胃癌多久會轉(zhuǎn)移
發(fā)布時間：2020-03-2649529次收聽
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胃癌多久轉(zhuǎn)移因人而異，轉(zhuǎn)移的時間也不能一概而論，發(fā)現(xiàn)時分期不同，轉(zhuǎn)移時間不同。而且這與本身病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)。除此之外，也與免疫組化、基因是否突變等有關(guān)。建議密切關(guān)注，找專業(yè)醫(yī)生進行治療。
胃癌早期，經(jīng)過治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會比較低，一期胃癌經(jīng)過早期手術(shù)治療，治愈率五年未出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移率，就五年康復率基本在90%左右；如果是二期、三期，中期大概有50%到70%、80%康復的概率；到晚期，即四期康復的概率一般不超過10%。
另外胃癌多久會轉(zhuǎn)移還和本身病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)系，高分化惡性程度相對較差，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會低，轉(zhuǎn)移時間、周期也會長。低分化的惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能性會較大，轉(zhuǎn)移時間、周期也會變短。另外和免疫組化、基因是否突變等也有關(guān)系，比如HER2陽性，可以用靶向治療預后較好，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性相對較低；如果沒有HER2陽性，患者不能進行靶向治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率就相對要較高。
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胃癌多久轉(zhuǎn)移因人而異，轉(zhuǎn)移的時間也不能一概而論，發(fā)現(xiàn)時分期不同，轉(zhuǎn)移時間不同。而且這與本身病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)。除此之外，也與免疫組化、基因是否突變等有關(guān)。建議密切關(guān)注，找專業(yè)醫(yī)生進行治療。
胃癌早期，經(jīng)過治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會比較低，一期胃癌經(jīng)過早期手術(shù)治療，治愈率五年未出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移率，就五年康復率基本在90%左右；如果是二期、三期，中期大概有50%到70%、80%康復的概率；到晚期，即四期康復的概率一般不超過10%。
另外胃癌多久會轉(zhuǎn)移還和本身病理類型以及免疫組化的程度有關(guān)系，高分化惡性程度相對較差，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率會低，轉(zhuǎn)移時間、周期也會長。低分化的惡性程度比較高，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能性會較大，轉(zhuǎn)移時間、周期也會變短。另外和免疫組化、基因是否突變等也有關(guān)系，比如HER2陽性，可以用靶向治療預后較好，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可能性相對較低；如果沒有HER2陽性，患者不能進行靶向治療，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率就相對要較高。
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02:37
做胃鏡8個月后可能會變成癌嗎
如果沒有病，在8個月長出胃癌來，可能概率低一點。所做完胃鏡8個月就生出了癌，有兩種原因，一個就是當時疏忽，有癌沒看見。還有一種就是癌當時小，看不見，經(jīng)過7-8個月慢慢長出來一點兒，這樣長出來一般還應(yīng)該是早期的，因為原來看不見，半年到8個月不可能長出一個大癌，所以可能問題也不是很大。一個惡性腫瘤從長出個頭兒變成一個大腫瘤，有時候真的需要一兩年，三五年。但也有的腫瘤就一個月，兩個月就瘋長，也有這種腫瘤，所以什么都有可能。8個月后變成癌概率很低，如果有可能第一次沒看見。第二個就是原來太小看不見，現(xiàn)在又長起來了，也有可能是一種特殊類型的腫瘤，長得比較快。
每天晚上會胃脹是不是胃癌
胃癌的病人通常有胃脹的表現(xiàn)，但是胃脹并不能說明就一定是胃癌。為什么胃癌的病人會出現(xiàn)胃脹呢？因為胃癌的病人，如果得了胃腸腫瘤以后，胃的功能會受到比較明顯的影響。一方面是胃本身的蠕動和消化功能受到明顯的影響。另外有一部分胃癌病人，影響食物往腸道的排放，往腸道的輸送，比如正好在胃的幽門處這樣的胃癌，或者局部的僵硬的胃壁，使得食物很難有效的快速的排入腸道，引起胃脹。所以每天晚上胃脹或者經(jīng)常出現(xiàn)胃脹，不一定是胃癌，比如胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃脹、胃消化不良。另外跟吃的食物也有關(guān)系，所以胃脹不一定是胃癌。胃癌經(jīng)常可能表現(xiàn)為胃脹，所以這兩個概念應(yīng)該說沒有相關(guān)性，不能說一個人每天晚上出現(xiàn)胃脹，就認為他得了胃癌。如果確實有胃脹表現(xiàn)，可以到醫(yī)院做進一步檢查，看看什么情況。
