子宮脫垂手術(shù)怎么做
發(fā)布時間：2019-10-1653437次收聽
語音內(nèi)容：
子宮脫垂手術(shù)有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù)、陰道封閉術(shù)、盆底重建手術(shù)。
對于脫垂超出處女膜并且有癥狀的患者，可以考慮手術(shù)治療。
1.曼氏手術(shù)。包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短、及宮頸部分切除術(shù)，適用于年齡較輕，宮頸延長的子宮脫垂患者。
2.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù)。適用于年齡較大，無需考慮生育功能的患者，但重度子宮脫垂患者的術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較高。
3.陰道封閉術(shù)。分陰道半封閉術(shù)和陰道全封閉術(shù)，該手術(shù)將陰道前后壁分別剝離，長方形的粘膜面，然后將陰道前后壁剝離創(chuàng)面相對縫合，封閉陰道，術(shù)后失去性生活的功能。
4.底重建手術(shù)。通過吊帶、網(wǎng)片和縫線將陰道穹窿或?qū)m骶韌帶懸吊固定于骶骨前，或骶棘韌帶。
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子宮脫垂手術(shù)有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù)、陰道封閉術(shù)、盆底重建手術(shù)。
對于脫垂超出處女膜并且有癥狀的患者，可以考慮手術(shù)治療。
1.曼氏手術(shù)。包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短、及宮頸部分切除術(shù)，適用于年齡較輕，宮頸延長的子宮脫垂患者。
2.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術(shù)。適用于年齡較大，無需考慮生育功能的患者，但重度子宮脫垂患者的術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較高。
3.陰道封閉術(shù)。分陰道半封閉術(shù)和陰道全封閉術(shù)，該手術(shù)將陰道前后壁分別剝離，長方形的粘膜面，然后將陰道前后壁剝離創(chuàng)面相對縫合，封閉陰道，術(shù)后失去性生活的功能。
4.底重建手術(shù)。通過吊帶、網(wǎng)片和縫線將陰道穹窿或?qū)m骶韌帶懸吊固定于骶骨前，或骶棘韌帶。
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產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好的癥狀有哪些
通常情況下，產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好的癥狀主要有惡露不凈、子宮增大、月經(jīng)異常、白帶增多、子宮脫垂等。具體分析如下：1.惡露不凈：如果子宮沒恢復(fù)好，會出現(xiàn)惡露不凈、惡露排出時間延長或惡露反復(fù)的現(xiàn)象。2.子宮增大：子宮恢復(fù)不好，宮縮乏力，肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，導(dǎo)致子宮增大。3.月經(jīng)異常：產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好，子宮內(nèi)膜恢復(fù)速度較慢，可能會出現(xiàn)月經(jīng)遲遲不來的情況。4.白帶增多：由于子宮恢復(fù)不好，所以子宮頸和陰道壁的血液循環(huán)受影響，可能會出現(xiàn)大量分泌物。5.子宮脫垂：子宮肌肉損傷，可能會導(dǎo)致子宮脫垂，嚴重時會影響正常的生活。在產(chǎn)后需要注意休息，補充營養(yǎng)，避免劇烈運動，有利于促進身體恢復(fù)。
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沒有性生活會導(dǎo)致子宮脫垂嗎
