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新生兒窒息復蘇的步驟是什么

發(fā)布時間:2019-12-2464916次播放

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要采取ABCDE的復蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸進呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進行人工的正壓通氣。C是進行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評價。

前三項視為重要,其中吸進呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標:孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進行最初的復蘇。最初的復蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠紅外線或者其他的預熱的保暖臺上,要減少散熱,可以用溫熱的干毛巾,擦干頭部,全身減少散熱,擺好體位,肩部墊一到三公分的肩墊,使頸部輕微伸仰。立即吸進口咽鼻的黏液,吸引時間不要超過10秒鐘,先洗口腔,再洗鼻腔,進行觸覺的刺激。

嬰兒進行上述處理后,如仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒背部,促使呼吸出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激后,出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運,或者是僅有手足親之者,可以觀察。

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新生兒窒息的原因
導致新生兒窒息主要是缺氧,凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,導致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說,如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴重的貧血,多胎妊娠等都可能導致宮內(nèi)窒息,并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當中出現(xiàn)窒息,像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快,還有胎位的異常手術(shù),或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十,另外還有新生兒本身的先天疾病所導致,例如呼吸窘迫綜合征、心動過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細胞增多癥,這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素,胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形;另外臍帶的因素,臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸,這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素,胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會引起新生兒窒息。
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2020-02-21

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新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥:新生兒缺氧、缺血性的腦病,大腦容易受到損傷,會引起新生兒顱內(nèi)出血,心肌也容易受到損傷,腎臟的損傷,肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,常常會合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動脈高壓,嚴重者導致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧,它可以導致胃黏膜的糜爛,可以引起潰瘍,可以導致出血,嚴重的話會引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷,因為肝臟的血流很豐富,如果缺氧的時候,會引起急性肝損傷,另外水電解質(zhì)紊亂,可以導致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,血液系統(tǒng)方面它會引起高齡狀態(tài),或者是DIC,遠期的話可以出現(xiàn)腦癱,有癲癇、有智力障礙、有行為異常等,這些異常可以單獨出現(xiàn),也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的,也可以是同時幾個一起出現(xiàn),像腦癱,或者是癲癇,或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙,出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多,提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話,后期會不會發(fā)生后遺癥,務必要定期的進行監(jiān)測,定期的隨訪,發(fā)現(xiàn)了異常及早的進行康復干預治療,大部分新生兒窒息后遺癥是輕的,主要是那些沒有進行隨訪的,發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
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2020-02-21

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新生兒窒息復蘇目的是什么
新生兒窒息復蘇它的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息,主要是出生后沒有自主的呼吸,或者是呼吸抑制而導致的低氧血癥。同時又有高碳酸血癥以及代謝性的酸中毒。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),把缺氧糾正過來,要重建患兒的呼吸,來改善患兒的缺氧狀態(tài),改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對各個臟器的損傷,特別是對大腦的損傷,還有對呼吸系統(tǒng)的損傷,心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)代謝方面以及血液系統(tǒng)的損傷。當然了對于大腦的損傷是主要的,新生兒窒息可能會遺留有比較嚴重的腦損傷,甚至腦癱,所以我們的復蘇目的主要是以保護大腦為代表的臟器的功能,要減少后遺癥的發(fā)生,簡單的講,新生兒窒息復蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復呼吸功能,恢復他的心臟正常跳動,如果不進行復蘇的話,還是長時間沒有呼吸,肯定會導致不良結(jié)局,會導致死亡。
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2020-02-21

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新生兒窒息復蘇步驟是什么
新生兒窒息的復蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進行,出生后應立即評價呼吸、心率輻射,來確定復蘇措施。要采取ABCDE的復蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進行人工的正壓通氣。C是進行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評價。前三項尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標:孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進行最初的復蘇。最初的復蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠紅外線或者其他的預熱的保暖臺上,要減少散熱,可以用溫熱的干毛巾,要擦干頭部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進口咽鼻的黏液,吸引時間不要超過10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進行觸覺的刺激。嬰兒進行上述處理后,如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運,或者是僅有手足親之者,可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進行復蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。
語音時長 02:33

