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新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么

發(fā)布時間:2020-02-2159763次收聽

語音內(nèi)容:

新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行,出生后應(yīng)立即評價呼吸、心率輻射,來確定復(fù)蘇措施。

要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:

A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。

B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。

C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。

D是藥物治療。

E是評價。

前三項尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅恚粮深^部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時間不要超過10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進(jìn)行觸覺的刺激。

嬰兒進(jìn)行上述處理后,如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運,或者是僅有手足親之者,可以觀察。

如果沒有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進(jìn)行復(fù)蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應(yīng)該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。

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新生兒窒息要怎么辦
新生兒窒息是一種常見的新生兒出生時候的一種并發(fā)癥,發(fā)生新生兒窒息也并不可怕,很多家長非常擔(dān)心。目前,我們國家對新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,醫(yī)生們可以先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,給寶寶建立呼吸,然后增加通氣,要保證足夠的心輸出量。如果還不行,可以進(jìn)行藥物的治療,目前這種新生兒窒息復(fù)蘇的技術(shù)非常普及,一般的二級醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生,新生兒科醫(yī)生都受到過培訓(xùn),正規(guī)的大醫(yī)院,非常輕松的會應(yīng)對新生兒窒息的,所以父母們分娩的時候盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
語音時長 11:11

2020-02-21

62904次收聽

新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥:新生兒缺氧、缺血性的腦病,大腦容易受到損傷,會引起新生兒顱內(nèi)出血,心肌也容易受到損傷,腎臟的損傷,肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,常常會合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧,它可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛,可以引起潰瘍,可以導(dǎo)致出血,嚴(yán)重的話會引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷,因為肝臟的血流很豐富,如果缺氧的時候,會引起急性肝損傷,另外水電解質(zhì)紊亂,可以導(dǎo)致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,血液系統(tǒng)方面它會引起高齡狀態(tài),或者是DIC,遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱,有癲癇、有智力障礙、有行為異常等,這些異??梢詥为毘霈F(xiàn),也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的,也可以是同時幾個一起出現(xiàn),像腦癱,或者是癲癇,或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙,出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多,提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話,后期會不會發(fā)生后遺癥,務(wù)必要定期的進(jìn)行監(jiān)測,定期的隨訪,發(fā)現(xiàn)了異常及早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療,大部分新生兒窒息后遺癥是輕的,主要是那些沒有進(jìn)行隨訪的,發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
語音時長 02:06

2020-02-21

64302次收聽

新生兒窒息的復(fù)蘇方式有哪些
目前的話就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案,新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護這幾個方面來進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的,其中最重要的是前三項,也就是說通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評價,藥物治療,目前只要你前三項做得好,藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中,前三項是最根本的,其中吸凈呼吸道黏膜的黏液,清理氣道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,成功地?fù)尵?,可以大大的降低窒息對寶寶將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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2020-02-21

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如何治療腦缺氧
新生兒出生時腦缺氧窒息,需要窒息復(fù)蘇。阿普加評分低于7分,出現(xiàn)缺氧缺血;最常見的窒息會導(dǎo)致缺氧;其他伴驚厥的疾病或某些疾病可引起腦缺氧。例如,患有心臟病的兒童可能會因為血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致大腦缺氧;呼吸系統(tǒng)疾病可引起腦缺氧,此類患者需先治療原發(fā)疾病。
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新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,要保證足夠的輸出量,還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見新生兒出生時候的一種并發(fā)癥。國家對新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
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新生兒窒息復(fù)蘇方式有哪些
新生兒窒息可以通過ABCDE的復(fù)蘇方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護以及藥物治療和評價的方式。最重要的是通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,新生兒出生之后要盡快的吸盡呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量,可以大大的降低窒息寶寶對將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),重建患兒的呼吸,改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對各個臟器的損傷,特別是對大腦的損傷。簡單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動,如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長時間沒有呼吸,肯定會導(dǎo)致不良結(jié)局,會導(dǎo)致死亡。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息時間比較長,可能會出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,會產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。如果胎兒和新生兒,對缺氧的耐受力,比成人強,短時間的缺氧,會引起輕度的窒息,一般是不會留下,新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后,會出現(xiàn)意識障礙,比如過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間特別長、嗜睡等等?;純旱闹w張力,會發(fā)生改變,比如張力減弱、四肢松軟,患兒對于擁抱反射,過度的活躍或者沒有反應(yīng),有的患者還會出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒,會因為窒息出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運動、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強直、顛間,發(fā)生生長發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥,如果在發(fā)病之后,能夠得到及時治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,也能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后,需盡快復(fù)蘇外,密切觀察患兒的生長發(fā)育情況,如果出現(xiàn)異常,需盡快就醫(yī)。
語音時長 01:56

