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什么是進(jìn)展性腦梗死

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2062514次播放

視頻內(nèi)容:

進(jìn)展性腦梗死是指發(fā)病以后,腦缺血和神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸進(jìn)展,階梯性加重。進(jìn)展性腦梗死是急性腦梗死中常見(jiàn)而嚴(yán)重的臨床亞型,約占腦梗死病人的三分之一。一般患者在進(jìn)展性腦梗死發(fā)病之后,局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失癥狀會(huì)逐漸進(jìn)展,呈階梯式加重,可以持續(xù)六小時(shí)至數(shù)天的時(shí)間,一般不會(huì)超過(guò)一周。當(dāng)然,有些患者的進(jìn)展期會(huì)比較長(zhǎng),臨床有超過(guò)一個(gè)月的病例。

進(jìn)展性腦梗死,主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯,而這種情況下,過(guò)一周之后才會(huì)出現(xiàn)高峰期過(guò)程,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這種腦細(xì)胞的損傷程度,就會(huì)越來(lái)越明顯。在這期間,如果可以及時(shí)控制好,就可以避免腦神經(jīng)的損傷。當(dāng)然,這種疾病,需要及時(shí)地進(jìn)行控制以及搶救才可以。

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腦支架手術(shù)后一般多久能恢復(fù)
這種情況主要取決于患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙以及患者血管狹窄的嚴(yán)重程度等多方面的因素。大部分患者在血管發(fā)生非常嚴(yán)重的狹窄,甚至閉塞之前進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后患者在較短的時(shí)間內(nèi),神經(jīng)功能就能夠得到恢復(fù),甚至一部分患者在手術(shù)清醒之后,立刻會(huì)覺(jué)得自己的癥狀得到緩解和改善。當(dāng)然,也有一部分患者在支架術(shù)后,由于腦部的血流過(guò)灌注會(huì)造成局部的出血,使患者的神經(jīng)功能有功能障礙。而還有部分患者由于有多發(fā)的病變存在,在進(jìn)行部分血管處理之后,患者的癥狀也未必能夠得到完全的緩解和消失。另有一些患者是由于血管的嚴(yán)重狹窄甚至閉塞,已經(jīng)形成了腦梗死,甚至造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,這部分也難以有效恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-07-09

86939次收聽(tīng)

