氣胸可以自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2057334次收聽
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對(duì)于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進(jìn)行自愈。
但如果肺的破口沒有愈合，或愈合很慢，治療時(shí)，氣體邊吸收邊往外排出，反復(fù)，肺始終在漏氣，通過自身愈合很難恢復(fù)，導(dǎo)致患者需要很長時(shí)間戴排氣管，三天或一周還在漏氣，這樣的氣胸愈合會(huì)很慢，甚至自己無法愈合。
建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對(duì)于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時(shí)手術(shù)治療。
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對(duì)于程度較輕的、少量的氣胸，可通過保守治療自愈。比如肺壓縮只有10%、20%左右。氣胸的原因是肺表面有破口，自己愈合不再漏氣，通過身體的休息，氣體的吸收，進(jìn)行自愈。
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建議微創(chuàng)手術(shù)，找到漏氣的地方，薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除掉，通過手術(shù)的方式徹底治愈。尤其對(duì)于有糖尿病的老年患者，愈合很慢，建議及時(shí)手術(shù)治療。
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氣胸能根治嗎
通過及時(shí)且有效的治療，大部分氣胸患者是可以達(dá)到臨床治愈的。通常根據(jù)患者病情的發(fā)展程度，來進(jìn)行針對(duì)性的治療。人體內(nèi)出現(xiàn)肺大泡，用力咳嗽或屏氣時(shí)，會(huì)容易導(dǎo)致肺大泡破裂，這種情況就會(huì)產(chǎn)生氣胸。一些需要緊急排氣的氣胸患者或是肺壓縮程度較重的患者，多采用胸腔閉式引流治療，排出胸腔內(nèi)的積氣，但是肺大泡還存在，這種保守治療的方法只能緩解癥狀，并不能達(dá)到根治的目的。采用手術(shù)治療能夠從根本上切除肺大泡，相比保守治療方法手術(shù)后復(fù)發(fā)概率極低，是臨床上首選的治療方法。
氣胸會(huì)影響生育嗎
目前隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，也有很多年輕人患有氣胸，那么大家都會(huì)很焦慮，我得了氣胸還能正常懷孕嗎，氣胸影響生育嗎？為了給大家解決疑惑，接下來為大家詳細(xì)說明下，氣胸是否影響生育，影響生育的因素又是什么呢？
介紹氣胸的有效護(hù)理方法
生活中發(fā)生在我們身邊的疾病特別的多，而氣胸只是其中一種，當(dāng)患上該病以后就會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，給患者帶來的危害是不容小視的，所以一定要引起我們的注，下面來介紹氣胸的有效護(hù)理方法。
氣胸手術(shù)后的注意事項(xiàng)
氣胸手術(shù)后的關(guān)鍵性注意事項(xiàng)包括增加休息時(shí)間，必要時(shí)可臥床休養(yǎng)，同時(shí)要加強(qiáng)飲食調(diào)理，可多吃具有潤腸通便作用的食物，并增加對(duì)高蛋白食物的攝入?；颊咭獓?yán)格避免過度用力，包括劇烈咳嗽和用力排便，還要保持心情放松，保持引流管通暢和定期接受復(fù)查。
肺穿孔如何治療
肺穿孔我們民間可能講肺穿孔，在臨床上我們叫做氣胸，得了氣胸該怎么治療呢？我們建議到醫(yī)院來就診，然后先照張胸片，了解一下肺被壓縮了百分之多少，如果壓縮在20%范圍之內(nèi)，就建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，然后觀察他吸收的情況。如果吸收不良，或者是氣胸有擴(kuò)大的情況，我們就要到醫(yī)院里來接受治療。然后醫(yī)院的治療分以下幾種，第一可能是建議胸膜腔的抽氣治療，如果抽氣治療緩解不了，那我們可能就會(huì)下閉式引流，下閉式引流的患者肺已經(jīng)完全復(fù)張，然后會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張都很完整，就可以拔出引流管了。當(dāng)然還有一些病人，他是反復(fù)的，復(fù)發(fā)型的這種氣胸，可能會(huì)建議到做外科的治療。還有一種就是，一是引流負(fù)壓吸引以后，不能夠緩解他氣胸的，還有一種就是負(fù)壓吸引治療無效的，也需要接受外科的治療。像反復(fù)的氣胸發(fā)作，建議胸外科行胸膜粘連術(shù)，當(dāng)然還有一些針對(duì)肺大泡的治療，對(duì)一些比較大的肺大泡有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的也可以請(qǐng)心外科，做胸腔鏡的治療。
什么是氣胸
氣胸是肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺萎陷或漿液性滲出物，使胸膜裂口封閉，不再有氣體漏入胸膜腔。胸膜腔壓力高于大氣壓，進(jìn)出氣后，胸膜腔壓力可降至負(fù)壓。交通性氣胸是指胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放，氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動(dòng)，抽氣后壓力無改變。張力性氣胸是指胸膜裂口形成，單向活瓣，吸氣時(shí)裂口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔。呼氣時(shí)裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸腔積氣增加，使胸膜腔內(nèi)壓高于正壓，抽氣至負(fù)壓后不久又變?yōu)檎龎?。這3種類型其中，張力性氣胸是臨床急診，危害性比較大，可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡。
氣胸的治療方法有哪些
氣胸治療方法包括臥床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)以及開胸手術(shù)。氣胸確診后治療目的包括去除胸腔內(nèi)氣體，減少復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時(shí)，考慮胸腔閉式引流術(shù)，并在引流后胸膜粘連術(shù)。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時(shí)，首選胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)。當(dāng)采用胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)仍有復(fù)發(fā)時(shí)，考慮開胸手術(shù)，對(duì)胸膜下肺大泡進(jìn)行徹底探查，并對(duì)肺或大皰破口閉合法。另外，胸腔閉式引流術(shù)5天破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張，應(yīng)考慮開胸手術(shù)，胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術(shù)可替代開胸手術(shù)。
治療氣胸要多少費(fèi)用
氣胸患者臨床上處理方法，包括臥床休息、胸腔穿刺、胸腔閉式引流，甚至一些開胸術(shù)或胸腔鏡下激光破口切除術(shù)。對(duì)肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者，我們往往建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過一段時(shí)間的治療以后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對(duì)于輕度氣胸患者，基本上沒有什么治療費(fèi)。對(duì)肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，我們可以采取簡易抽氣或者是水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理，患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收。這兩種排氣方法簡單，費(fèi)用很少。對(duì)于一些造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流，5天后被壓縮的肺組織，仍未復(fù)張的患者，我們可以考慮開胸探查修補(bǔ)造成氣胸的破口。或者是對(duì)于原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸防止再次手術(shù)。可選用胸腔鏡下激光破口激光切除術(shù)。激光胸膜下大泡消融術(shù)。對(duì)于這些治療方法，是需住院治療的。目前都屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。除去醫(yī)保報(bào)銷的部分，一般患者僅需要交一下住院門檻費(fèi)即可。
02:18
肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
02:03
氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時(shí)骨折的斷端會(huì)刺破肺部，引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會(huì)自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸；2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸，都會(huì)因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
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氣胸怎么檢查
氣胸的檢查方式，詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽診，聽一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。
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氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。
02:06
氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時(shí)到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時(shí)形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會(huì)很危險(xiǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。
