腰椎間盤突出癥保守治療方法有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2562811次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎間盤突出癥有臥床休息、針灸、推拿、理療、牽引、藥物等保守治療方法。
一、休息一定要臥床休息而且是絕對(duì)臥床。大小便盡量是下地，但是其他時(shí)間都要臥床休息。這樣才能減輕椎間盤的壓力，減輕神經(jīng)根的水腫從而減輕臨床癥狀。
二、進(jìn)行中醫(yī)治療，如針灸、推拿、理療等都可以減輕肌肉的張力，減輕神經(jīng)根的水腫從而緩解癥狀。
三、牽引。牽引是保守治療非常好的辦法，在家里就可以牽引，牽引分好多種，在醫(yī)院也可以牽引。牽引的目的是把椎間隙牽開，椎間孔壓力減小，這樣對(duì)神經(jīng)根的刺激就會(huì)減輕。
四、藥物，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，包括甲鈷胺、腺苷鈷胺都可以用，還有減輕神經(jīng)根水腫的藥物，如臨床經(jīng)常用的甘露醇靜滴脫水，也會(huì)由于神經(jīng)根消腫達(dá)到緩解癥狀的目的。
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腰椎間盤突出癥有臥床休息、針灸、推拿、理療、牽引、藥物等保守治療方法。
一、休息一定要臥床休息而且是絕對(duì)臥床。大小便盡量是下地，但是其他時(shí)間都要臥床休息。這樣才能減輕椎間盤的壓力，減輕神經(jīng)根的水腫從而減輕臨床癥狀。
二、進(jìn)行中醫(yī)治療，如針灸、推拿、理療等都可以減輕肌肉的張力，減輕神經(jīng)根的水腫從而緩解癥狀。
三、牽引。牽引是保守治療非常好的辦法，在家里就可以牽引，牽引分好多種，在醫(yī)院也可以牽引。牽引的目的是把椎間隙牽開，椎間孔壓力減小，這樣對(duì)神經(jīng)根的刺激就會(huì)減輕。
四、藥物，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，包括甲鈷胺、腺苷鈷胺都可以用，還有減輕神經(jīng)根水腫的藥物，如臨床經(jīng)常用的甘露醇靜滴脫水，也會(huì)由于神經(jīng)根消腫達(dá)到緩解癥狀的目的。
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腰椎手術(shù)患者日常生活正確姿勢(shì)
1、睡眠仰臥時(shí)應(yīng)在膝下放置墊枕，使膝蓋稍微彎曲，側(cè)臥時(shí)最好在兩膝之間放置墊枕，不宜俯臥或枕頭過高，同時(shí)伸直膝蓋。2、坐位不宜長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，桌椅過高或過低都會(huì)加重脊柱負(fù)擔(dān)。坐在椅子上時(shí)盡可能不要坐在椅子的邊緣，而應(yīng)將背部緊貼在椅子上，并舒展雙肩。3、使用電腦和手機(jī)盡可能調(diào)節(jié)顯示屏和手機(jī)至雙眼能平視的高度，頸部和腰部不要彎曲，但要避免長(zhǎng)時(shí)間操作電腦和手機(jī)。4、駕駛應(yīng)盡量避免長(zhǎng)距離駕駛，以免加重頸部和腰部負(fù)擔(dān)。駕車時(shí)座位應(yīng)盡可能靠近方向盤，同時(shí)讓膝蓋略高于臀部，最好將背部緊貼座椅或在腰部放置靠墊。5、站立和行走站立和行走應(yīng)盡可能抬頭挺胸，選擇松軟低跟的鞋子，高跟鞋會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量避免。同時(shí)還要避免長(zhǎng)時(shí)間站立，站立工作時(shí)如果感覺腿部疼痛，可將疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品應(yīng)盡量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱負(fù)擔(dān)。抬重物時(shí)應(yīng)以下蹲姿勢(shì)挺直腰背，腿部發(fā)力起身。請(qǐng)勿在彎腰狀態(tài)下搬抬物品起身，搬桌子等重物時(shí)，不要用腰部發(fā)力，將重物拉近身體，而應(yīng)放低身體向前推動(dòng)。抱孩子時(shí)盡量不要將孩子抱在胸前，最好背在身后。
腰椎第4第5椎間盤突出一般有什么癥狀
腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當(dāng)身體往后仰的時(shí)候，或者久坐之后，癥狀會(huì)加重，如果平躺休息就會(huì)得到緩解。主要是因?yàn)檠?、腰5椎間盤組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù)，有時(shí)會(huì)殘留腰痛癥狀。當(dāng)天氣變冷，腰部受涼的時(shí)候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會(huì)向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時(shí)候疼痛會(huì)轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時(shí)候打噴嚏或咳嗽都會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。第三個(gè)癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。所以，對(duì)于椎間盤突出，預(yù)防是很重要的，避免過度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。
