子宮脫垂治療是什么
發(fā)布時間：2020-02-2654435次收聽
語音內(nèi)容：
子宮脫垂要評估有無高危因素再進行相應(yīng)治療，主要包括生活方面和宮頸托治療。
出現(xiàn)是輕度子宮脫垂，甚至并沒有臨床癥狀，建議選擇繼續(xù)觀察。觀察并不是沒有任何的措施觀察，醫(yī)生要根據(jù)病情評估患者有無高危因素，再根據(jù)具體高危因素進行生活方面的指導(dǎo)。平時經(jīng)常搬重物或長期患有嚴重的便秘會指導(dǎo)患者進行便秘治療，或生活方式的改變。平時要多臥床休息，進行盆底肌肉功能的鍛煉，加強盆底肌的功能。治療對輕癥的子宮脫垂有緩解的幫助。
出現(xiàn)中度的子宮脫垂，平時平臥時，脫垂的子宮可進行還納，患者也不想做手術(shù)，可以選擇宮頸托治療。宮頸托每天可自己操作，早上進行放置，晚上取下來后進行清潔消毒。嚴重的子宮脫垂則需進行手術(shù)治療，手術(shù)要根據(jù)患者的年齡、身體狀況綜合情況來進行評估，決定是進行子宮的懸吊，是宮頸過長進行宮頸的切除，是子宮韌帶的縮短術(shù)。甚至有患有嚴重的陰道前后壁的膨出也要進行陰道膨出的修補，具體是要進行臨床的評估，再進行設(shè)計治療方案。
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子宮脫垂要評估有無高危因素再進行相應(yīng)治療，主要包括生活方面和宮頸托治療。
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出現(xiàn)中度的子宮脫垂，平時平臥時，脫垂的子宮可進行還納，患者也不想做手術(shù)，可以選擇宮頸托治療。宮頸托每天可自己操作，早上進行放置，晚上取下來后進行清潔消毒。嚴重的子宮脫垂則需進行手術(shù)治療，手術(shù)要根據(jù)患者的年齡、身體狀況綜合情況來進行評估，決定是進行子宮的懸吊，是宮頸過長進行宮頸的切除，是子宮韌帶的縮短術(shù)。甚至有患有嚴重的陰道前后壁的膨出也要進行陰道膨出的修補，具體是要進行臨床的評估，再進行設(shè)計治療方案。
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子宮下垂鍛煉的幾個方法
子宮脫垂可分為一度、二度和三度。子宮脫垂一度患者可以通過鍛煉或者物理的療法，增加盆底肌的肌肉力量，使脫垂達到治愈。盆底肌包括肛提肌的鍛煉，常做的是收縮肛門的運動，可以在站立的時候，用力收縮盆底肌肉，每次屏氣往上提肛門，持續(xù)屏住氣三秒以上放松,每天做三四次，每次做三四十下，差不多每次要做十到十五分鐘左右，可以改善盆底肌的力量。子宮脫垂患者要注意不要提重物或總是蹲著，慢性咳嗽、便秘，也會加重子宮脫垂或陰道壁膨出。
產(chǎn)后子宮脫垂是什么
產(chǎn)后子宮脫垂是指在女性的分娩過程中，造成了盆底肌肉韌帶的損傷，這樣會導(dǎo)致盆底的支撐組織發(fā)生障礙，從而引起盆腔內(nèi)的器官出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象。盆腔器官從原有的位置向下脫垂，往往會出現(xiàn)有下腹部墜脹、腰骶部酸痛的癥狀，嚴重的情況下還可能會導(dǎo)致子宮脫出于陰道口外，造成宮頸和子宮部位的潰瘍、感染、出血等等的問題，所以在產(chǎn)后女性發(fā)生子宮脫垂需要及時進行治療。產(chǎn)后子宮脫垂比較輕微，可以通過產(chǎn)后的盆底康復(fù)的鍛煉和治療進行相應(yīng)的處理。盆底的康復(fù)鍛煉主要包括縮肛運動也就是凱格爾運動，陰道啞鈴，也可以進行生物反饋電刺激等等的盆底的康復(fù)治療，都對產(chǎn)后的子宮脫垂有一定的幫助。
子宮脫垂還能生孩子嗎
