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新生兒輕度窒息后遺癥有哪些

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新生兒輕度窒息是新生兒因?yàn)槿毖醵鴮?dǎo)致呼吸微弱或者是無呼吸,一般來說短時(shí)間的缺氧是不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥的。但是如果缺氧的時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等的后遺癥,所以一定要注意做好預(yù)防感染,并注意保暖。

新生兒窒息是指新生兒出生時(shí)由于缺氧而導(dǎo)致呼吸微弱或無呼吸,身體紫紺、心率減慢、神經(jīng)反射差或消失等癥狀。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或致殘的原因之一,家長(zhǎng)對(duì)于這種情況也是異常的擔(dān)心。那么,新生兒輕度窒息后遺癥有哪些?
  通常胎兒和新生兒對(duì)缺氧的耐受力比成人強(qiáng),短時(shí)間的缺氧而引起輕度窒息,一般是不會(huì)給留下新生兒窒息后遺癥的。但是如果新生兒缺氧的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)到半小時(shí),甚至幾小時(shí)以上,如果新生兒的腦組織缺氧受損非常嚴(yán)重,就容易產(chǎn)生不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥,比如智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
  兒科醫(yī)生經(jīng)常遇到就診患兒中有:2個(gè)月的寶寶不會(huì)笑,或者四五個(gè)月的寶寶頭還豎不起來,或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不著地、走不穩(wěn)、走路向前沖,這些孩子中大多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)詳細(xì)陳述患兒有過新生兒窒息以及不正常的分娩過程,比如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產(chǎn)前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時(shí)。
  新生兒窒息后產(chǎn)生后遺癥的概率是很難估計(jì),因?yàn)檫@個(gè)后遺癥的存在與否與很多因素有關(guān)。新生兒窒息的時(shí)間越長(zhǎng)留下來的后遺癥就會(huì)越多越嚴(yán)重,新生兒重度窒息的通常會(huì)導(dǎo)致的嚴(yán)重的腦缺氧,會(huì)導(dǎo)致腦水腫,引起嚴(yán)重的后果,一定要及時(shí)搶救,預(yù)后較差。
  引起新生兒窒息的原因有很多,本質(zhì)是缺氧引起的,包括胎兒期、出生過程和出生后的各種原因引起的缺氧。根據(jù)新生兒窒息的程度,可以分為輕度和重度兩種,即紫紺和蒼白兩種。待寶寶好轉(zhuǎn)后應(yīng)做好預(yù)防感染,并注意保暖。

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新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥:新生兒缺氧、缺血性的腦病,大腦容易受到損傷,會(huì)引起新生兒顱內(nèi)出血,心肌也容易受到損傷,腎臟的損傷,肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,常常會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧,它可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛,可以引起潰瘍,可以導(dǎo)致出血,嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷,因?yàn)楦闻K的血流很豐富,如果缺氧的時(shí)候,會(huì)引起急性肝損傷,另外水電解質(zhì)紊亂,可以導(dǎo)致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,血液系統(tǒng)方面它會(huì)引起高齡狀態(tài),或者是DIC,遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱,有癲癇、有智力障礙、有行為異常等,這些異??梢詥为?dú)出現(xiàn),也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的,也可以是同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn),像腦癱,或者是癲癇,或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙,出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多,提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話,后期會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥,務(wù)必要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè),定期的隨訪,發(fā)現(xiàn)了異常及早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療,大部分新生兒窒息后遺癥是輕的,主要是那些沒有進(jìn)行隨訪的,發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-02-21

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新生兒窒息的復(fù)蘇方式有哪些
目前的話就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案,新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)這幾個(gè)方面來進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的,其中最重要的是前三項(xiàng),也就是說通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評(píng)價(jià),藥物治療,目前只要你前三項(xiàng)做得好,藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個(gè)窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中,前三項(xiàng)是最根本的,其中吸凈呼吸道黏膜的黏液,清理氣道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,成功地?fù)尵?,可以大大的降低窒息?duì)寶寶將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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2020-02-21

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新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么
新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行,出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率輻射,來確定復(fù)蘇措施。要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,要擦干頭部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進(jìn)行復(fù)蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實(shí)施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應(yīng)該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴(kuò)溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對(duì)抗劑或者是血管加壓劑。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2020-02-21

