腦梗死的治療方法是什么
發(fā)布時間：2020-03-1657856次收聽
語音內容：
腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。
超早期治療發(fā)病的早期，我們應爭分奪秒的進行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地搶救患者，而且應盡早地評估病情，在詢問病情的時候，詢問發(fā)病時間是非常重要的。因為在時間窗內有適應癥的患者，可以給以溶栓治療。 溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機械取栓。
個體化治療應該根據(jù)病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。同時應該把人看成一個整體，進行整體化的治療，除了針對卒中的治療，還需要進行一般的支持對癥的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關疾病的一些治療，盡早的給予一些康復鍛煉。開展腦梗死的一些二級預防，針對患者的血壓、血糖進行相對的調整。譬如預防一些長期臥床患者導致的一些下肢深靜脈的血栓，進食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質的紊亂。對于有進食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時這樣可以預防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯過了超早期的這種時間窗，并且有一定的基礎疾病的時候，年紀大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護等常規(guī)的治療。當大面積的腦梗死形成腦疝和顱內的嚴重的壓力增高的時候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。 在卒中后，當病情穩(wěn)定的時候，應該盡早的開始語言、運動和心理等多方面的康復的訓練。在腦梗死的急性期盡早的啟動二級預防。
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腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。
超早期治療發(fā)病的早期，我們應爭分奪秒的進行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地搶救患者，而且應盡早地評估病情，在詢問病情的時候，詢問發(fā)病時間是非常重要的。因為在時間窗內有適應癥的患者，可以給以溶栓治療。 溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機械取栓。
個體化治療應該根據(jù)病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。同時應該把人看成一個整體，進行整體化的治療，除了針對卒中的治療，還需要進行一般的支持對癥的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關疾病的一些治療，盡早的給予一些康復鍛煉。開展腦梗死的一些二級預防，針對患者的血壓、血糖進行相對的調整。譬如預防一些長期臥床患者導致的一些下肢深靜脈的血栓，進食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質的紊亂。對于有進食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時這樣可以預防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯過了超早期的這種時間窗，并且有一定的基礎疾病的時候，年紀大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護等常規(guī)的治療。當大面積的腦梗死形成腦疝和顱內的嚴重的壓力增高的時候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。 在卒中后，當病情穩(wěn)定的時候，應該盡早的開始語言、運動和心理等多方面的康復的訓練。在腦梗死的急性期盡早的啟動二級預防。
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01:11
艾灸對腦梗塞患者的康復有作用嗎
腦梗塞通常指腦梗死。艾灸對腦梗死患者的康復有一定作用，但艾灸并不能完全治療腦梗死。建議患者及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行針對性改善。艾灸是一種中醫(yī)治療方法，醫(yī)生會將艾絨制成艾條、艾炷等，然后將其點燃，利用艾絨燃燒時產生的熱量對局部皮膚和穴位產生良性刺激，以起到疏通經(jīng)脈、溫中散寒的作用。腦梗死是腦部血液循環(huán)受阻，局部腦組織、腦結構因缺血、缺氧而壞死的疾病?；颊咴诳祻推陂g可以配合醫(yī)生進行艾灸，能夠促進腦部的血液循環(huán)，加速身體恢復。需要注意的是，艾灸只能起到緩解腦梗死的作用，單純依靠艾灸無法起到治療作用。艾灸需要由專業(yè)醫(yī)生進行，艾灸完成后需要加強保暖，預防感冒。
預防腦梗死藥物有哪些