胃癌化療一般需要住院幾天
胃癌的化療住院的天數(shù)不是固定不變的，一般要根據(jù)胃癌的嚴重程度，所用的化療方案以及病人是否有原發(fā)的基礎(chǔ)性慢性病，比方糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性的腎功能下降等，根據(jù)這來進行制定。如果對于單純的胃癌病人化療，沒有合并疾病的情況下，一般住院一兩天、兩三天就可以，如果合并他器官和系統(tǒng)的疾病，需要把系統(tǒng)的疾病治療到穩(wěn)定狀態(tài)或者把功能盡量調(diào)到正常的狀態(tài)再進行化療。這個時候調(diào)節(jié)器官功能狀態(tài)，住院的時間，不同的人和不同的疾病就有很大的差別。一般情況下現(xiàn)在要求胃癌的化療，住院期間在1周左右，如果時間太久或者器官功能太差，需要延期化療。單純就化療的過程，1-3天就可以。在化療的方案的選擇方面，也要根據(jù)病人，胃癌的病理組織學類型來進行選擇。有化療方案對病人的刺激比較大，反應(yīng)比較重，也許會延長住院的時間。
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胃癌轉(zhuǎn)移途徑有什么
胃癌轉(zhuǎn)移途徑有以下四種：第一個是局部的播散，可以出現(xiàn)局部的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤到胃壁外邊播散到腹腔腹膜。第二種途徑是血行的轉(zhuǎn)移，可以通過血液的運輸達到遠處的臟器。第三個是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，循著淋巴的流行途徑，首先轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，淋巴結(jié)并不一定是按照順序來進行轉(zhuǎn)移的，也可以出現(xiàn)跳躍性的轉(zhuǎn)移，第四個是臟器的轉(zhuǎn)移。剛才提到了一些實質(zhì)性的臟器，可以轉(zhuǎn)移到肝臟、轉(zhuǎn)移到肺，可以轉(zhuǎn)移到腦，通過血液或者是通過淋巴達到臟器的轉(zhuǎn)移。
胃癌患者可以早上鍛煉身體嗎
胃癌本身屬于消耗性疾病，對人體的營養(yǎng)物質(zhì)和心理都起到消磨作用，但是胃癌患者不能就此悲觀，要積極樂觀的面對。體育鍛煉是其中一種方式，很多人都比較關(guān)注胃癌患者能早上鍛煉身體嗎這個問題，下面我們一起來看看吧。
切除術(shù)后為什么還會發(fā)生胃癌
胃癌切除術(shù)后為何還會發(fā)生胃癌呢？一般認為胃大部切除術(shù)后，膽汁、胰液通過吻合口向胃內(nèi)反流，反流液中二羥膽烷酸、脫脂酸卵磷脂及胰酶等溶解胃黏膜上皮脂蛋白層，破壞胃黏膜屏障等因素，導致殘胃發(fā)生癌變。
胃癌中醫(yī)治療方法是什么
胃癌，中醫(yī)治療癌癥分兩個階段，治未病就是未病先防和既病防病治未病。通過中醫(yī)藥結(jié)合治療。胃癌大多數(shù)是由癌前病變來的，包括像潰瘍、萎縮性的胃炎、息肉等疾病，像HP陽性、幽門螺旋桿菌陽性這一類疾病，中醫(yī)藥都有非常好的治療方法，包括萎縮性胃炎、HP陽性患者，用中藥大多數(shù)是能夠解決的，解決后能夠減少患者產(chǎn)生胃癌的機率，這叫做治未病。比方HP陽性，早期像一個加號、兩個加號選取中醫(yī)藥治療，大多數(shù)是能夠轉(zhuǎn)陰，所以在臨床上如果是一個兩個加號的時候都不主張去用抗生素用三聯(lián)四聯(lián)療法，大多數(shù)用中藥可以解決，過早的抗生素的介入，可能會產(chǎn)生抗生素的濫用；再一個抗生素會導致產(chǎn)生腫瘤藥的耐藥現(xiàn)象。中醫(yī)藥治療腫瘤，在放化療期間叫減毒增效，作為配合治療。同時中醫(yī)藥根據(jù)不同的腫瘤病人有不同的分型，假如是肝胃不合型、毒瘀互結(jié)型、氣滯血瘀型等不同的分類，中醫(yī)藥能夠?qū)ΠY的進行治療。還有一類是不能夠手術(shù)的晚期患者，以放化療加中醫(yī)藥治療。如果這些治療都結(jié)束以后需要有一個長期的鞏固治療，中醫(yī)藥對康復治療起到一個核心的治療作用，我們俗話叫做通過改良土壤，減少腫瘤種子復發(fā)的概率和機會。
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胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多種分類。世界衛(wèi)生組織的分型和分期叫做TNM分型分期。T指腫瘤的浸潤程度；N指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；M指臟器轉(zhuǎn)移。從形態(tài)分，有浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。從病理分，有鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌在胃癌病理分型中最常見，腺癌又分高分化、低分化、印戒細胞癌、黏液細胞癌等。黏膜層很淺，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，叫做一期；肌層或剛剛突破肌層，到達黏膜層叫中期；突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠處轉(zhuǎn)移叫晚期，也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以達到90%；二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期發(fā)現(xiàn)，越早期治療臨床效果越好，可以臨床治愈。
