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新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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給予新生兒更多的關(guān)注,尤其是呼吸道這方面,所以一定要了解造成新生兒窒息的原因,再根據(jù)這個(gè)診斷的依據(jù)來(lái)判斷他是輕度還是重度,再配合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)治療,基本上新生兒是可以被治愈的。

新生兒是非常脆弱的,由于一些沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的媽媽??赡軙?huì)由于粗心導(dǎo)致這個(gè)新生兒出現(xiàn)窒息的情況。但是又分不清是輕度還是重度,造成了嚴(yán)重的后果。所以下面就讓我們一起來(lái)了解一下新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  1.造成新生兒窒息的原因:新生兒窒息是指由于陳情或者產(chǎn)后或者鏟屎的各種各樣的病因?qū)е铝诉@個(gè)胎兒缺氧發(fā)生了都累的窘迫或者是分娩的過(guò)程中它的呼吸循環(huán)障礙導(dǎo)致在身后的一分鐘內(nèi)沒(méi)有自主的呼吸或者是沒(méi)有建立那種規(guī)律性的呼吸導(dǎo)致了這個(gè)低氧血中高碳酸血癥和中毒的一些病理改變疾病,它的主要表現(xiàn)的話(huà)就是面部和全身的皮膚會(huì)出現(xiàn)青紫色或者是皮膚蒼白口唇暗紫這些癥狀,所以造成新生兒窒息的原因有母體原因胎盤(pán)臍帶原因或者是分泌的原因等等。
  2.診斷依據(jù):那么根據(jù)這些表現(xiàn)的話(huà),如果是輕度窒息,這個(gè)新生兒的面部和全身的皮膚會(huì)比較的淺或者是沒(méi)有規(guī)律,而且的心跳比較有規(guī)則,強(qiáng)有力心率一般達(dá)到了八十以上。對(duì)于外界的刺激有反應(yīng)肌肉的張力比較好,喉反射也仍然存在,這些是比較輕度的窒息。所以,只要搶救及時(shí)對(duì)這個(gè)嬰幼兒并不會(huì)造成太大的影響,但是如果是重度窒息的話(huà),那么這個(gè)新生兒的皮膚會(huì)出現(xiàn)蒼白口吃案子沒(méi)有規(guī)律或者是它的呼吸非常的微弱,心跳也會(huì)不規(guī)則,他對(duì)對(duì)外界的刺激沒(méi)有任何的反應(yīng),進(jìn)入張弛力比較松弛,喉反射消失,那么具備以上的表現(xiàn)的話(huà)就可以被診斷為重度窒息。這種情況就比較的危險(xiǎn)了,一定要去找醫(yī)生進(jìn)行搶救。
  3.如何治療:首先要盡量的呼凈呼吸道的粘液建立呼吸,增加通氣,維持這個(gè)正常的循環(huán)可以保證這個(gè)心跳的出量。藥物治療的話(huà)就是呃,建立了有效的靜脈通路才能保證這個(gè)藥物的陰影,也可以通過(guò)糾正這個(gè)酸堿平衡,電解質(zhì)紊亂。就后的日常互撩也是非常的重要的,要注意保暖,而且也要隨時(shí)隨地的觀察這個(gè)病人的表現(xiàn),預(yù)防感染,保持這個(gè)安靜不要讓他躁動(dòng)。重度的窒息的新生兒如果是呃恢復(fù)欠佳的時(shí)候,他要適當(dāng)?shù)难舆t他吃奶的時(shí)間,以防止這個(gè)嘔吐物再次的吸入引起窒息。

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未滿(mǎn)三個(gè)月的新生兒最好不要單獨(dú)睡嬰兒床,單獨(dú)睡嬰兒床容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),有呼吸障礙的話(huà)也很難被父母察覺(jué),而且此時(shí)身體比較脆弱。滿(mǎn)三個(gè)月的新生兒可以睡嬰兒床。具體內(nèi)容如下:
新生兒窒息的復(fù)蘇方式有哪些
目前的話(huà)就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案,新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案,通過(guò)通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)這幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的,其中最重要的是前三項(xiàng),也就是說(shuō)通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評(píng)價(jià),藥物治療,目前只要你前三項(xiàng)做得好,藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個(gè)窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中,前三項(xiàng)是最根本的,其中吸凈呼吸道黏膜的黏液,清理氣道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,成功地?fù)尵?,可以大大的降低窒息?duì)寶寶將來(lái)殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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2020-02-21

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新生兒窒息分度
新生兒窒息程度可以按照生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分來(lái)區(qū)分,包括新生兒心跳次數(shù)、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)和皮膚顏色,每項(xiàng)2分,總分10分。1分鐘評(píng)分8~10分為正常,0至3分為重度窒息,4至7分為輕度窒息,應(yīng)根據(jù)不同的窒息程度給予不同的處理。
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新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,要保證足夠的輸出量,還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見(jiàn)新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥。國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時(shí)盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過(guò)于擔(dān)心新生兒窒息。
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新生兒窒息原因
新生兒窒息可能母體的因素、胎盤(pán)的因素,胎兒本身的因素,臍帶的因素,分娩過(guò)程的因素,胎位的異常手術(shù),或者麻醉藥物等。導(dǎo)致新生兒窒息的原因有很多,新生兒窒息的本質(zhì),主要是缺氧,凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。新生兒如果有反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、有心動(dòng)過(guò)緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥等都能引起新生兒窒息缺氧。
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新生兒窒息復(fù)蘇方式有哪些
新生兒窒息可以通過(guò)ABCDE的復(fù)蘇方案,通過(guò)通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)以及藥物治療和評(píng)價(jià)的方式。最重要的是通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,新生兒出生之后要盡快的吸盡呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量,可以大大的降低窒息寶寶對(duì)將來(lái)殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),重建患兒的呼吸,改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷,特別是對(duì)大腦的損傷。簡(jiǎn)單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過(guò)幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng),如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話(huà),還是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有呼吸,肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局,會(huì)導(dǎo)致死亡。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,會(huì)產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。如果胎兒和新生兒,對(duì)缺氧的耐受力,比成人強(qiáng),短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般是不會(huì)留下,新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長(zhǎng)、嗜睡等等?;純旱闹w張力,會(huì)發(fā)生改變,比如張力減弱、四肢松軟,患兒對(duì)于擁抱反射,過(guò)度的活躍或者沒(méi)有反應(yīng),有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒,會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間,發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥,如果在發(fā)病之后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,也能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后,需盡快復(fù)蘇外,密切觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如果出現(xiàn)異常,需盡快就醫(yī)。
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2019-12-20