腦梗又稱腦梗死，主要是由于血小板聚集黏附會形成血栓，堵塞腦血管所形成的。臨床上常用治療腦梗死的藥物分三類：第一類通常是抗血小板聚集的藥物，比如氯吡格雷、阿司匹林等，這些藥物能夠抑制血小板的聚集，從而有預防血栓形成的作用。第二類他汀類降脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，主要用于穩(wěn)定動脈粥樣硬化，防止斑塊破裂或脫落。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀要根據(jù)患者的具體情況選擇一種長期服用，如果兩者交叉服用可能會導致副作用發(fā)生的概率增加。第三類活血化瘀作用的藥物，如同仁堂消栓通絡片，純中藥方劑，安全性高，不良反應少，具有溫經(jīng)通絡、活血化瘀，改善血液微循環(huán)，降低血液粘稠度的作用。當然，具體藥品使用，還需結合自身情況在醫(yī)生的指導下用藥，患者切勿盲目服藥。
多發(fā)性腦梗死吃什么
多發(fā)性腦梗死患者在藥物方面，建議首先借助口服藥物來進行治療，其次配以針灸治療；在飲食方面，建議患者要注意一下，建議吃一些蘆筍以及紅薯；其次，建議吃一些卷心菜以及芹菜，最后，建議吃一些打算以及大白菜等等這些食物。
腦梗死中醫(yī)的治療方法
腦梗死中醫(yī)治療效果是很不錯的，需要采取針灸治療，中藥治療，還有推拿等。藥物主要是選擇益氣活血的藥物，治療期間還需要做康復訓練，這樣身體才可以得到好轉的。如果耽誤了病情，那么是很危險的，必須要及早去治療才行。
腦梗死后遺癥
得了腦梗死以后，神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響，最常見的有運動的功能，有感覺的功能，有植物神經(jīng)的功能和有認知的功能，這些功能受了影響以后，如果損傷的程度比較嚴重，就會留下后遺癥。所謂后遺癥，指神經(jīng)功能受損以后不能及時恢復，而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些，運動功能看來最常見的就是肢體的一個功能的喪失，那么我們也較準確地說，也叫功能殘疾，也就是會留下偏癱的表現(xiàn)。對于感覺功能來說，那么常在偏癱的肢體，同時遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時候在得了腦梗死以后，很長時間都還會存在，植物神經(jīng)的功能也可以遺留，比如說尿便的障礙，比如說出汗的障礙，比如說不明原因的患肢的水腫等等，這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會出現(xiàn)認知功能的障礙，具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙，還有寫字念書，這個書寫表達、說話這一方面都會受到相應的影響?？傊X梗死以后遺留的后遺癥比較多，那么最好的辦法就是預防這些能夠引起腦梗死的問題，而不去得這樣的疾病。
腦梗死術后注意事項
腦梗死術后注意事項主要包括生命體征、嘔吐問題、大小便問題、呼吸道問題以及注意患者的肢體活動等，這些問題要嚴格注意，不能掉以輕心。腦梗死后，會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，輕者肢體偏癱、失語，重者會發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。在做完腦梗死手術，一般指的是溶栓術后，需注意問題也比較多。1、注意患者的生命體征，在手術過程中使用了麻醉，術后生命體征的波動非常重要，主要指的是呼吸、脈搏和血壓，注意觀察非常重要。2、注意嘔吐問題。腦梗死患者有一部分顱壓偏高，易引起嘔吐，嘔吐后會堵塞呼吸道，造成窒息。所以嘔吐問題也應該要注意。3、大小便問題。很多患者在昏迷時會出現(xiàn)大小便失禁，此時也需處理好，否則可引起繼發(fā)性如泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等。4、注意呼吸道問題，要保持呼吸道的通暢。5、注意患者的肢體活動，術后長期臥床可能可引起下肢靜脈栓塞問題。
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腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因為動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會增加加重動脈粥樣硬化的進程。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成，都會造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見的腦梗死的類型，腦栓塞也是腦梗死的常見類型，最常見的是心源性的卒中，栓子在心內膜和瓣膜中產生脫落，進入血液循環(huán)，最后入腦。結締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并沒有明確其遺傳性。
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急性腦梗死的治療