腦梗死嚴(yán)重嗎
腦梗死病情嚴(yán)重可導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ),影響患者及其家人生活質(zhì)量,影響心理健康,可并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
急性腦梗死的治療方法
急性腦梗死的治療方法是采用溶栓的藥物來(lái)治療,然后進(jìn)行血管內(nèi)取栓。在手術(shù)以后,依次進(jìn)行抗凝治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、脫水降顱壓等治療。如果有肢體障礙和語(yǔ)言障礙,還要進(jìn)行康復(fù)治療。在治療期間,家人要護(hù)理好,病情才能有所減輕。
腦梗死的治療方法是什么
一旦出現(xiàn)了腦梗死的問(wèn)題,需要根據(jù)病情選擇合適的藥物來(lái)進(jìn)行治療,常用的藥物就是溶栓藥物以及抗血小板聚集的藥物,有必要的話也可以使用降纖藥物。如果腦梗死的病情比較嚴(yán)重,還需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以根據(jù)病情選擇外科手術(shù)治療,也可以做介入手術(shù)治療。
多發(fā)性腦梗死怎么治療
多發(fā)性腦梗塞這種疾病的治療,首先可以考慮藥物治療,首先選擇靜脈溶栓以及介入治療,藥物方面,包括阿替普酶溶栓以及尿激酶溶栓等等。其次可以考慮手術(shù)治療,一般采用開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。
腦梗死常見(jiàn)病因有哪些
不同疾病出現(xiàn)的原因都有所不同,腦梗死這種嚴(yán)重疾病的出現(xiàn)原因各種各樣,可能是不良生活習(xí)慣造成的,高血壓,血液疾病,動(dòng)脈硬化癥,動(dòng)脈炎等問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致腦梗死,一定要在疾病出現(xiàn)以后積極進(jìn)行治療。
腦梗死的檢查方法有什么
腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟(jì)的檢查就是頭CT,但頭CT也有一定的缺點(diǎn),顯像是比較晚,一般在24小時(shí)之內(nèi),大部分腦梗死是不顯影的,需要24小時(shí)之后才可以在頭CT上見(jiàn)到低密度影。醫(yī)生可以通過(guò)頭CT來(lái)鑒別腦梗死和腦出血,根據(jù)病史以及發(fā)病情況,按照腦梗盡早開(kāi)始給用藥。CT檢查對(duì)于腦梗死還存在一定的劣勢(shì),如腦干小腦梗死,顱內(nèi)的一些小的缺血灶,它顯示的不夠清楚,所以需要進(jìn)行頭部核磁。頭部核磁,對(duì)超早期的腦梗死,還有腦干小病灶的缺血,都有很好的分辨率,可以明確病灶的大小、時(shí)間和部位。一些功能性的核磁,最常見(jiàn)的如彌散加權(quán)像DWI,可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位,甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查,能夠看清楚血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況,狹窄的程度和動(dòng)靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查,它對(duì)評(píng)估顱內(nèi)為大血管的閉塞,僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外,心電圖心彩超對(duì)心臟病變也有一些指導(dǎo)的意義。要對(duì)腦梗死的患者進(jìn)行一些常規(guī)的基本的檢查,如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況,指導(dǎo)后續(xù)的一些治療,判斷是否還存在一些其他的合并疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-03-16

58249次收聽(tīng)

腦梗死有哪些影響
腦梗死的發(fā)病率、死亡率及致殘率非常的高。腦血管疾病與心臟疾病、惡性腫瘤是人類的三大死因。腦梗死急性期死亡率能達(dá)到5%~15%,存活的患者中致殘率更是非常高,能達(dá)到50%~75%,也就是說(shuō)4個(gè)患者中就有2~3個(gè)會(huì)遺留一些后遺癥。影響預(yù)后的因素較多,最重要的是神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度,其他還包括患者的年齡和卒中的病因等。腦梗死給社會(huì)及家庭帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腦梗死后喪失勞動(dòng)能力,長(zhǎng)期臥床,需要家屬,甚至請(qǐng)護(hù)工陪護(hù),對(duì)社會(huì)是非常沉重的負(fù)擔(dān)。在對(duì)腦血管疾病進(jìn)行有效的治療的同時(shí),應(yīng)該積極開(kāi)展針對(duì)腦血管疾病危險(xiǎn)因素的預(yù)防是非常重要的。在平時(shí)的生活中,早睡早起,能夠加強(qiáng)鍛煉,清淡的飲食,控制甜食、脂肪高、能量高的一些食物的攝入。在生活中我們要管住嘴、邁開(kāi)腿、多運(yùn)動(dòng),這樣才能夠良好的預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-03-16

55394次收聽(tīng)

腦梗死病人吃什么好
腦梗死應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、低嘌呤、高纖維素、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的原則。腦梗死屬于慢性腦血管病,針對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)因素及不良的生活飲食習(xí)慣進(jìn)行控制,堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié),藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練,才能改善病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。一、急性期腦梗死的飲食,要保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給,維持水電解質(zhì)平衡,清淡飲食。如果腦干梗死、雙側(cè)大腦多發(fā)性腦梗死出現(xiàn)飲食嗆咳、吞咽困難或昏迷者,禁止經(jīng)口進(jìn)食,應(yīng)當(dāng)給予插胃管,鼻飼流質(zhì)飲食。二、低鹽、低脂、低糖、低嘌呤,可有效控制高血壓、高脂血癥、糖尿??;如有高血壓應(yīng)當(dāng)限制食鹽攝入,每日食鹽不能超過(guò)5克;糖尿病患者主食量控制在1天300g左右;不要吃蛋黃、魷魚(yú)、肥肉、肝、腸、血等內(nèi)臟類食物、奶油類等高膽固醇高脂肪食品。三、高纖維素、高維生素,以綠色的蔬菜和水果以及高纖維素食物,如冬菇、黑木耳、核桃、黃豆等為主,保持大便的通暢。四、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽類、海魚(yú)等。五、不能吃辛辣刺激性食物,不能吸煙和飲酒。六、注意經(jīng)常補(bǔ)充水分,尤其是炎熱的夏天,避免脫水,加重腦梗死。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-02-17