子宮脫垂是可以生孩子的。子宮脫垂有不同的程度，包括有輕度的子宮脫垂也就是子宮和宮頸只是位置輕微下移。但是并沒有拖出到陰道口外，還包括有中度和重度的子宮和宮頸的脫垂。這種情況有時候會在陰道口外看到部分的宮頸，甚至看到子宮。但是子宮脫垂的病人的大多數(shù)還可以生孩子，尤其是在生育年齡的女性由于年紀比較輕，大多數(shù)子宮脫垂都不是很嚴重，所以再次懷孕和生育都是不受影響的。但是在生育以后，由于再次的分娩可能會在加重盆底器官，尤其是肌肉韌帶的損傷，從而會導(dǎo)致子宮脫垂加重，所以在產(chǎn)后一定要及時的進行盆底的康復(fù)治療，或者自行進行盆底的肌肉運動，這樣可以減少子宮脫垂加重的風險，生的孩子次數(shù)越多子宮脫垂的風險越大，所以越要進行盆底的治療。
子宮脫垂復(fù)發(fā)的前兆
孕媽媽終于生下健康的寶寶，一些令人尷尬的癥狀卻來找茬，例如笑的時候發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上會有尿液，一用力咳嗽就憋不住尿等，這些都是產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀。那么，子宮脫垂復(fù)發(fā)的前兆是什么呢?
輕度子宮脫垂可鍛煉恢復(fù)
子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使子宮從正常位置沿陰道下降。過早結(jié)婚過早生育、多產(chǎn)導(dǎo)致的盆腔肌肉組織松弛、更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致的生殖道支撐減弱，都會導(dǎo)致子宮脫垂。那么，輕度子宮脫垂可鍛煉恢復(fù)嗎？
子宮脫垂的癥狀
子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降。子宮脫垂臨床癥狀和脫垂嚴重程度相關(guān)，輕微子宮脫垂一般沒有臨床癥狀，重度脫垂癥狀，因為牽拉盆底筋膜、盆腔充血，患者會出現(xiàn)不同程度腰骶部酸痛或者是下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，臥床休息，患者癥狀減輕。子宮脫垂一般不是獨立發(fā)生，往往合并有陰道前壁或者后壁的脫垂，也就是陰道前后壁膨出，陰道前壁膨出往往合并有膀胱膨出，如果合并有膀胱膨出，患者會有尿頻、排尿困難、殘余尿增加，部分患者可以發(fā)生壓力性尿失禁，合并后脫垂患者往往表現(xiàn)為便秘、排便不暢，大便時甚至需要用手壓迫陰道后壁幫助排便，脫垂嚴重患者因為宮頸和陰道壁黏膜暴露在陰道外，長期和衣服摩擦而發(fā)生潰瘍而出血，感染甚至是有膿性分泌物，子宮脫垂一般不影響月經(jīng)，輕度脫垂患者，不影響受孕和妊娠分娩。
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子宮脫垂會影響懷孕嗎
子宮脫垂是否會影響懷孕，主要取決于其嚴重程度。通常單純輕度子宮脫垂對懷孕沒有影響。因為此時子宮只是位置稍有下移，子宮內(nèi)膜沒有病變，雙側(cè)輸卵管是通暢的，卵巢功能是正常的。因此，不會影響正常排卵及受精卵著床，也就不會影響懷孕。重度子宮脫垂則對懷孕有一定影響，因為重度子宮脫垂可能導(dǎo)致宮頸炎，會影響精子進入宮腔和卵子匯合，從而影響懷孕。另外，隨著懷孕時間的增加，韌帶會越來越松弛，可能會引起盆腔的血液循環(huán)異常，從而出現(xiàn)子宮供血異常，進而可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)，甚至是流產(chǎn)的發(fā)生。
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子宮脫垂手術(shù)怎么做
輕度的子宮脫垂，可進行加強護理，密切觀察。中重度的子宮脫垂，可進行手術(shù)治療，根據(jù)年齡，生育要求，嚴重程度來決定。生育有要求且脫垂不嚴重，可進行子宮的懸吊，或子宮兩側(cè)的韌帶比較松、比較長，或韌帶比較薄弱又細長，建議子宮韌帶的縮短術(shù)，加強拉力，讓子宮恢復(fù)正常。還有子宮脫垂宮頸脫出陰道口，發(fā)現(xiàn)宮頸是延長且脫出的不明顯，可進行宮頸部分切除。無生育要求且嚴重的子宮脫垂，正常且無病變，沒必要切除子宮，建議陰道的分壁術(shù)，或合并有子宮陰道前后壁的嚴重脫垂、膨出，可進行陰道前后壁的修補和懸吊。