沒有性生活可能不會導(dǎo)致子宮脫垂，子宮脫垂通常與性生活沒有直接關(guān)系。子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降，部分或全部脫出陰道口以外，由于盆腔筋膜、韌帶和肌肉松弛、薄弱，不能為子宮提供足夠的支持所致。所以子宮脫垂與性生活沒有直接關(guān)系，所以沒有性生活可能不會導(dǎo)致子宮脫垂。病情較輕的患者一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行盆底肌鍛煉，可以有效增加盆底肌肉的張力，促進癥狀緩解。病情較為嚴重的子宮脫垂患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用盆底基底組織重建手術(shù)治療。在治療期間，患者需要避免重體力勞動，建議規(guī)律隨訪觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)是否存在復(fù)發(fā)的情況。
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子宮脫垂的癥狀及治療
子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，叫做子宮脫垂。子宮脫垂可以分為一度，二度和三度，輕癥一般是沒有癥狀的，重癥的陰道口會有腫物脫出，引起陰道黏膜潰瘍，壓力性的尿失禁，排便和排尿困難等。子宮脫垂有以下幾種治療方法，第一，盆底肌肉的鍛煉和物理的療法。第二，陰道內(nèi)放置子宮托。第三，中藥和針灸的治療。第四，手術(shù)治療。手術(shù)治療有不同的方式，一是半式手術(shù)，二是陰式，三是陰道封閉術(shù)，四是陰式子宮切除加上陰道封閉術(shù)，五是盆底重建術(shù)。
子宮脫垂手術(shù)風險大嗎
子宮脫垂手術(shù)風險是不是大，要根據(jù)手術(shù)的方式來決定。一般子宮脫垂的手術(shù)有不同的方式，可以進行宮頸的局部切除，也可以進行全子宮切除，嚴重的情況下可能還需要進行盆腔器官的一個修補手術(shù)，所以不同的手術(shù)方式它的風險是不一樣的。對于單純的宮頸脫垂尤其是還沒有生育的女性，只是單純宮頸脫出以后，為了保留生育功能進行局部的宮頸切除，手術(shù)風險是不大的這是一個保守性的手術(shù)；而如果進行子宮的切除會有損傷到膀胱直腸，以及那兩側(cè)輸尿管的風險，如果進行盆底的一個網(wǎng)片的修復(fù)，這種情況在術(shù)后還可能會增加感染，以及網(wǎng)片植入到膀胱等等的這些嚴重的并發(fā)癥，所以不同的手術(shù)方式它的風險是不同的。
產(chǎn)婦久坐會引起子宮脫垂嗎
產(chǎn)婦久坐一般是不容易引起子宮脫垂的，因為長期坐著是不會增加盆底肌肉韌帶的一個壓力，所以導(dǎo)致子宮脫垂的風險并不大。但是如果長久的站立，會增加盆底的肌肉韌帶的壓力從而導(dǎo)致子宮脫垂。女性在分娩以后由于盆底肌肉受到了一定的損傷，這樣產(chǎn)后很容易發(fā)生子宮脫垂，所以產(chǎn)后的病人，一定要注意一個是避免要長期的搬重物或者有重體力的勞動，這樣會加重盆底肌肉韌帶受到壓迫的程度，從而會導(dǎo)致子宮脫垂的發(fā)生。另外就是如果有慢性的咳嗽，尤其是長期咳嗽的女性一定要及時的治療，由于長期咳嗽增加腹壓也會引起產(chǎn)后的子宮脫垂。產(chǎn)后一定要及時的進行肛門收縮運動，這樣也可以增強盆底肌肉韌帶的強度和張力減少子宮脫垂的風險。
產(chǎn)后42天子宮輕度脫垂怎么辦
產(chǎn)后四十二天的子宮輕度脫垂可以采取收縮肛門，也就是我們所說的凱格爾運動的方法來進行自我治療。產(chǎn)后四十二天因為剛剛分娩以后，盆腔的臟器是會有輕微的脫垂的，尤其是產(chǎn)褥期剛剛過后這個時候盆底的肌肉韌帶等等都還是比較松弛的狀態(tài)，所以有時會出現(xiàn)有膀胱膨出或者壓力性尿失禁等等的癥狀。子宮有輕度的脫垂都屬于產(chǎn)后的正常的表現(xiàn)。所以這個時候我們一定要積極的進行盆底功能的訓(xùn)練，可以通過收縮肛門凱戈爾運動，來促進盆底的肌肉韌帶的恢復(fù)，必要時如果陰道出血已經(jīng)停止，也可以進行盆底功能的醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練，到醫(yī)院進行盆底的康復(fù)治療，都有作用能夠幫助產(chǎn)后的子宮脫垂逐漸的恢復(fù)到正常的情況。
子宮脫垂防治方法
子宮是孕育胎兒的器官，正常子宮約鴨蛋大，像一只倒置的梨，其頸管與陰道頂端相連。子宮脫垂時，子宮即順陰道下墜。下面為大家詳細的介紹一下子宮脫垂防治的防治方法，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
產(chǎn)后跳繩會子宮脫垂嗎