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新生兒窒息復(fù)蘇方式有哪些
新生兒窒息可以通過ABCDE的復(fù)蘇方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)以及藥物治療和評(píng)價(jià)的方式。最重要的是通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,新生兒出生之后要盡快的吸盡呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量,可以大大的降低窒息寶寶對(duì)將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),重建患兒的呼吸,改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷,特別是對(duì)大腦的損傷。簡(jiǎn)單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng),如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸,肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局,會(huì)導(dǎo)致死亡。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要,其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅恚粮深^部,全身減少散熱,擺好體位,肩部墊一到三公分的肩墊,使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過10秒鐘,先洗口腔,再洗鼻腔,進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒背部,促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激后,出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。
新生兒窒息的護(hù)理措施
新生兒窒息是很多醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)過的一類事情,一般來說,醫(yī)生都會(huì)及時(shí)搶救,而搶救過來的新生兒也是不能忽略了護(hù)理的,一定要給足新生兒足夠的氧氣,并且要糾正酸中毒和擴(kuò)容,還要注意對(duì)孩子進(jìn)行保暖和喂養(yǎng),最后要做好預(yù)防感染的護(hù)理措施。這些都是非常重要的。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,會(huì)產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。如果胎兒和新生兒,對(duì)缺氧的耐受力,比成人強(qiáng),短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般是不會(huì)留下,新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長(zhǎng)、嗜睡等等。患兒的肢體張力,會(huì)發(fā)生改變,比如張力減弱、四肢松軟,患兒對(duì)于擁抱反射,過度的活躍或者沒有反應(yīng),有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒,會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間,發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥,如果在發(fā)病之后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,也能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后,需盡快復(fù)蘇外,密切觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如果出現(xiàn)異常,需盡快就醫(yī)。
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2019-12-20

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新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,且要立刻就近就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息,家長(zhǎng)不用特別的擔(dān)心。只要是在??漆t(yī)院就診,會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后,還會(huì)出現(xiàn)抽搐,其主要由于缺氧、腦水腫引起,另外窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐,抽搐的時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)引起新生兒的再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下,新生兒窒息復(fù)蘇后,會(huì)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院,專業(yè)的新生兒病房,進(jìn)行監(jiān)護(hù),直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況,可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息,在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后,即使沒有抽搐,也應(yīng)該立即去??漆t(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診,發(fā)生復(fù)蘇后抽搐,此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120至160次每分,避免新生兒缺氧加重,或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥,實(shí)施有效的措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。新生兒,盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
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2019-12-20

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什么是新生兒窒息
新生兒窒息,是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因,致使胎兒缺氧,而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出的過程中發(fā)生呼吸循環(huán)的障礙,導(dǎo)致生后一分鐘內(nèi),沒有自主呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀,引起的病理、生理改變的疾病。新生兒窒息,是指出生后最常見的緊急情況,必須積極地?fù)尵取⒄_處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。如果新生兒窒息的程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥,如果治療不及時(shí),還可導(dǎo)致新生兒死亡。所以孕產(chǎn)婦要及時(shí)上專科醫(yī)院,進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,尤其是胎心、胎動(dòng)的監(jiān)測(cè),要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測(cè),避免新生兒窒息的發(fā)生。
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新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐可以使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸和心率。發(fā)生新生兒窒息,家長(zhǎng)不用特別擔(dān)心。專科醫(yī)院會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐,原因主要由于缺氧、腦水腫引起來,窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣,低血鈣會(huì)引起抽搐,抽搐時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)引起新生兒再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重后遺癥。院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后抽搐,如果未能及時(shí)就診,要保持氣道通暢,有條件的時(shí)候,可以給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120~160次每分,避免新生兒缺氧加重或引起并發(fā)癥,實(shí)施有效措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起的腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。
如何防止新生兒窒息
新生兒的出生是一件高興的事情,但是稍微不慎就會(huì)出現(xiàn)意外情況,對(duì)于孩子的生命是一種威脅,尤其是會(huì)出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象,新生兒窒息的現(xiàn)象可以通過日常加強(qiáng)保健工作,日常進(jìn)行心臟的監(jiān)護(hù)與檢查,出現(xiàn)類似情況及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理,通過相關(guān)技術(shù)保證孩子生命安全。
如何預(yù)防新生兒窒息
對(duì)于父母來說,一定要做好預(yù)防新生兒窒息的工作,一般可以分為:1.做好圍產(chǎn)保健。2.做好胎兒監(jiān)護(hù)。3.避免難產(chǎn)。4.做好日常護(hù)理等方法具體操作,這樣子可以有效的預(yù)防新生兒的窒息。
新生兒窒息是什么意思
新生兒窒息主要就是產(chǎn)前或者是產(chǎn)后,使胎兒出現(xiàn)了缺氧的狀況,分娩的過程會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還有可能會(huì)誘發(fā)低血氧癥等問題。多是因?yàn)槟阁w的原因,例如母親高血壓或者子宮痙攣。會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫色,心臟速率減慢等癥狀。
新生兒重度窒息能好嗎
雖然新生兒重度窒息非常兇險(xiǎn),但是積極治療還是有治愈的可能的,如果及時(shí)搶救,腦組織缺氧時(shí)間不長(zhǎng),一般不會(huì)留下明顯的后遺癥。當(dāng)新生兒出現(xiàn)重度窒息時(shí),首先清理呼吸道,并且讓新生兒吸氧,應(yīng)用藥物糾正酸中毒,蘇醒后注意保溫。如果新生兒出生后沒有心跳,要進(jìn)行心外按摩。