2020-02-21

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新生兒窒息分度
新生兒窒息程度可以按照生后1分鐘內(nèi)的Apgar評分來區(qū)分,包括新生兒心跳次數(shù)、呼吸、肌張力、對刺激的反應和皮膚顏色,每項2分,總分10分。1分鐘評分8~10分為正常,0至3分為重度窒息,4至7分為輕度窒息,應根據(jù)不同的窒息程度給予不同的處理。
02:08
新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,要保證足夠的輸出量,還可以進行藥物治療。新生兒窒息是一種常見新生兒出生時候的一種并發(fā)癥。國家對新生兒窒息的復蘇培訓工作做得非常到位,對于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進的醫(yī)學儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進行復蘇。分娩時盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔心新生兒窒息。
02:15
新生兒窒息復蘇方式有哪些
新生兒窒息可以通過ABCDE的復蘇方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護以及藥物治療和評價的方式。最重要的是通暢呼吸道、建立呼吸、恢復循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,新生兒出生之后要盡快的吸盡呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量,可以大大的降低窒息寶寶對將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
新生兒窒息復蘇前需要做哪些準備
新生兒在復蘇搶救時候,需要專門的搶救場地,以及必備的搶救物品,比如氧氣、胰導管、面罩、復蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等等,還需要準備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時還需要輻射臺等,保暖的設(shè)備,而這些都是在醫(yī)院產(chǎn)房里,才能完成的。新生兒窒息,是新生兒期最嚴重的疾病,是導致新生兒死亡的,一個主要原因。新生兒窒息,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災難。新生兒窒息復蘇的準備,相對較為復雜,首先是需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護人員,家長不可能自行的準備,因而對于孕產(chǎn)婦的家屬來,預防新生兒窒息,應該做好圍產(chǎn)期的保護工作,應該及時的、定期的進行產(chǎn)檢,進行胎兒的監(jiān)護。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素,或發(fā)生意外的情況,應該及時的就診。另外孕產(chǎn)婦,需要到專業(yè)的醫(yī)院,正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的進行產(chǎn)前的檢查,及時發(fā)現(xiàn)胎兒和產(chǎn)婦的情況,避免新生兒窒息的發(fā)生,如果發(fā)生了新生兒窒息,也不用太驚慌,大部分的情況下,是可以治愈。
語音時長 02:02

2019-12-20

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小孩抽動癥檢查方法有哪些
小孩一旦懷疑抽動癥,需要去專科醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生那里,進行檢查,首先要明確,到底是不是抽動癥的診斷,醫(yī)生主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運動型的抽動,按發(fā)生性的抽動等,特征性的臨床表現(xiàn),作出診斷。電生理或者神經(jīng)影像學檢查,排除腦部其它的器質(zhì)性疾病。該病一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,實驗室檢查,也沒有特異性。小孩抽動癥常見檢查方法有指鼻試驗、點指實驗、翻手實驗。如指鼻實驗,讓孩子先用左手食指,后用右手食指指鼻尖,睜眼、閉眼各指鼻5次,此時注意觀察,患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度,多種癥患兒常常動作過重、笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其閉眼的時候,錯誤更明顯。
02:54
新生兒窒息復蘇前需要做哪些準備
新生兒窒息復蘇的準備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護人員,專門的搶救場地,以及必備的搶救物品,如氧氣、鼻導管、面罩、復蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時還需要輻射臺等保暖的設(shè)備。新生兒窒息,是新生兒期最嚴重的疾病,是導致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災難。預防新生兒窒息,應該做好圍產(chǎn)期的保護工作,及時、定期的進行產(chǎn)檢,進行胎兒的監(jiān)護。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況,應該及時就診。
02:47
新生兒窒息復蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復蘇后抽搐可以使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時維持新生兒正常的呼吸和心率。發(fā)生新生兒窒息,家長不用特別擔心。專科醫(yī)院會有專業(yè)的處理。新生兒窒息復蘇后出現(xiàn)抽搐,原因主要由于缺氧、腦水腫引起來,窒息后,會引起低血糖、低血鈣,低血鈣會引起抽搐,抽搐時間過長,會引起新生兒再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴重后遺癥。院外發(fā)生窒息復蘇后抽搐,如果未能及時就診,要保持氣道通暢,有條件的時候,可以給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)生會使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120~160次每分,避免新生兒缺氧加重或引起并發(fā)癥,實施有效措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起的腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。
新生兒窒息復蘇前需要做哪些準備
新生兒出生以后膚色會為肉粉色,并且心跳有力規(guī)律呼吸正常,并且會有大哭的肺部排氣癥狀。但是如果是新生兒窒息的患兒出生以后這些癥狀都會有異常的表現(xiàn)。如果通過這些癥狀判斷出新生兒窒息的話,需要進行窒息復蘇。在新生兒窒息復蘇前需要做好準備工作,首先要給孩子做好保暖工作,然后要保證初生兒的體位便于呼吸,還需要把新生兒的口鼻咽粘液清洗干凈。
新生兒窒息的表現(xiàn)
新生兒窒息是一種隨時會危害患兒生命的危險病癥,如果產(chǎn)婦有貧血或者肺結(jié)核以及子宮痙攣,或者孩子在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了難產(chǎn),這些情況下都有可能會造成新生兒窒息。新生兒窒息并不是像字面意思一樣新生兒沒有呼吸,而是有一些癥狀表現(xiàn)。新生兒窒息皮膚會出現(xiàn)異常變化,呼吸頻率異常,心率異常,喉反射異常。
新生兒窒息的原因
新生兒窒息的原因包括:母親因素,母親患有妊娠疾病,例如妊娠高血壓,糖尿病,產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤和臍帶因素,如前置胎盤,胎盤早剝脫等。兒童因素,例如宮內(nèi)感染,先天性心臟病等。分娩因素,胎兒分娩不順暢,借助鉗子,胎吸引等也容易引起窒息。
新生兒窒息復蘇步驟
新生兒在發(fā)生窒息時,一定要及時進行復蘇處理,首先需要快速評估患兒的具體情況,同時需要采用加強保暖、糾正體位的方法做初步復蘇,接下來可采用正壓人工呼吸的方式來促進心率恢復正常,而必要情況下需要注射腎上腺素或用生理鹽水進行擴容治療。