腰很累，最常見(jiàn)的原因就是腰背部肌肉勞損，或者稱之為腰背肌筋膜炎，這種情況多見(jiàn)于青壯年人，尤其是經(jīng)常伏案工作的人群。因?yàn)殚L(zhǎng)期需要保持姿勢(shì)，這種姿勢(shì)就是身體前傾，腰部前屈，這個(gè)時(shí)候腰椎負(fù)荷是相當(dāng)大的，需要腰背肌肉提供非常強(qiáng)大的肌肉力量，來(lái)維持這種姿勢(shì)，久而久之的就會(huì)出現(xiàn)腰肌的勞損，局部發(fā)生無(wú)菌性的炎癥，炎性代謝產(chǎn)物大量的堆積，乳酸代謝，就會(huì)導(dǎo)致腰部的酸痛、不適、遷延不愈。而這種腰肌勞損的患者，一般往往是在往前彎腰的時(shí)候，出現(xiàn)腰背疼痛癥狀的加重，而當(dāng)腰部往后仰的時(shí)候，腰背肌肉放松，會(huì)感覺(jué)腰部疼痛的癥狀會(huì)明顯改善，這是鑒別腰肌勞損，和椎間盤突出的方面。另外，常見(jiàn)的原因就是腰椎間盤，還有腰椎椎體，和椎間小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退行性改變，這種情況一般多見(jiàn)于老年人。因?yàn)檫@是退行性改變，和年齡有關(guān)，隨年齡增長(zhǎng)，腰椎、椎體周緣和上下關(guān)節(jié)突之間就會(huì)出現(xiàn)骨贅的增生，會(huì)刺激周圍的肌肉、肌腱，還有韌帶結(jié)締組織產(chǎn)生炎性，刺激腰椎間盤失去水分和彈性，突入到椎管內(nèi)，刺激硬膜囊神經(jīng)末梢，這些病理改變都會(huì)引起腰部酸脹、疲憊的感覺(jué)，尤其當(dāng)患者腰部后伸時(shí)癥狀加重，更應(yīng)該考慮到這種可能性。還有，就是瘦高體型的女性，或者有些為了減肥的目的，而過(guò)度節(jié)食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適，需要加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，來(lái)改善癥狀。

腰肌勞損的自我鍛煉方法有五點(diǎn)支撐和小飛燕、游泳，打球，定期的體育鍛煉等。一、五點(diǎn)支撐，所謂五點(diǎn)支撐是，變成仰臥位臉朝上，兩個(gè)胳膊肘兩個(gè)腳撐床，然后頭后腦勺頂著床，這樣的話五點(diǎn)，挺肚子，鍛煉腰背肌，如果你長(zhǎng)時(shí)間鍛煉，腰背肌有力量了，從五點(diǎn)可以改成三點(diǎn)支撐，通過(guò)兩個(gè)腳加上后腦勺這三個(gè)點(diǎn)把你的腰背肌撐起來(lái)，挺肚子起來(lái)，這是五點(diǎn)支撐改成三點(diǎn)支撐。二、一種小燕飛，小燕飛是非常好練，俯臥位，抬脖抬頭，然后是四肢腰挺起來(lái)，把雙腳雙腿合起來(lái)，這樣的話就是小燕飛。三、經(jīng)常推薦他們參加體育鍛煉，比方說(shuō)游泳，打球，定期的體育鍛煉，堅(jiān)持下去，這樣就可以治療腰肌勞損。

腰部酸痛可以選擇藥物治療、封閉治療、理療或手術(shù)治療等，具體因人而異。腰部酸痛的病因有很多種，腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、盆腔疾病等。建議去醫(yī)院的骨科門診就診，明確病因，針對(duì)病因治療。如果是腰肌勞損，治療有：臥床休息，改變不良工作體位和睡眠姿勢(shì)。如果疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。如果有固定的痛點(diǎn)，可以進(jìn)行痛點(diǎn)局部封閉治療。腰椎間盤突出癥治療：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)，疼痛劇烈，口服非甾體抗炎藥，也可以做適當(dāng)?shù)睦懑?、針灸、熱敷、骨盆牽引等。如果腰部酸痛加重并且出現(xiàn)腿部疼痛，癥狀反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)半年以上的保守治療無(wú)效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

腰肌勞損是腰部慢性積累性損傷，導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥，從而引起腰臀部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛，治療主要以改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部炎癥吸收、解除肌肉痙攣、增加腰部肌肉力量為主，中醫(yī)治療方法有按摩、針灸、拔火罐、刮痧、走罐等。

一般來(lái)說(shuō)，單純的腰肌勞損很少出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，因?yàn)檠趽p是一個(gè)腰部積累性損傷導(dǎo)致慢性疾病。此時(shí)要排除腰椎小關(guān)節(jié)、滑膜坎頓、腰椎間盤突出、急性腰扭傷等問(wèn)題，當(dāng)鑒別清楚后再采取針對(duì)性的治療效果才會(huì)更好。