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早上起來流淚是怎么回事？

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #流淚

早上起來流淚可能是由結(jié)膜刺激、干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞或倒睫等原因引起?？赏ㄟ^熱敷、人工淚液、抗過敏藥物、淚道沖洗或手術(shù)矯正等方式緩解。

1、結(jié)膜刺激

睡眠時灰塵或睫毛等異物可能刺激結(jié)膜，導(dǎo)致晨起反射性流淚。通常表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼紅腫、異物感，無膿性分泌物?？捎蒙睇}水沖洗結(jié)膜囊清除異物，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。避免揉眼加重刺激。

2、干眼癥

夜間瞼板腺分泌減少可能導(dǎo)致晨起眼表干燥，引發(fā)代償性淚液分泌。常伴眼部灼熱感和視物模糊。建議使用玻璃酸鈉滴眼液潤滑眼表，熱敷溫度控制在40-45攝氏度促進(jìn)瞼脂融化。長期使用電子屏幕者需增加眨眼頻率。

3、過敏性結(jié)膜炎

床單塵螨或花粉過敏可致眼瞼水腫、結(jié)膜充血，晨起接觸過敏原后出現(xiàn)水樣淚液?？勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，配合奧洛他定滴眼液雙重抗組胺。建議每周用60攝氏度熱水清洗床上用品。

4、鼻淚管阻塞

先天性發(fā)育異?；蚵员茄卓赡軐?dǎo)致淚液引流不暢，晨起時蓄積淚液溢出。表現(xiàn)為內(nèi)眥部皮膚浸漬，按壓淚囊區(qū)有黏液反流。急性期需用妥布霉素滴眼液控制感染，慢性患者可能需淚道探通術(shù)治療。

5、倒睫

瞼緣內(nèi)翻使睫毛逆向生長摩擦角膜，刺激淚腺分泌。多見于老年人或瘢痕性瞼外翻患者。臨時處理可用鑷子拔除異常睫毛，根治需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。

建議保持臥室濕度在40%-60%，避免空調(diào)直吹面部。晨起流淚持續(xù)3天以上或伴視力下降、眼痛等癥狀時，需及時至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。長期使用隱形眼鏡者應(yīng)選擇高透氧材質(zhì)，睡前務(wù)必摘鏡清潔。飲食可增加深海魚類攝入，其中的歐米伽3脂肪酸有助于改善瞼板腺功能。

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