黃疸的正常范圍一般為血清總膽紅素1.2-20.5μmol/L(成人)或不超過(guò)85μmol/L(新生兒),實(shí)際數(shù)值受生理性因素、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等多種因素影響。
新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的暫時(shí)性膽紅素升高,通常7-10天消退,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄。
可能與肝炎、膽管梗阻等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染加深、尿液茶色,需使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物干預(yù)原發(fā)疾病。
常見(jiàn)于ABO溶血或G6PD缺乏癥,伴隨貧血、醬油色尿,需通過(guò)光療或輸注白蛋白降低游離膽紅素水平。
如吉爾伯特綜合征導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,通常表現(xiàn)為輕度間歇性黃疸,急性期可短期使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。
建議定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,成人出現(xiàn)黃疸或新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。