發(fā)生了新生兒窒息怎么搶救
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新生兒窒息需立即采取復(fù)蘇措施，主要包括清理呼吸道、刺激呼吸、正壓通氣、胸外按壓、藥物治療等步驟。新生兒窒息可能由臍帶繞頸、羊水吸入、早產(chǎn)等因素引起，需根據(jù)窒息程度選擇對(duì)應(yīng)搶救方案。
1、清理呼吸道
將新生兒置于輻射保暖臺(tái)，迅速用吸球或吸痰管清理口鼻分泌物。若存在胎糞污染且嬰兒無(wú)活力，需在喉鏡直視下進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。操作時(shí)注意頭部保持中立位，避免頸部過(guò)度仰伸導(dǎo)致氣道阻塞。
2、刺激呼吸
快速擦干全身并移除濕毛巾，用手指輕彈足底或摩擦背部進(jìn)行觸覺(jué)刺激。若30秒內(nèi)未出現(xiàn)有效自主呼吸，需立即停止刺激并開(kāi)始正壓通氣。注意避免過(guò)度刺激導(dǎo)致呼吸抑制。
3、正壓通氣
使用新生兒復(fù)蘇氣囊面罩，以40-60次/分鐘頻率給予100%氧氣通氣。觀察胸廓起伏情況，若通氣無(wú)效需檢查面罩密封性并調(diào)整頭部位置。持續(xù)30秒后評(píng)估心率，低于60次/分時(shí)需開(kāi)始胸外按壓。
4、胸外按壓
采用雙拇指法或兩指法，按壓部位為胸骨下1/3處。按壓深度為胸廓前后徑1/3，頻率90次/分鐘，與通氣比例為3:1。每60秒評(píng)估心率恢復(fù)情況，持續(xù)按壓不可超過(guò)10分鐘。
5、藥物治療
對(duì)心率持續(xù)低于60次/分者，需遵醫(yī)囑使用1:10000腎上腺素臍靜脈注射。存在嚴(yán)重酸中毒時(shí)可給予4.2%碳酸氫鈉溶液。懷疑失血性休克時(shí)需使用生理鹽水?dāng)U容，所有藥物使用需嚴(yán)格核對(duì)劑量。
搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，維持體溫穩(wěn)定，延遲臍帶結(jié)扎。母乳喂養(yǎng)需待呼吸平穩(wěn)后開(kāi)始，住院期間定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)復(fù)蘇技巧，注意觀察喂養(yǎng)情況及睡眠狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。出院后定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和聽(tīng)力篩查，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。
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新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥：新生兒缺氧、缺血性的腦病，大腦容易受到損傷，會(huì)引起新生兒顱內(nèi)出血，心肌也容易受到損傷，腎臟的損傷，肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，常常會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧，它可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，可以引起潰瘍，可以導(dǎo)致出血，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷，因?yàn)楦闻K的血流很豐富，如果缺氧的時(shí)候，會(huì)引起急性肝損傷，另外水電解質(zhì)紊亂，可以導(dǎo)致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，血液系統(tǒng)方面它會(huì)引起高齡狀態(tài)，或者是DIC，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱，有癲癇、有智力障礙、有行為異常等，這些異?？梢詥为?dú)出現(xiàn)，也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的，也可以是同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)，像腦癱，或者是癲癇，或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙，出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多，提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話，后期會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥，務(wù)必要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期的隨訪，發(fā)現(xiàn)了異常及早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療，大部分新生兒窒息后遺癥是輕的，主要是那些沒(méi)有進(jìn)行隨訪的，發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
新生兒窒息復(fù)蘇目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇它的目的主要是要維持新生兒的氧合，維持循環(huán)，保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息，主要是出生后沒(méi)有自主的呼吸，或者是呼吸抑制而導(dǎo)致的低氧血癥。同時(shí)又有高碳酸血癥以及代謝性的酸中毒。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一，本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài)，把缺氧糾正過(guò)來(lái)，要重建患兒的呼吸，來(lái)改善患兒的缺氧狀態(tài)，改善血液循環(huán)，維持正常的血管灌注，減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷，特別是對(duì)大腦的損傷，還有對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷，心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)代謝方面以及血液系統(tǒng)的損傷。當(dāng)然了對(duì)于大腦的損傷是主要的，新生兒窒息可能會(huì)遺留有比較嚴(yán)重的腦損傷，甚至腦癱，所以我們的復(fù)蘇目的主要是以保護(hù)大腦為代表的臟器的功能，要減少后遺癥的發(fā)生，簡(jiǎn)單的講，新生兒窒息復(fù)蘇的目的，主要是通過(guò)幫助孩子恢復(fù)呼吸功能，恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng)，如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話，還是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有呼吸，肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局，會(huì)導(dǎo)致死亡。
