腔隙性腦梗死是腦梗死的一種類型，它屬于輕微的腦梗死，所以得了腔隙性腦梗死就預(yù)示著已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗。腔隙性腦梗死是由于人體大腦內(nèi)的微小動脈閉塞所引起的腦組織缺血，從而引發(fā)的一些小的梗塞灶，腔隙性腦梗死癥狀輕微或者沒有癥狀，所以容易被人忽視。多數(shù)腔隙性腦梗死可以自然緩解，而且不會留下明顯的后遺癥，但是有一部分患者不注意控制高危因素也會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，患者會出現(xiàn)智力下降、記憶力減退，假如動脈硬化持續(xù)加重也會引起大面積腦梗死，出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)。

多發(fā)性腦梗死其實是影像學(xué)的描述，它一般只在影像檢查中這個結(jié)果顯示有兩個和多個缺血性的腦梗死病灶，它可以是一次腦血管病事件引起的，也可以是多次重疊累積。但是在臨床的表現(xiàn)中，多發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度不僅與病灶的數(shù)目相關(guān)，更重要的它其實是與腦梗死的面積和部位有關(guān)，需結(jié)合臨床綜合的去考量。如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語，CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死，這次的病就是非常嚴(yán)重的。如果患者根本沒有任何的癥狀，僅僅是做CT或頭核磁，顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死，也是臨床上最常見的一種學(xué)術(shù)報告，一種影像學(xué)的報告，指的僅僅是腦部的一些終末的小動脈，也就是深穿支或者是一些毛細(xì)血管出現(xiàn)了病變，則這個時候病變就不是很嚴(yán)重，它的愈后是非常良好的。但是也不可以掉以輕心，因為它容易反復(fù)發(fā)生，所以預(yù)防疾病是尤為重要的。要針對腦血管的各種危險因素進(jìn)行積極的治療，進(jìn)行動態(tài)的隨訪觀察。

腦梗死的發(fā)生常常是發(fā)作性的，因此在神經(jīng)科的臨床也稱為急癥，對于急癥的腦梗死，當(dāng)然是發(fā)現(xiàn)的越早，診斷的越早，治療的越早越好。那么前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作的，迅速送到醫(yī)院的這種腦梗死。這種梗死是否能夠治好，取決于患者發(fā)病以后能否及時的送到醫(yī)院，能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查，做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房，進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個環(huán)節(jié)有效的銜接，前期的腦梗死是可以治好的。那么這就要求每一個環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個小時就能送到醫(yī)院，那么醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房，病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，最好能在四小時以內(nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓，如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好，相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步，那么前期腦梗死的治療的效果就要大打折扣了。

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高等四大特點，號稱“第二號殺手”。存活者中40%以上可以復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)次數(shù)越多，死亡率、致殘率越高。以下是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的主要因素：第一，腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)因素，當(dāng)出現(xiàn)腦梗死時，就表明其機體已存在了出現(xiàn)腦梗死的三個基礎(chǔ)因素，即血管狹窄、栓子脫落、血流動力學(xué)的改變。這些腦梗死形成的基礎(chǔ)因素如果沒有解決，腦梗死就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，如頸內(nèi)動脈有嚴(yán)重狹窄超過70%，可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形術(shù)。第二，抗血小板聚集藥物應(yīng)用不規(guī)范，如阿司匹林或者氫氯吡格雷，這是腦血管病二級預(yù)防最重要的藥物，應(yīng)當(dāng)長期服藥，可以有效抑制血栓形成，患者往往無故中途停藥，是腦梗死復(fù)發(fā)的常見原因。第三，患者基礎(chǔ)疾病控制不良，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、心房纖顫等。第四，沒有改變不良生活習(xí)慣，如吸煙飲酒，暴飲暴食，生活不規(guī)律，過度疲勞，性格暴躁、情緒異常、長期臥床、活動減少等。

腦梗死復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：第一，是中斷藥物治療，腦梗死的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化。在血栓消退后，腦動脈硬化并沒有消退，腦血栓仍然可以重新形成，所以不能中斷治療藥物，治療動脈硬化的藥物。第二，是降壓過度。過度降壓是誘發(fā)腦梗死的重要原因，所以要正確應(yīng)用降壓藥物，在用藥的過程中要堅持定期測量血壓，調(diào)節(jié)劑量，萬萬不可自己隨便加大劑量。第三，是過度勞累和休息不好，勞累過度或休息不好，可以引起血壓的波動，或血液動力學(xué)改變，從而誘發(fā)腦血栓。第四，是生活不規(guī)律，道理同勞動過度一樣，是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的誘因之一。第五，是吸煙。煙毒可以損害血管內(nèi)膜，并且引起小血管的收縮，管腔變窄，所以容易形成血栓。第六，是酗酒。大量飲用烈性酒對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗死的誘因之一。第七，是暴怒或憂郁，情緒惡劣，尤其是暴怒或長期的憂郁焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或者導(dǎo)致腦血管收縮，誘發(fā)腦梗死。第八，是受寒，寒冷的刺激不僅可以使小血管收縮，還可以引起血液粘稠的增加，誘發(fā)腦梗死。第九，是高脂肪、高熱量飲食，若連續(xù)長期攝入高脂肪、高熱量飲食，可以使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，容易誘發(fā)腦梗死。第十，是劇烈的嘔吐和腹瀉引起的脫水。腦梗死是容易復(fù)發(fā)的疾病，而且往往復(fù)發(fā)一次，病情就加重一次，對于病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。病人以及家屬應(yīng)當(dāng)對這些情況提高警惕，避免誘因，平時適當(dāng)參加一些體力活動，定期復(fù)查，預(yù)防腦梗死的發(fā)生。