2019-12-20

60591次收聽

新生兒窒息如何預(yù)防
新生兒窒息要做好圍產(chǎn)期的保健、分娩的時候、孕期發(fā)生意外及時就診等。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一個疾病,如果新生兒窒息非常嚴(yán)重,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,造成孩子今后的生活質(zhì)量,和智力的發(fā)育的障礙。而新生兒窒息的死亡率,在各種原因引起的嬰兒死亡中,居第3位,是一個非常嚴(yán)重的疾病。一、要做好圍產(chǎn)期的保健,尤其是高危妊娠,及高危的新生兒,必須定期地檢查身體,以便及時的,發(fā)現(xiàn)異常情況,采取治療措施,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生,在分娩過程中,謹(jǐn)慎使用麻醉藥等,對胎兒有影響的藥物。二、分娩的時候,要做好胎兒的各種監(jiān)護,盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,臨盆時要檢查胎兒的缺氧狀況,醫(yī)生會通過羊水的混合度,和胎兒的血氣分析,來判斷嬰兒是否缺氧,如缺氧程度高,則馬上準(zhǔn)備,分娩后的緊急急救措施,從臨產(chǎn)到分娩,要對患兒的缺氧狀況,進(jìn)行全程的監(jiān)護,以便及時的糾正缺氧,避免產(chǎn)生窒息。三、要及時就診,如果孕期發(fā)生意外,存在妊娠分娩高危因素時,應(yīng)該及時??漆t(yī)院就診,醫(yī)院的設(shè)施完善,同時備有訓(xùn)練有素的接產(chǎn)人員,如果發(fā)生意外的情況,還備有復(fù)蘇的設(shè)備,可以對患兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救,也能從很大的程度上,緩解因缺氧對患兒產(chǎn)生的損害。
語音時長 02:00

2019-12-20

53719次收聽

02:41
什么是新生兒窒息
新生兒窒息,是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,致使胎兒缺氧,而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出的過程中發(fā)生呼吸循環(huán)的障礙,導(dǎo)致生后一分鐘內(nèi),沒有自主呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀,引起的病理、生理改變的疾病。新生兒窒息,是指出生后最常見的緊急情況,必須積極地?fù)尵?、正確處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。如果新生兒窒息的程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥,如果治療不及時,還可導(dǎo)致新生兒死亡。所以孕產(chǎn)婦要及時上??漆t(yī)院,進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,尤其是胎心、胎動的監(jiān)測,要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測,避免新生兒窒息的發(fā)生。
02:54
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護人員,專門的搶救場地,以及必備的搶救物品,如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時還需要輻射臺等保暖的設(shè)備。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護工作,及時、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時就診。
新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)
給予新生兒更多的關(guān)注,尤其是呼吸道這方面,所以一定要了解造成新生兒窒息的原因,再根據(jù)這個診斷的依據(jù)來判斷他是輕度還是重度,再配合醫(yī)生的專業(yè)治療,基本上新生兒是可以被治愈的。
新生兒輕度窒息后遺癥有哪些
新生兒輕度窒息是新生二因為缺氧而導(dǎo)致呼吸微弱或者是無呼吸,一般來說短時間的缺氧是不會留下新生兒窒息后遺癥的。但是如果缺氧的時間過長,會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力低下、癱瘓、肢體強直、癲癇以及生長發(fā)育遲緩等等的后遺癥,所以一定要注意做好預(yù)防感染,并注意保暖。
新生兒窒息的危害
新生兒窒息的危害,包括近期危害和長期危害:近期危害,主要是急性傷害,如新生兒腦病,顱內(nèi)出血,心力衰竭,腎功能不全,壞死性小腸結(jié)腸炎等;長期危害主要是由一些后遺癥引起的,例如運動,智力,聽力和視覺方面的永久性后遺癥。新生兒窒息的最大危害是可能導(dǎo)致新生兒死亡和殘疾。
發(fā)生了新生兒窒息怎么搶救
新生兒各方面就是并沒有發(fā)育完全,而如果父母沒有正確的操作就會出現(xiàn)窒息現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)窒息就應(yīng)該盡快的搶救,首先可以選擇用力拍打的方式,如果情況比較緊急,也可以使用心肺復(fù)蘇使用吸引器,當(dāng)然,也可以通過藥物的方式來改變。