(xué)的、影像學(xué)的，甚至包括CT、核磁等檢查，來(lái)進(jìn)一步明確。當(dāng)然，有一部分黃疸是比較重的疾病，而有一部分黃疸比較輕的，就是所謂的先天性的非溶血性的黃疸，但是喝葡萄糖不能夠緩解黃疸。

膽道梗阻、黃疸、膽汁性肝硬化、肝功能衰竭等是膽紅素高的危害。膽紅素指標(biāo)是反映膽紅素在人體代謝分泌合成排泄一個(gè)指標(biāo)，正常的膽紅素是由于血細(xì)胞的破壞，然后在肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)化，繼而通過(guò)膽汁排泄入腸道。膽紅素代謝的途徑當(dāng)中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的異常升高。膽紅素升高需要根據(jù)病人的癥狀和其他的檢查，來(lái)判斷膽紅素升高的具體原因。膽紅素異常升高，特別是像膽道梗阻會(huì)出現(xiàn)膽汁的反流，膽汁反流導(dǎo)致膽汁淤積出現(xiàn)了明顯黃疸，可能會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外膽道的梗阻出現(xiàn)了梗阻性黃疸，病人表現(xiàn)為明顯皮膚瘙癢，以及可能會(huì)伴隨膽道堵塞合并的感染出現(xiàn)明顯膽管炎。某些肝臟疾病出現(xiàn)了明顯代謝障礙，者說(shuō)醫(yī)學(xué)上稱為酶膽分離，也就是轉(zhuǎn)氨酶正常而膽紅素異常的升高，這種膽紅素升高往往意味著病情到了一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的程度。

母乳性黃疸一般跟小孩吃母乳之后膽紅素的值增高有關(guān)。一般正常的孩子也會(huì)有生理性的黃疸，在生后2到3天出現(xiàn)，逐漸加重，在7到8天時(shí)比較高。一般黃疸值在7到12天左右逐漸開始下降，但是有一些吃母乳的孩子，如果一直吃母乳，黃疸會(huì)持續(xù)到一個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如果停母乳之后，膽紅素會(huì)很快下來(lái)，一般為2到3天。這個(gè)過(guò)程中可以吃一些腸道菌群的調(diào)節(jié)劑，像之類，都會(huì)幫助腸道菌群，把黃疸的值下降。還可以適當(dāng)用一些葡萄糖水，這些都會(huì)幫助孩子的膽紅素下降。還可以適當(dāng)曬太陽(yáng)，也可以幫助母乳性黃疸下降。如果有些比較重，膽紅素一旦超過(guò)18以上，要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，需要除外母乳之外的原因造成黃疸的一個(gè)因素，這些都需要進(jìn)行特殊治療。

Rh溶血后果嚴(yán)重，易出現(xiàn)Rh溶血性黃疸，多在生后6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，48小時(shí)迅速加重；貧血，輕者不易察覺(jué)，重者可因貧血引起心力衰竭；肝脾腫大，發(fā)生在較大量溶血時(shí)，由髓外造血增生所致；溶血重者還可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡。