權(quán)威問(wèn)答
癌癥晚期拉黑便可能由消化道出血、藥物副作用、腫瘤潰爛、凝血功能障礙等原因引起，黑便通常提示上消化道出血，需緊急就醫(yī)評(píng)估。
腫瘤侵蝕胃或十二指腸血管導(dǎo)致出血，血液經(jīng)消化形成黑便，可能伴隨嘔血、頭暈。需緊急止血治療，藥物可用凝血酶、奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素。
長(zhǎng)期服用抗凝藥或非甾體抗炎藥可能誘發(fā)胃腸黏膜損傷出血。需調(diào)整用藥方案，替代藥物包括鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁。
晚期腫瘤壞死脫落可造成局部血管破裂，常見(jiàn)于胃癌、食管癌。表現(xiàn)為柏油樣便伴惡臭，需內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。
癌癥繼發(fā)血小板減少或彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致自發(fā)性出血。需輸注血小板或新鮮冰凍血漿，藥物可用維生素K1、氨甲環(huán)酸。
癌癥晚期出現(xiàn)黑便屬危急情況，應(yīng)立即禁食并送醫(yī)，避免自行服用止血藥物延誤診治，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。
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