早期胃癌內(nèi)鏡的鑒別診斷
患上胃癌后早期患者會有腹部上方疼痛的感覺出現(xiàn)，而且患者的食欲也會受到影響，惡心、嘔吐也是經(jīng)常會出現(xiàn)的一種癥狀。早期胃癌會借助于規(guī)范的內(nèi)鏡操作，清晰的胃鏡視野，還有就是粘膜的清晰程度鑒別。一般通過胃部發(fā)生的一些變化來診斷。
胃癌化療的副作用是什么
胃癌患者進行化療時可能會引起惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能損傷、貧血、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、手腳麻木、腹瀉等等。所有的化療藥都可能引起副作用。例如惡心嘔吐、掉頭發(fā)、肝功能損傷。骨髓抑制、白細胞下降血小板下降加重了貧血，還有乏力、厭食等等。胃癌用的化療藥或化療方案帶來的特異性副作用藥物紫杉醇，用完后會造成關(guān)節(jié)疼痛，尤其是手指頭關(guān)節(jié)，腳趾頭關(guān)節(jié)的疼痛。還會造成手腳麻木，神經(jīng)損傷。奧沙利鉑在治療胃癌上也非常常用，主要造成也是外周神經(jīng)毒；伊立替康可能會引起腹瀉；卡培他濱片會引起用手足綜合癥，在手和腳上起皮疹，甚至是起水泡。還有部分患者還可能會造成甲溝炎等等。
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胃造瘺手術(shù)風險大嗎
手術(shù)風險根據(jù)病人情況的不同而不同。胃造瘺有以下幾個禁忌癥：第一是嚴重的心肺功能障礙的患者嚴禁進行造瘺術(shù)；第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能進行造瘺術(shù)，這些患者造瘺術(shù)后并發(fā)癥非常多，風險比較高。胃造瘺術(shù)后最大的風險是氣腹和胃瘺，因為造瘺從胃道穿過腹腔，馬上到腹壁，氣體可能進入腹腔，形成氣腹。造瘺是人為做成的瘺管，為了方便患者將來進食，但是如果管瘺口較大，反而容易直接形成大瘺口，這樣病人感染的機會也會增加。
胃癌手術(shù)后如何護理？
胃癌護理主要從飲食方面和術(shù)后不良反應(yīng)進行護理，具體如下：一、飲食方面：胃癌手術(shù)之后第一是胃小了，所以可能每次進食的量要減少，消化功能比原來要差了，所以少量多餐，吃流質(zhì)的飲食、容易消化的飲食，術(shù)后短期內(nèi)一般要吃兩個月的流食。二、飲食禁忌：總體來講是沒有忌口的，西醫(yī)不像中醫(yī)沒有忌口的概念。但是兩個月之內(nèi)，因為消化能力弱了、胃的功能差了，所以要把食物要弄碎弄細，胃的主要功能是研磨，實際上都要弄碎弄細之后，可能就更容易消化，但是沒有忌口，除非對某一種特殊食物有過敏或有特殊情況。還要注意運動方面，有些人可能術(shù)后在家休假，躺床上不運動，手術(shù)之后還是盡可能地有正常的生活，短時間內(nèi)可能體力差，但是還是要做運動、適量的運動，沒有說做完手術(shù)一定要躺在家里，適量的運動是很重要的，提高人的這種精神狀態(tài)是很有幫助的。三、觀察手術(shù)或者治療帶來的不良反應(yīng)。定期看醫(yī)生，在手術(shù)進行化療要固定一個醫(yī)生，每個禮拜要查血，把血的結(jié)果找醫(yī)生看，把不良反應(yīng)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)身體狀態(tài)，根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量，拉長化療的時間間隔。四、定期復查：定期復查的目的是觀察整個治療出現(xiàn)情況，是不是有不良反應(yīng)。術(shù)后三年五年實際上也要定期復查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及早的處理。術(shù)后的護理大概這四個方面。
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胃癌術(shù)后怎樣預防復發(fā)
患有胃癌的病人，在進行手術(shù)治療以后，對于不同的分期，它的治療效果是不一樣的。如果說早期的胃癌患者，單純手術(shù)的治愈率，能夠超過90％；對于中期的胃癌患者來說，最終大概可以有到50％左右的患者，能夠出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的情況。實際上，預防胃癌的復發(fā)，可以包括好多的方面，包括胃癌的患者，在手術(shù)后進行輔助化療，然后定期進行復查。對于癌癥的治療，不同于其它的良性疾病，闌尾炎切完可能這輩子就沒事，不需要再去醫(yī)院找醫(yī)生說闌尾的問題，但是，對于腫瘤患者的治療，是不一樣的。腫瘤是屬于一個慢性病，需要患者終身進行復查，對于患有胃癌的病人來說，也是一樣，需要近期進行復查，近期去看醫(yī)生，這實際上，是預防胃癌復發(fā)的一個非常重要的方面。
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