氣胸手術(shù)后遺癥有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-03-2055496次收聽

語音內(nèi)容：

氣胸手術(shù)后遺癥包括胸腔出血、肺漏氣、復(fù)發(fā)性水腫、繼發(fā)性肺部感染。隨著電視胸腔鏡手術(shù)的發(fā)展，通過攝像技術(shù)的輔助，可清晰呈現(xiàn)患者的損傷部位，及時(shí)明確患者病情程度，在有效清除積血與凝血塊的同時(shí)，對(duì)患者造成較小的創(chuàng)傷，可及時(shí)處理出血部位，有效縮短手術(shù)時(shí)間。一般氣胸患者手術(shù)后很少留下后遺癥，患者通常預(yù)后較好。也有極少數(shù)患者在氣胸術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣喘癥狀，與手術(shù)后可能出現(xiàn)胸膜粘連、部分肺葉的切除有關(guān)。建議患者多做運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體鍛煉，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。

開胸術(shù)治療自發(fā)性氣胸時(shí)有兩個(gè)適應(yīng)證。

1.造成氣胸的破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張。

2.如果原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸術(shù)防止再次反復(fù)。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)可有效清除血凝塊和積血，但手術(shù)通過開胸探查，對(duì)患者造成創(chuàng)傷大，對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害，增加了患者的痛苦，且手術(shù)過程中，以胸腔引流方式進(jìn)行漏氣觀察，待出血后再進(jìn)行手術(shù)，此過程極易出現(xiàn)失血過多或延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)等情況，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率較高。

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拍胸片需要空腹嗎

拍胸片主要是了解肺、胸廓、縱隔、心臟等情況，比如各種肺炎、結(jié)核性胸膜炎包括心臟的比如心影增大、縱膈的疾病、氣胸、肺氣腫這樣的疾病，與胃腸關(guān)系不大，不需要空腹來拍胸片。拍胸片注意事項(xiàng)：一、固定不能隨便移動(dòng)位置，容易造成尾影和拍攝不清楚。二、去除整個(gè)胸部的金屬物。去除衣服上的紐扣、胸針或者其它項(xiàng)鏈等金屬物品，金屬物品容易與肺的結(jié)節(jié)和占位難以區(qū)分，或者會(huì)遮擋胸部的病變。三、胸片提示有問題或者胸部心影顯示不清，進(jìn)一步做胸部CT檢查。胸部CT檢查可以看到隱藏部位，或者是胸骨后等遮擋部位小病變，是對(duì)胸片非常有益的補(bǔ)充。

2021-11-02 67912次播放

氣胸飲食上怎么調(diào)理

飲食調(diào)理是自發(fā)性氣胸患者需注意的，針對(duì)不同的病情，選用合適的飲食去調(diào)理，即可起到輔助主要治療方法的效果。不同的飲食調(diào)理方案，適用于相對(duì)應(yīng)的病人，可以有效緩解患者的癥狀，來看看氣胸飲食上怎么調(diào)理。

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氣胸的好發(fā)人群有哪些

氣胸分為原發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸，發(fā)病具體誘因不同，好發(fā)人群也有一定差別。

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氣胸如何治療

得了氣胸應(yīng)該怎么樣去治療呢？氣胸對(duì)于呼吸科來講是個(gè)危急重癥，所以你要自己懷疑氣胸，突然一下喘邊胸悶氣短喘不上氣的時(shí)候，一定要立即馬上到醫(yī)院進(jìn)行搶救的治療，我們首先來看一下氣胸分為哪幾種，我們首先看一下張力性氣胸的一個(gè)治療，張力性氣胸的話它是個(gè)急癥，所以必須立刻馬上到醫(yī)院，如果是張力性氣胸，一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來進(jìn)行排氣。進(jìn)行肺的一個(gè)復(fù)張的治療，因?yàn)槲覀兘?jīng)常氣胸是由于外傷或者是其他的原因，如果是由于外傷引起來的話，一般我們會(huì)伴有一些可能會(huì)有一些感染，當(dāng)然了我們即使現(xiàn)在沒有明確的感染的話，我們一般也會(huì)用一些抗生素來預(yù)防感染，開放性的氣胸怎么樣去治療呢。開放性的氣胸其實(shí)一般也是病情是比較危重的，也是需要急救處理的，我們一般來講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流，同時(shí)如果這個(gè)患者有缺氧的狀態(tài)的時(shí)候，或者呼吸困難比較的重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭指甲紫紺的時(shí)候，一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧，然后進(jìn)行補(bǔ)液，由于那種外傷引起來的可能還有些血?dú)庑?，必要的時(shí)候還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，我們?cè)龠M(jìn)一步的治療。對(duì)于閉合性的氣胸，我們要根據(jù)氣胸的量，它呼吸困難的程度，它的嚴(yán)重性以及有其他的一些合并傷等等來進(jìn)行治療，如果氣胸量比較大的時(shí)候，我們一般也要進(jìn)行胸腔閉式引流。