產(chǎn)后跳繩可能會導(dǎo)致子宮脫垂，所以在沒有完全恢復(fù)之前盡量不要選擇跳繩，之所以會形成子宮脫垂，主要的原因是分娩損傷、退行性病變，又或長時間腹部壓力，所以在剛剛分娩之后一定要引起重視，千萬不要多做下蹲的操作。
子宮脫垂相關(guān)常識簡介
根據(jù)字面的意思，我們不難理解什么是子宮脫垂。籠統(tǒng)的講，子宮脫垂就是子宮離開了它本應(yīng)存在的位置。在正常的女性體內(nèi)，會有一些相關(guān)的組織牽扯和支撐著子宮，但由于某種原因致使這種支撐減弱甚至消失時，子宮就會出現(xiàn)下滑。
子宮脫垂的治療
子宮脫垂的治療包括非手術(shù)方法和手術(shù)方法，其中非手術(shù)方法包括盆底康復(fù)治療和子宮托使用兩種方法。子宮脫垂在我國分為一度、二度、三度，子宮脫垂治療方式方法選擇主要是根據(jù)患者子宮脫垂嚴重程度，是否有生育要求來決定治療方式方法。子宮脫垂治療一般分為兩種辦法，一種辦法是非手術(shù)療法，一種是手術(shù)治療。對脫垂程度比較輕沒有癥狀患者，還有癥狀比較重，希望保留生育功能患者，另外就是不能耐受手術(shù)或不愿意手術(shù)治療患者可以選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療目的主要是為了緩解癥狀，臨床上非手術(shù)治療方法有兩種，一種是盆底康復(fù)治療，主要是通過盆底肌肉鍛煉和物理療法，增加盆底肌肉群張力，緩解脫垂器官脫垂程度；另外一種方法就是子宮托的使用，子宮托主要適用于全身狀況比不適宜做手術(shù)、妊娠期和產(chǎn)后膨出面潰瘍、手術(shù)前促進潰瘍面愈合患者使用，但是如果脫垂超出處女膜有癥狀患者可以考慮手術(shù)治療。對于手術(shù)治療的方法，對年齡大沒有生育要求，癥狀比較重可以選擇子宮切除，加陰道前后壁修補，比較年輕，希望保留器官患者可以選擇盆底重建術(shù)，通過使用吊帶網(wǎng)片和縫線，把陰道穹窿組織或子宮骶韌帶懸吊固定在骶骨前等部位，改善癥狀。年老體弱、不能耐受較大手術(shù)、沒有性生活要求女性，可以選擇陰道全封閉或半封閉治療。
02:09
陰道壁膨出和子宮脫垂的區(qū)別
陰道壁膨出是陰道的前壁或者后壁松弛，陰道的前壁或者陰道后壁呈球狀物，向下膨出至陰道口或陰道口外，子宮頸和子宮體的位置是正常的。而子宮脫垂是子宮的位置下降，甚至子宮全部脫出陰道口外。女性患者可進行自我診斷：如果在下蹲時或者是增加腹壓時，有塊狀物脫出陰道口外，它是呈球形柔軟的，就是陰道的前壁膨出，或陰道的后壁膨出。如果塊狀物是質(zhì)地比較硬的，一定是子宮的脫垂。在臨床中，子宮脫垂往往合并陰道前壁脫垂和陰道后壁脫垂，治療時將脫垂的子宮予以切除，將多余的陰道前壁或陰道后壁進行修剪。
子宮脫垂是什么病
子宮脫垂是子宮從正常的位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外的，稱為子宮脫垂。發(fā)病原因主要有以下因素：妊娠分娩，特別是產(chǎn)前或胎息困難的陰道分娩，可能會使盆腔筋膜、子宮主韌帶、骶韌帶和盆底肌肉受到過度牽拉，而削弱其支撐力量。若產(chǎn)后過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移。另外，如果女性有慢性咳嗽、腹腔積液、頻繁的舉重物或便秘，造成腹腔內(nèi)壓力增加，也可導(dǎo)致子宮脫垂。肥胖尤其是腹型肥胖，也可因腹壓增加導(dǎo)致子宮脫垂。
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子宮脫垂如何分度
子宮脫垂是在盆腔臟器脫垂的疾病當中，最常見的一種類型。子宮脫垂是屬于中盆腔脫垂，一般來說，出現(xiàn)子宮脫垂的患者，是子宮從正常的位置沿著陰道往下滑脫，它可以帶著陰道前后壁膨出。對于子宮脫垂的分度，需要根據(jù)患者的子宮與正常位置的距離，來決定。在國內(nèi)，一般情況下，可以采用輕、中、重分度。而在國際上，通常情況下，都是采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期，來進行分度，需要根據(jù)患者的子宮離開正常的位置，以及與處女膜緣的相互位置，來判定出Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。實際上，在有些時候，自己能夠感覺到陰道口有組織脫出，如果患者出現(xiàn)組織脫出的情況，就可以簡單地判斷為脫垂。但是，患者出現(xiàn)的脫垂器官以及脫垂的程度，就需要通過專業(yè)人士，來進行鑒定。
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