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肝硬化常見并發(fā)癥

發(fā)布時間:2020-03-0960988次收聽

語音內(nèi)容:

肝硬化不管是什么原因所導致的,都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面,其實最主要的,包括有腹水、上消化道出血,還有肝性腦病,另外肝腎綜合征,這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個類別。像腹水是我們在臨床上見到最多的患者,在終末期的時候出現(xiàn)失代償肝硬化的時候,可以由于一些激素水平的異常,比如醛固酮系統(tǒng)的激活,還有低蛋白血癥等這些因素都可以導致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過比如最簡單的就是看到足踝部是否有壓凹,做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液,通過這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水,另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥,此外還有就是門脈壓力高所導致的食道胃底靜脈曲張,當壓力進一步增高或者是飲食不當?shù)那闆r下,患者可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血,出血的表現(xiàn)包括有嘔血,還有黑便,消化道出血嚴重的情況下,可以直接導致失血性休克,甚至導致死亡。

還有的患者并發(fā)癥當中也比較常見的是肝性腦病,患者可能會出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常,到比較嚴重一些,出現(xiàn)計算力、定向力下降,再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷,甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。

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2021-11-05

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肝硬化患者在重視疾病、積極配合治療的同時,還需要學會自我調(diào)節(jié),這樣對疾病的治療往往事半功倍。肝硬化患者的自我調(diào)節(jié)包括控制好自己的情緒、注意勞逸結(jié)合、學會自我觀察病情等。
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肝硬化疾病一旦長時間沒有得到合理的治療就會引起嚴重的并發(fā)癥,肝硬化一旦出現(xiàn)并發(fā)癥治療的道路就會慢慢的加長了,其實對于治療肝硬化的并發(fā)癥方法還是有的,但是并發(fā)癥的出現(xiàn)加大的肝硬化的治療難度,那么肝硬化疾病有哪些并發(fā)癥呢?消化性潰瘍病慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍病,其發(fā)病率
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肝硬化是一種比較嚴重的疾病。肝硬化是肝病的終末期表現(xiàn)。早期肝硬化患者的肝能可代償,中晚期肝硬化引起嚴重的并發(fā)癥。
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主要針對并發(fā)癥方面預防,如不??共《舅幬?,戒酒,選擇偏軟、好消化的食物,保證蛋白質(zhì)的攝入,低鹽、少水的飲食,避免反復腹水,保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒藥物不可以停藥,如果有酒精的損傷一定要戒酒。對于并發(fā)癥這方面,像消化道出血方面,對于飲食的管理是很重要,盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物,一定要注意避免堅硬的食物。對于食物的選擇也要注意,并不是好消化就沒有營養(yǎng),也要注意營養(yǎng),只是在食物料理的時候,盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食,避免腹水的反復。而且在日常生活中大便的通暢也是一個非常重要的因素。
肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕,可有腹部不適,乏力,食欲減退,消化不良和腹瀉等癥狀,常于勞累,精神緊張后出現(xiàn),早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化,因為這些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當中,如果本身存在慢性肝病,應該警惕出現(xiàn)肝硬化可能,無論是否有癥狀,都應該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超,甲胎蛋白,肝臟硬度測定,如果存在乙肝病毒感染,還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者,主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上,第一,肝功能減退,可以表現(xiàn)為食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,腹瀉等等消化道癥狀,還可以表現(xiàn)乏力,體重下降等全身癥狀,還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,黃疸,還可以表現(xiàn)為肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,門靜脈高壓,主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾大,脾功能亢進等等。所以如果存在這些癥狀,需要警惕肝硬化的可能。
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2020-03-17

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什么是活動性肝硬化
肝硬化是我國臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或者多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害,實際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化,特別是我國是乙肝大國,丙肝也常見,也有酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化等。肝炎后的肝硬化,因為乙肝、丙肝病毒長期存在于體內(nèi),不斷地進行復制活動,從而造成對肝細胞的持續(xù)性損傷,因而造成肝臟功能進行性損害。肝臟細胞中的炎癥和纖維化并存,這種情況肝硬化稱之為活動性肝硬化?;顒有愿斡不幕颊咝枰e極抗病毒、保肝等治療,盡量控制病情進展,延長患者生存期。
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2020-02-10

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