腦梗死和腦血栓的區(qū)別并不是很大的，有很多的相同之處，也有一些不同之處，相同之處是由于它們都是缺血性的腦血管疾病，也就是都是由于腦部的血管動(dòng)脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀。一般來(lái)講腦梗死是比較正式的說(shuō)法，而腦血栓是一種非正式的老百姓的一種叫法。把腦血栓叫成腦血栓形成，從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，兩者是略有區(qū)別的。其實(shí)就是腦梗死的病因很多，其中有一種就是腦血栓，也就是腦梗死它包括了腦血栓，腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動(dòng)脈的血栓脫落到腦動(dòng)脈以后，導(dǎo)致了血管的堵塞，稱為腦栓塞。腦栓塞性腦梗死，也就是它是從遠(yuǎn)端游過(guò)來(lái)的血栓。腦血栓是指血管動(dòng)脈本身的狹窄，窄到一定程度之后，血壓降低，各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾?，進(jìn)而出現(xiàn)了堵塞，在狹窄部位形成了新的血栓叫腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，最后也都形成了腦梗死。臨床發(fā)病機(jī)制上略有不同，但是大部分都是相同的，治療大部分也是相同的。

腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個(gè)體化的治療和整體化的治療。超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地?fù)尵然颊撸覒?yīng)盡早地評(píng)估病情，在詢問(wèn)病情的時(shí)候，詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間是非常重要的。因?yàn)樵跁r(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。溶栓現(xiàn)在常用的有動(dòng)脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個(gè)體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)應(yīng)該把人看成一個(gè)整體，進(jìn)行整體化的治療，除了針對(duì)卒中的治療，還需要進(jìn)行一般的支持對(duì)癥的治療。針對(duì)并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復(fù)鍛煉。開展腦梗死的一些二級(jí)預(yù)防，針對(duì)患者的血壓、血糖進(jìn)行相對(duì)的調(diào)整。譬如預(yù)防一些長(zhǎng)期臥床患者導(dǎo)致的一些下肢深靜脈的血栓，進(jìn)食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對(duì)于有進(jìn)食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時(shí)這樣可以預(yù)防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯(cuò)過(guò)了超早期的這種時(shí)間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時(shí)候，年紀(jì)大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護(hù)等常規(guī)的治療。當(dāng)大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴(yán)重的壓力增高的時(shí)候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。在卒中后，當(dāng)病情穩(wěn)定的時(shí)候，應(yīng)該盡早的開始語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和心理等多方面的康復(fù)的訓(xùn)練。在腦梗死的急性期盡早的啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防。

確診腦梗死的方法是，需到專業(yè)醫(yī)生先通過(guò)癥狀做初步診斷，然后通過(guò)相應(yīng)的檢查，如形態(tài)學(xué)檢查、CT或核磁，得以確診。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)癥狀表現(xiàn)，先做定位診斷，考慮位置是發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，還是在椎動(dòng)脈系統(tǒng)，以及是前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完后，會(huì)迅速的讓患者做形態(tài)學(xué)檢查。比如CT或核磁，通過(guò)檢查，基本可確診腦梗死的發(fā)作部位、特點(diǎn)以及原因，即可迅速找到治療辦法。腦梗死最大的特點(diǎn)是發(fā)作很急，一旦發(fā)病后就有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。腦梗死分為出血性腦梗死和缺血性腦梗死，臨床癥狀略有不同。出血性腦梗死，發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓、意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等癥狀也非常明顯，血壓也很高。缺血性腦梗死發(fā)作的癥狀相比要輕，但基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處。一旦發(fā)生類似于腦血管病表現(xiàn)的，要迅速到醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生幫助確診。

腦梗死復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：第一，是中斷藥物治療，腦梗死的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化。在血栓消退后，腦動(dòng)脈硬化并沒(méi)有消退，腦血栓仍然可以重新形成，所以不能中斷治療藥物，治療動(dòng)脈硬化的藥物。第二，是降壓過(guò)度。過(guò)度降壓是誘發(fā)腦梗死的重要原因，所以要正確應(yīng)用降壓藥物，在用藥的過(guò)程中要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓，調(diào)節(jié)劑量，萬(wàn)萬(wàn)不可自己隨便加大劑量。第三，是過(guò)度勞累和休息不好，勞累過(guò)度或休息不好，可以引起血壓的波動(dòng)，或血液動(dòng)力學(xué)改變，從而誘發(fā)腦血栓。第四，是生活不規(guī)律，道理同勞動(dòng)過(guò)度一樣，是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的誘因之一。第五，是吸煙。煙毒可以損害血管內(nèi)膜，并且引起小血管的收縮，管腔變窄，所以容易形成血栓。第六，是酗酒。大量飲用烈性酒對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗死的誘因之一。第七，是暴怒或憂郁，情緒惡劣，尤其是暴怒或長(zhǎng)期的憂郁焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或者導(dǎo)致腦血管收縮，誘發(fā)腦梗死。第八，是受寒，寒冷的刺激不僅可以使小血管收縮，還可以引起血液粘稠的增加，誘發(fā)腦梗死。第九，是高脂肪、高熱量飲食，若連續(xù)長(zhǎng)期攝入高脂肪、高熱量飲食，可以使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，容易誘發(fā)腦梗死。第十，是劇烈的嘔吐和腹瀉引起的脫水。腦梗死是容易復(fù)發(fā)的疾病，而且往往復(fù)發(fā)一次，病情就加重一次，對(duì)于病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。病人以及家屬應(yīng)當(dāng)對(duì)這些情況提高警惕，避免誘因，平時(shí)適當(dāng)參加一些體力活動(dòng)，定期復(fù)查，預(yù)防腦梗死的發(fā)生。

腦梗死不能治愈，但通過(guò)治療可正常生活。腦梗死主要是會(huì)造成肢體功能的障礙，通常都是由于腦梗死后造成神經(jīng)性的損傷導(dǎo)致的，不過(guò)這種腦神經(jīng)的損傷一般都是不可逆的。早期如果沒(méi)有完全性神經(jīng)損傷還是有溶栓治愈的可能的，損傷后也可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的方式改善肢體功能。