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2020-02-24

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氣胸是什么意思

氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，導(dǎo)致氣胸。由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起來的，稱為創(chuàng)傷性氣胸，也是最常見；因疾病導(dǎo)致肺組織自行破裂引起來的，稱為自發(fā)性的氣胸；因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔，稱為人工氣胸，又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性的氣胸多見于年輕瘦高個(gè)的男性，認(rèn)為可能發(fā)育過程中有缺陷，常見還有肺氣腫、肺結(jié)核等肺部疾病，容易出現(xiàn)氣胸，嚴(yán)重的可危及生命。當(dāng)出現(xiàn)喘息氣短時(shí)，一定要及時(shí)取醫(yī)院就診。

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2020-02-24

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輕度氣胸能自愈嗎

氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，我們稱之為氣胸。對(duì)于一些首次發(fā)作肺萎限在20%以下，不伴有呼吸困難的患者，我們可以建議單純臥床休息。每日可吸收胸膜腔內(nèi)氣體容積的1。25%。絕對(duì)臥床休息要盡量少講話，使肺活量減少，有利于氣體吸收。如果有條件的可給予供氧。因?yàn)檠醑熆筛纳频脱跹Y。降低動(dòng)脈血氮濃度促使氮中氣體由胸腔向血中轉(zhuǎn)移，加速氣胸好轉(zhuǎn)。對(duì)于咳嗽劇烈的，我們可以給予鎮(zhèn)咳藥口服；精神過度緊張的可用安定；便秘者可給予乳果糖等通便；合并感染的，可給予抗生素治療；如果患者經(jīng)臥床休息吸氧處理而很快痊愈，若病情不緩解或進(jìn)一步加重，則需復(fù)查x胸片，并給予相應(yīng)的處理，如抽氣或胸腔閉式引流；對(duì)于肺壓縮20%的或小于20%的輕癥患者可經(jīng)臥床休息，吸氧很快痊愈。

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2020-02-17

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氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療

繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機(jī)械通氣治療，由于機(jī)械通氣時(shí)能引起氣胸加重，必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無效時(shí)考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時(shí)首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對(duì)胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對(duì)胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。

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2020-02-12

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肺穿孔是怎么回事

肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。

2020-01-07 62252次播放

氣胸可以自愈嗎

對(duì)于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進(jìn)行自愈。但如果肺的破口沒有愈合，或愈合很慢，治療時(shí)，氣體邊吸收邊往外排出，反復(fù)，肺始終在漏氣，通過自身愈合很難恢復(fù)，導(dǎo)致患者需要很長(zhǎng)時(shí)間戴排氣管，三天或一周還在漏氣，這樣的氣胸愈合會(huì)很慢，甚至自己無法愈合。建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對(duì)于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時(shí)手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-12-20

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02:00

如何治療氣胸

發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對(duì)于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時(shí)，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。

2019-12-20 53761次播放

02:09

氣胸怎么檢查

氣胸的檢查方式，詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽診，聽一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。

2019-12-20 63031次播放

02:06

氣胸的危害有哪些

氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時(shí)到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時(shí)形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會(huì)很危險(xiǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。

2019-12-20 65277次播放