產(chǎn)后子宮脫垂怎么恢復(fù)
產(chǎn)后子宮脫垂可陰道里面放置子宮托改善癥狀，也可通過鍛煉、服用藥物以及針灸等方式改善癥狀。產(chǎn)后發(fā)生子宮脫垂，大多見于患者產(chǎn)后沒有很好休息，過早進行體力活導(dǎo)致?？梢宰龇鞘中g(shù)療法應(yīng)對，用子宮托放在陰道里面。子宮托支持子宮和陰道壁，并能夠使他們維持在子宮內(nèi)不脫出來的工具。若患者病情較輕，可在陰道里面放置子宮托，效果較好。還可進行盆底肌肉鍛煉，提高盆底肌肉群張力。另外也可以吃補中益氣丸，促進盆底肌張力恢復(fù)，還能緩解局部癥狀。也可以用中醫(yī)中藥或針灸療法應(yīng)對。
子宮脫垂手術(shù)怎么做
子宮脫垂手術(shù)有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù)、陰道封閉術(shù)、盆底重建手術(shù)。對于脫垂超出處女膜并且有癥狀的患者，可以考慮手術(shù)治療。1.曼氏手術(shù)。包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短、及宮頸部分切除術(shù)，適用于年齡較輕，宮頸延長的子宮脫垂患者。2.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù)。適用于年齡較大，無需考慮生育功能的患者，但重度子宮脫垂患者的術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較高。3.陰道封閉術(shù)。分陰道半封閉術(shù)和陰道全封閉術(shù)，該手術(shù)將陰道前后壁分別剝離，長方形的粘膜面，然后將陰道前后壁剝離創(chuàng)面相對縫合，封閉陰道，術(shù)后失去性生活的功能。4.底重建手術(shù)。通過吊帶、網(wǎng)片和縫線將陰道穹窿或?qū)m骶韌帶懸吊固定于骶骨前，或骶棘韌帶。
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子宮脫垂如何分度
子宮脫垂是在盆腔臟器脫垂的疾病當中，最常見的一種類型。子宮脫垂是屬于中盆腔脫垂，一般來說，出現(xiàn)子宮脫垂的患者，是子宮從正常的位置沿著陰道往下滑脫，它可以帶著陰道前后壁膨出。對于子宮脫垂的分度，需要根據(jù)患者的子宮與正常位置的距離，來決定。在國內(nèi)，一般情況下，可以采用輕、中、重分度。而在國際上，通常情況下，都是采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期，來進行分度，需要根據(jù)患者的子宮離開正常的位置，以及與處女膜緣的相互位置，來判定出Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。實際上，在有些時候，自己能夠感覺到陰道口有組織脫出，如果患者出現(xiàn)組織脫出的情況，就可以簡單地判斷為脫垂。但是，患者出現(xiàn)的脫垂器官以及脫垂的程度，就需要通過專業(yè)人士，來進行鑒定。
01:38
子宮脫垂治療方法有哪些
因為在做完手術(shù)以后，對于患者再次進行陰道分娩，就會產(chǎn)生一定的影響。因此，對于子宮脫垂的患者來說，這種手術(shù)治療方法，僅適用于嚴重病例，以及不再生育的婦女。對于子宮脫垂的患者，需要根據(jù)脫垂發(fā)生的原因，進行治療。對于出現(xiàn)韌帶、筋膜松弛的患者，就需要做加強。做完加強以后，子宮就可以恢復(fù)至正常的位置；對于出現(xiàn)宮頸延長的患者，就需要做宮頸延長部分的切除。但是，子宮脫垂的患者，并不是切除子宮，就可以完全達到治愈的效果。因為子宮是屬于一個被動的器官，所以，進行子宮脫垂手術(shù)，還需要進行綜合的考量，需不需要進行韌帶的加強。患者在做完手術(shù)以后，一定要注意休息，也要注意避免增加腹壓的動作，要注意保持大小便的通暢，適當?shù)剡M行身體鍛煉。
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