治療急性腦梗死要根據(jù)患者發(fā)病的時間，送醫(yī)的時間，以及開始治療的時間來決定。急性腦梗死治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內的治療，可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內的及時治療，患者的發(fā)病不會超過四個小時，送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時，完成手術的時間不會超過八個小時。那么這段時間主要采取的方式還是以溶栓和取栓為主。如果超過了這段時間，那么治療就是采取靜脈輸液和口服藥物的方法來進行。靜脈輸液的方法采用的藥物，是改善腦循環(huán)的藥物。還保護神經(jīng)細胞不受損的藥物，或清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療，部分患者的肢體的功能會得到很大的改善。與此同時，針對意識清醒的患者，還要增加口服的藥物，主要使用的是抗凝或抗血小板的藥物?？寡“宓乃幬锬壳坝新冗粮窭缀桶⑺酒チ帧Ｔ诩毙云诘臅r候，這兩種藥物常常要聯(lián)合使用一段時間，然后再分別單用。
腦梗死患者飲食禁忌有哪些
腦梗死患者的飲食禁忌應當戒酒，過咸、過甜、高熱量、營養(yǎng)過剩食物、飲料禁用。腦梗死患者的發(fā)病率非常高，致死率、致殘率也很高，復發(fā)率也相當高，治療效果不理想會留下后遺癥。除在專業(yè)醫(yī)師的指導下，進行藥物治療、理療、康復等專業(yè)治療以外，護理工作也很重要。飲食的禁忌也是一個很重要的方面，腦梗死患者，應當戒煙、戒酒。由于動脈硬化、高血壓、高脂血癥、高酮型半胱氨酸血癥、糖尿病等的基礎病。飲食的禁忌就應該注意，凡是影響血壓、血管硬化、糖代謝、脂肪代謝等食物、飲料都應該禁忌。尤其是過咸、過甜、高熱量、營養(yǎng)過剩食物、飲料禁用。同時還應該注意，蛋白質的補充和微量元素、粗纖維等等，新鮮蔬菜、新鮮的水果、干果等適量的補充。主要是看病情發(fā)展的過程，只要營養(yǎng)平衡、微量元素，維生素、纖維等補充的正常?；颊叩拇笮”阃〞常瑺I養(yǎng)平衡就可以。應該根據(jù)患者不同具體情況，采取一定的措施，有的禁忌也不是絕對的，但要注意營養(yǎng)的平衡，才能有好的效果。
腦梗死后遺癥要吃什么藥物
腦梗死后遺癥要吃阿司匹林、活血化瘀、營養(yǎng)腦細胞、控制腦細胞的這些藥物，還要吃防止合并癥的藥物。腦梗死既然出現(xiàn)了后遺癥，也就是說治療過程當中，沒有完全達到治愈的目的，留有遺憾。留有后遺癥，比如說語言、情感、感覺、運動、視覺、聽覺等這方面的損害，仍然存在。甚至有些患者臥床不起，喪失勞動能力，需要很好的護理和關愛。除了鞏固治療效果這些藥物以外，還應該注意，是一些防止合并癥的藥物，比如說防止感染，防止別的的一些疾病的發(fā)生、發(fā)展的藥物，比如說原來就有糖尿病，繼續(xù)控制糖尿病，原來有高血壓，繼續(xù)控制好血壓，原來有高脂血癥，就應該控制高脂血癥等等，這些藥物一樣都不能少。積極地吃這些藥物控制，防止后遺癥的加重，最重要的是二級預防，防止復發(fā)。因為腦梗死的復發(fā)率非常的高，尤其是老年人，他的血管本身就已經(jīng)硬化，再加上一些個基礎病，再加上有一次腦梗死的后遺癥，所以它的復發(fā)率很高。還要進行二級預防，就是吃一些防止病情復發(fā)的藥物、常用的藥物，比如說抗凝的、活血化瘀的、保護腦細胞的等這些藥物，應當繼續(xù)服用，防止病情復發(fā)，還要觀察他的病情的變化，及時的采取措施，盡量減少復發(fā)率。
02:19
什么是進展性腦梗死
進展性腦梗死是指發(fā)病以后，腦缺血和神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸進展，階梯性加重。進展性腦梗死是急性腦梗死中常見而嚴重的臨床亞型，約占腦梗死病人的三分之一。一般患者在進展性腦梗死發(fā)病之后，局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失癥狀會逐漸進展，呈階梯式加重，可以持續(xù)六小時至數(shù)天的時間，一般不會超過一周。當然，有些患者的進展期會比較長，臨床有超過一個月的病例。進展性腦梗死，主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯，而這種情況下，過一周之后才會出現(xiàn)高峰期過程，隨著時間的延長，這種腦細胞的損傷程度，就會越來越明顯。在這期間，如果可以及時控制好，就可以避免腦神經(jīng)的損傷。當然，這種疾病，需要及時地進行控制以及搶救才可以。
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腦梗死的癥狀
腦梗死的臨床癥狀較為復雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關系。腦梗死癥狀較輕者，可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；也可以表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體癱瘓或者眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作；腦梗死癥狀重者，不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以出現(xiàn)死亡。如果病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期，患者可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病，則少見?？傊?，腦梗死主要會引起神經(jīng)損傷的癥狀，早期的時候會出現(xiàn)手腳麻木，說話含糊不清，伴隨著流口水的問題。隨著時間的發(fā)展，這種癥狀會越來越重，嚴重者甚至會引起腦昏迷表現(xiàn)。在這種癥狀出現(xiàn)的時候需要及時控制，避免引起偏癱等癥狀。