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新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,且要立刻就近就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息,家長(zhǎng)不用特別的擔(dān)心。只要是在專(zhuān)科醫(yī)院就診,會(huì)有專(zhuān)業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后,還會(huì)出現(xiàn)抽搐,其主要由于缺氧、腦水腫引起,另外窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐,抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)引起新生兒的再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下,新生兒窒息復(fù)蘇后,會(huì)轉(zhuǎn)至專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,專(zhuān)業(yè)的新生兒病房,進(jìn)行監(jiān)護(hù),直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況,可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息,在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后,即使沒(méi)有抽搐,也應(yīng)該立即去專(zhuān)科醫(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診,發(fā)生復(fù)蘇后抽搐,此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來(lái)緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120至160次每分,避免新生兒缺氧加重,或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥,實(shí)施有效的措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。新生兒,盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-12-20

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小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
兒童抽動(dòng)癥的檢查方法有指鼻實(shí)驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)和翻手實(shí)驗(yàn)。懷疑有抽動(dòng)癥,需要去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢查,首先要明確到底是不是抽動(dòng)癥,醫(yī)生會(huì)主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng),按發(fā)生性的抽動(dòng)等,特征性的臨床表現(xiàn),作出診斷。電生理或者是神經(jīng)影像學(xué)的檢查,排除腦部其的器質(zhì)性疾病。該病沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征,實(shí)驗(yàn)室檢查也沒(méi)有特異性。一、指鼻實(shí)驗(yàn),讓孩子先用左手食指,后用右手食指,指鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,注意觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥的患兒,常常動(dòng)作過(guò)重,而且笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼的時(shí)候,錯(cuò)誤更明顯。二、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn),讓孩子一手握拳,另一只手用拇指,依次接觸其手指指端,然后另一只手,重復(fù)上述同樣的動(dòng)作,一可正反兩方面,接觸其手指,觀察孩子點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,如不能快速、靈活地完成此項(xiàng)實(shí)驗(yàn),即為多動(dòng)癥。三、翻手實(shí)驗(yàn),讓孩子將雙手,放置于桌子上,手心向下,拇指置于掌心,余四指曰并攏,并將兩手的食指,靠緊并攏,然后把雙手都翻過(guò)來(lái),將兩食指,兩小指,靠緊并攏,此后將雙手翻過(guò)來(lái),限定在原位,反復(fù)翻動(dòng)雙手,并逐漸加快速度,觀察肘部擺動(dòng)的幅度,雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì),和雙手是否能夠并攏,手部擺動(dòng),超過(guò)一個(gè)肘部的寬度,并且翻手姿勢(shì)笨拙,不協(xié)調(diào)者,表現(xiàn)患兒有抽動(dòng)癥。
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2019-12-20

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02:54
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,專(zhuān)門(mén)的搶救場(chǎng)地,以及必備的搶救物品,如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時(shí)還需要輻射臺(tái)等保暖的設(shè)備。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來(lái)非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,及時(shí)、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時(shí)就診。
新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息死亡率非常高,它是一種非常嚴(yán)重的病癥,一旦出現(xiàn)對(duì)新生兒以后的健康以及性命就會(huì)造成威脅,新生兒窒息就應(yīng)該注意積極進(jìn)行治療,可以用藥物治療方法,做好搶救工作,還需要做好護(hù)理措施,避免嚴(yán)重的后果發(fā)生。
新生兒窒息的原因
新生兒窒息的原因包括:母親因素,母親患有妊娠疾病,例如妊娠高血壓,糖尿病,產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤(pán)和臍帶因素,如前置胎盤(pán),胎盤(pán)早剝脫等。兒童因素,例如宮內(nèi)感染,先天性心臟病等。分娩因素,胎兒分娩不順暢,借助鉗子,胎吸引等也容易引起窒息。
新生兒窒息怎么治療
新生兒出現(xiàn)窒息的情況,首先需要做好復(fù)蘇的準(zhǔn)備,將新生兒放在搶救臺(tái)上以后,用溫?zé)岬拿聿潦盟纳眢w。其次還應(yīng)該清潔新生兒的口腔和鼻腔的粘液,這樣可以避免羊水和胎糞堵塞新生兒的口鼻。
新生兒窒息會(huì)有后遺癥嗎
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧,常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導(dǎo)致呼吸衰竭,持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血,嚴(yán)重者導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂,可導(dǎo)致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC,遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常,這些不良的結(jié)局可以單一出現(xiàn),也可以混合出現(xiàn),像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后,必須要盡早積極的干預(yù)治療并進(jìn)行監(jiān)測(cè),務(wù)必定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育,如果生長(zhǎng)發(fā)育落后必須及早的干預(yù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2018-09-14

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