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椎間孔鏡術(shù)后多久可以恢復(fù)
椎間孔鏡手術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù)，一般是采用局部麻醉，在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)的周期一般在6周左右，術(shù)后康復(fù)需要遵循個(gè)體化原則，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。在手術(shù)后當(dāng)天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。24小時(shí)以后可以下地活動(dòng)，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術(shù)后兩到3周左右之后，開始進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練。術(shù)后6周以內(nèi)，盡量以臥床休息為主。6周以后，手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)，但是仍然要進(jìn)行腰背肌力的強(qiáng)化訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
腰椎間盤突出是如何確診的
腰椎間盤突出會(huì)有腰部酸痛、腰部麻木等情況，如果癥狀比較嚴(yán)重，會(huì)影響到日常行走，要想確診目前醫(yī)學(xué)上常見的有腰椎x線平片、ct檢查、核磁共振檢查，還有物理性檢查方式，能夠確診神經(jīng)損壞的范圍。
敘述腰間盤突出的六種引起的并發(fā)癥
腰間盤突出是最近一段時(shí)間最熱的一個(gè)話題，患者對(duì)于腰間盤突出的并發(fā)癥了解有多少呢?今天我們來認(rèn)識(shí)一下腰間盤突出疾病。
導(dǎo)致腰間盤突出復(fù)發(fā)原因
腰間盤突出是一種大家所熟知的疾病，很多時(shí)候腰間盤突出本來已經(jīng)治愈了可是又會(huì)突然的復(fù)發(fā)。臨床上也已經(jīng)證實(shí)了腰間盤突出是一種高復(fù)發(fā)率的疾病，正是這一特性給很多的患者帶來了無以復(fù)加的痛苦，那么究竟什么因素導(dǎo)致了腰間盤突出的復(fù)發(fā)呢?
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腰椎間盤突出癥保守治療方法
患者腰椎間盤突出癥的保守治療方法有休息、通過藥物治療、中醫(yī)中藥的一些治療方法、理療的方式。具體如下：1、休息，絕對(duì)臥床休息，少動(dòng)靜養(yǎng)，睡硬板床等。2、可以通過藥物治療。如止疼活血藥物、脫水消炎藥物，甘露醇靜滴、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片。3、中醫(yī)中藥的一些治療方法，比如按摩、推拉或牽引，中藥的外敷。4、理療的方式如采用紅外線、超短波或中頻短頻這種促進(jìn)局部血液循環(huán)。主要的治療原理都是通過減輕腰椎間盤的壓力，減少神經(jīng)根的水腫，緩解疼痛的癥狀。
腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別
腰椎間盤膨出和突出屬于兩種不同的病癥，不僅突出的程度不一樣，其癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性。腰椎間盤膨出屬于輕微的腰椎間盤病變，腰部纖維環(huán)未發(fā)生完全破裂，椎管間隙也保持正常，但是腰椎間盤突出，纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生破裂，常常會(huì)壓迫到臨近其他神經(jīng)組織。此外癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性，腰椎間盤膨出癥狀較輕，腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較明顯。
腰椎間盤突出做什么運(yùn)動(dòng)恢復(fù)
腰椎間盤突出癥確診后，需行保守治療或手術(shù)治療，癥狀減輕或消失后，可行康復(fù)訓(xùn)練，如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練屬于腰椎間盤突出癥輔助治療方法，通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎周圍肌肉力量，減少椎體活動(dòng)量，增加椎體穩(wěn)定性，可避免腰椎間盤突出癥后期頻繁發(fā)作，如腹肌訓(xùn)練：如仰臥起坐、普拉提等、背肌訓(xùn)練：如游泳等。
腰椎間盤突出的原因
椎間盤退變是腰椎間盤突出根本原因。損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都可誘發(fā)腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其原因有以下幾種：1、隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。2、損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復(fù)彎、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作最易引起椎間盤損傷，故本病與職業(yè)有一定關(guān)系。3、妊娠。4、遺傳因素。5、發(fā)育異常等。