58206次收聽(tīng)

02:50
腦梗死后遺癥有哪些
得了腦梗死以后,神經(jīng)系統(tǒng)的好多功能都受到了影響,最常見(jiàn)的有運(yùn)動(dòng)的功能,有感覺(jué)的功能,有植物神經(jīng)的功能和有認(rèn)知的功能,這些功能受了影響以后,如果損傷的程度比較嚴(yán)重,就會(huì)留下后遺癥。所謂后遺癥,指神經(jīng)功能受損以后不能及時(shí)恢復(fù),而殘留的一些癥狀。具體的有哪一些,運(yùn)動(dòng)功能看來(lái)最常見(jiàn)的就是肢體的一個(gè)功能的喪失,那么我們也較準(zhǔn)確地說(shuō),也叫功能殘疾,也就是會(huì)留下偏癱的表現(xiàn)。對(duì)于感覺(jué)功能來(lái)說(shuō),那么常在偏癱的肢體,同時(shí)遺留一些疼痛、麻木的癥狀。這種情況有時(shí)候在得了腦梗死以后,很長(zhǎng)時(shí)間都還會(huì)存在,植物神經(jīng)的功能也可以遺留,比如說(shuō)尿便的障礙,比如說(shuō)出汗的障礙,比如說(shuō)不明原因的患肢的水腫等等,這些都是屬于植物神經(jīng)的障礙。腦梗死以后還會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙,具體的就表現(xiàn)在記憶力的障礙,還有寫(xiě)字念書(shū),這個(gè)書(shū)寫(xiě)表達(dá)、說(shuō)話這一方面都會(huì)受到相應(yīng)的影響??傊X梗死以后遺留的后遺癥比較多,那么最好的辦法就是預(yù)防這些能夠引起腦梗死的問(wèn)題,而不去得這樣的疾病。
03:54
腦梗死是什么原因引起
腦梗死引起的原因也非常的多,有家族性的或者叫遺傳性的和非家族性的,也就是各種各樣的。那么家族遺傳性的腦梗死最大的特點(diǎn)就是呈家族的發(fā)作。家族成員當(dāng)中的表現(xiàn)相近,而且在相應(yīng)的CT或者核磁的形態(tài)學(xué)上,有比較特征一致的改變?;驒z測(cè),有明顯的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如說(shuō)年齡,比如說(shuō)源發(fā)病的多少,像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在,動(dòng)脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成腦梗死的一些原因。具體每個(gè)情況需要具體的來(lái)進(jìn)行分析和治療。所謂腦梗死,我們指的是由于腦血管的某一個(gè)部位,因?yàn)橥蝗坏亩氯?,血栓的形成,造成的大腦功能缺血壞死,產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。那么造成腦梗死的原因是很多的,因?yàn)槟X梗死本身就分為出血性的梗死和缺血性的梗死。對(duì)于出血性的梗死,一般都是由于心源性的附壁血栓的脫落跑到大腦的血管里邊堵塞某一個(gè)部位造成的,這種情況下,除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn),還會(huì)有出血的表現(xiàn),因此這種問(wèn)題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。那么缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變?cè)斐傻?,如血管本身的?dòng)脈硬化,粥樣斑塊的形成,血管管徑的變窄以及破壞,然后繼發(fā)引起的血栓造成的。那么這種情況它和長(zhǎng)時(shí)間的一些病變是有關(guān)系,如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些是有明確的關(guān)系的。不管怎么樣,出血性的也好,還是缺血性的也好,形成的腦梗死都和相應(yīng)的疾病和血管的病變有著密切的關(guān)系。因此我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要充分考慮到上述的因素,給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥處理就可以了。
02:50
急性腦梗死會(huì)留下后遺癥嗎
腦梗死發(fā)病雖然很急,但是得了急性腦梗死以后,他的轉(zhuǎn)歸是不一樣的,有的輕有的重。輕的可以完全治好,不遺留任何后遺癥。重的則會(huì)留下不同程度的后遺癥。那么什么樣的急性腦梗死會(huì)留下后遺癥,一個(gè),我們看腦梗死得的部位,如果腦梗死是在靠近大腦皮層、范圍又比較小,這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但是如果腦梗死的部位是在大腦的深部,比如說(shuō)像基底節(jié)區(qū),比如說(shuō)像腦干,比如說(shuō)在像小腦,那么留下的后遺癥就會(huì)比較重了。再一個(gè),看范圍,一般范圍比較小的,留下的后遺癥的可能性比較小,如腔隙性腦梗死,基本上就不留下后遺癥,但是如果說(shuō)血管的主干得了腦梗,他梗死的范圍比較大,這個(gè)時(shí)候就會(huì)留下。第三,我們看患者的基本情況,如果患者年紀(jì)偏大,源發(fā)病比較多,血管的基礎(chǔ)又不好,就是說(shuō)存在著廣泛的腦動(dòng)脈硬化和狹窄,這種情況下留下的后遺癥就會(huì)多。相反年紀(jì)比較輕,血管的基礎(chǔ)比較好,本身的條件比較好,也沒(méi)有相應(yīng)的更多的源發(fā)病,這種患者留下后遺癥的可能性就比較小。
進(jìn)展性腦梗死是怎么回事
進(jìn)展性腦梗死主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯,而這種情況下過(guò)一周之后才會(huì)出現(xiàn)高峰期,過(guò)程隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這種腦細(xì)胞的損傷程度會(huì)越來(lái)越明顯,這期間如果能及時(shí)控制好,就可以避免腦神經(jīng)損傷。當(dāng)然這種疾病要及時(shí)的控制、搶救才可以。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2018-09-21

53819次收聽(tīng)

02:00
腦梗死的癥狀
腦梗死的臨床癥狀較為復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無(wú)其他疾病以及有無(wú)合并其他重要臟器疾病等有關(guān)系。腦梗死癥狀較輕者,可以完全沒(méi)有癥狀,即無(wú)癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或者眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;腦梗死癥狀重者,不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以出現(xiàn)死亡。如果病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期,患者可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病,則少見(jiàn)??傊?,腦梗死主要會(huì)引起神經(jīng)損傷的癥狀,早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手腳麻木,說(shuō)話含糊不清,伴隨著流口水的問(wèn)題。隨著時(shí)間的發(fā)展,這種癥狀會(huì)越來(lái)越重,嚴(yán)重者甚至?xí)鹉X昏迷表現(xiàn)。在這種癥狀出現(xiàn)的時(shí)候需要及時(shí)控制,避免引起偏癱等癥狀。
02:44
腦梗癥狀
腦梗死的常見(jiàn)癥狀是比較復(fù)雜的,因?yàn)槟X梗死它分為前循環(huán)和后循環(huán)。前循環(huán),我們稱之為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。常見(jiàn)的癥狀比如說(shuō)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙,同時(shí)眼睛看不清楚等這都屬于腦梗死的癥狀。后循環(huán)的癥狀比如說(shuō)出現(xiàn)頭暈,突然出現(xiàn)霍納氏綜合癥等。

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