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腰間盤突出注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于中青年人。椎間盤突出發(fā)病應(yīng)注意：第一，急性期盡量減少活動(dòng)，多臥床減少縱向?qū)ι窠?jīng)根和椎間盤的擠壓；第二，下地時(shí)帶上腰圍，對(duì)肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，盡量避免彎腰動(dòng)作；第四，急性期以后建議適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉腻憻挘缙诳梢宰鑫妩c(diǎn)支撐，后期年輕人可以逐漸過渡到小燕飛，其他鍛煉方式包括游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受涼。
腰椎間盤突出鍛煉
現(xiàn)在社會(huì)上和教科書上，還有西醫(yī)大夫講的就是“燕飛”。但是要放到飛這個(gè)字上面，不要放到固定。有的病人“燕飛”飛到上面不動(dòng)了，要千萬注意盡量不要做這種動(dòng)作，要飛就是一下一下飛可以，但是不能飛著不動(dòng)，那是不行的。因?yàn)檠甸g盤，只要增加腰部的肌肉力量，就讓腰部?jī)蛇吋∪饬α科胶?，椎間盤突出就可以治好。但是平時(shí)鍛煉身體，增加肌肉的力量是一下一下，不會(huì)是一下不動(dòng)的，不是鍛煉肌肉的力量，是一種強(qiáng)直。尤其是老人，如果做不動(dòng)的“燕飛”就會(huì)加重，這是在臨床中試驗(yàn)過很多次，經(jīng)過實(shí)踐得來的。建議大家做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，重點(diǎn)在飛，不是重點(diǎn)在不動(dòng)，這是第一條。第二條提倡大家最常見的鍛煉方法就是后抬大腿動(dòng)作，后抬大腿就是大腿向后翹那個(gè)動(dòng)作，每天做，腰椎間盤突出癥狀會(huì)達(dá)到很好的改善。還有就是倒走，倒走也是很好的動(dòng)作。除這幾個(gè)動(dòng)作之外，還要進(jìn)行全身的鍛煉，全身的肌肉力量增強(qiáng)了，逐步的肌肉力量肯定也會(huì)增強(qiáng)。老年同志除了鍛煉身體之外，適當(dāng)?shù)臅裉柡脱a(bǔ)鈣，也很必要。因?yàn)槿绻}流失過多，逐步的肌肉會(huì)很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎間盤突出的癥狀就會(huì)立即出現(xiàn)。因此請(qǐng)大家一定要注意這個(gè)問題。
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腰間盤突出哪些情況需要手術(shù)
腰椎間盤突出患者經(jīng)保守治療三個(gè)月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現(xiàn)馬尾綜合征的，都需要及時(shí)受術(shù)治療。腰椎間盤突出的手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。如果出現(xiàn)以下情況需要考慮手術(shù)治療：1、患者經(jīng)保守治療三個(gè)月以后，效果不好或者癥狀持續(xù)加重，嚴(yán)重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重，出現(xiàn)了一側(cè)或者雙側(cè)足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外，還伴有明顯腰椎管狹窄表現(xiàn)，這種情況往往不容易經(jīng)保守治療而獲得良好緩解。4、出現(xiàn)了馬尾綜合征。臨床上如果出現(xiàn)發(fā)生于按摩或搬重物不當(dāng)時(shí)，髓核急性突出，主要表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能，癥狀比較緊急情況，應(yīng)當(dāng)盡量到醫(yī)院就診，進(jìn)行手術(shù)治療。
腰肌勞損和腰椎間盤突出有哪些不同
腰椎間盤突出是休息后輕度的病人會(huì)緩解；而腰肌勞損的病人休息后，局部反而不舒服，活動(dòng)后反而較輕松，這兩個(gè)完全不一樣。腰椎間盤突出表現(xiàn)在腰腿疼為主，是比較典型的癥狀，腰肌勞損一般都是急性腰扭傷之后沒有治好，慢慢的前沿，最后遺留后遺癥，有時(shí)候會(huì)叫慢性肌肉損傷，一般腰疼，不會(huì)放射到大腿和小腿，有時(shí)候可能放射到屁股疼，不會(huì)往下走，一般是一側(cè)。
腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
對(duì)于中青年腰椎間盤突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在是很小。腰椎間盤突出要多見于青年、中年人，老年人相對(duì)比較少見，對(duì)于中青年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)基本上不大。風(fēng)險(xiǎn)不是出在手術(shù)本身，而出現(xiàn)在一些心臟不太好、腦子有問題的患者，有的時(shí)候血糖控制不好，引起一些刀口問題、愈合問題、融合不好。
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