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新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，會(huì)引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷；二是它會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧，導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷；五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn)，也可以同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要，其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本，通氣是關(guān)鍵，立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開(kāi)始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上，要減少散熱，可以用溫?zé)岬母擅?，擦干頭部，全身減少散熱，擺好體位，肩部墊一到三公分的肩墊，使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液，吸引時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘，先洗口腔，再洗鼻腔，進(jìn)行觸覺(jué)的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后，如仍然沒(méi)有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒背部，促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺(jué)刺激后，出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn)，或者是僅有手足親之者，可以觀察。
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒在復(fù)蘇搶救時(shí)候，需要專門的搶救場(chǎng)地，以及必備的搶救物品，比如氧氣、胰導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等等，還需要準(zhǔn)備搶救藥品，如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等，同時(shí)還需要輻射臺(tái)等，保暖的設(shè)備，而這些都是在醫(yī)院產(chǎn)房里，才能完成的。新生兒窒息，是新生兒期最嚴(yán)重的疾病，是導(dǎo)致新生兒死亡的，一個(gè)主要原因。新生兒窒息，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，給家庭帶來(lái)非常大的災(zāi)難。新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備，相對(duì)較為復(fù)雜，首先是需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員，家長(zhǎng)不可能自行的準(zhǔn)備，因而對(duì)于孕產(chǎn)婦的家屬來(lái)，預(yù)防新生兒窒息，應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作，應(yīng)該及時(shí)的、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況，分娩高危的因素，或發(fā)生意外的情況，應(yīng)該及時(shí)的就診。另外孕產(chǎn)婦，需要到專業(yè)的醫(yī)院，正規(guī)的醫(yī)院，正規(guī)的進(jìn)行產(chǎn)前的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒和產(chǎn)婦的情況，避免新生兒窒息的發(fā)生，如果發(fā)生了新生兒窒息，也不用太驚慌，大部分的情況下，是可以治愈。
新生兒窒息是什么
新生兒窒息，指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后各種病因，致使胎兒缺氧，發(fā)生宮內(nèi)窘迫，或娩出的過(guò)程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后一分鐘內(nèi)，沒(méi)有自主的呼吸，未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀引起病理、生理改變的疾病。是出生后最常見(jiàn)、緊急的情況，必須積極搶救、正確處理，以降低新生兒的死亡率，預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。若新生兒窒息程度比較嚴(yán)重，即使積極治療，也可能留下后遺癥。如智力的障礙、滇間神經(jīng)發(fā)育遲緩，甚至腦癱。若治療不及時(shí)，可導(dǎo)致新生兒死亡。孕產(chǎn)婦要及時(shí)去?？漆t(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尤其是胎心、胎動(dòng)要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，避免新生兒窒息發(fā)生。
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小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
小孩一旦懷疑抽動(dòng)癥，需要去?？漆t(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生那里，進(jìn)行檢查，首先要明確，到底是不是抽動(dòng)癥的診斷，醫(yī)生主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng)，按發(fā)生性的抽動(dòng)等，特征性的臨床表現(xiàn)，作出診斷。電生理或者神經(jīng)影像學(xué)檢查，排除腦部其它的器質(zhì)性疾病。該病一般沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，也沒(méi)有特異性。小孩抽動(dòng)癥常見(jiàn)檢查方法有指鼻試驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)、翻手實(shí)驗(yàn)。如指鼻實(shí)驗(yàn)，讓孩子先用左手食指，后用右手食指指鼻尖，睜眼、閉眼各指鼻5次，此時(shí)注意觀察，患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度，多種癥患兒常常動(dòng)作過(guò)重、笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其閉眼的時(shí)候，錯(cuò)誤更明顯。
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什么是新生兒窒息
新生兒窒息，是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，致使胎兒缺氧，而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出的過(guò)程中發(fā)生呼吸循環(huán)的障礙，導(dǎo)致生后一分鐘內(nèi)，沒(méi)有自主呼吸，未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀，引起的病理、生理改變的疾病。新生兒窒息，是指出生后最常見(jiàn)的緊急情況，必須積極地?fù)尵?、正確處理，以降低新生兒的死亡率，預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。如果新生兒窒息的程度比較嚴(yán)重，即使積極治療，也可能留下后遺癥，如果治療不及時(shí)，還可導(dǎo)致新生兒死亡。所以孕產(chǎn)婦要及時(shí)上?？漆t(yī)院，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尤其是胎心、胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)，避免新生兒窒息的發(fā)生。
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新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員，專門的搶救場(chǎng)地，以及必備的搶救物品，如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品，如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等，同時(shí)還需要輻射臺(tái)等保暖的設(shè)備。新生兒窒息，是新生兒期最嚴(yán)重的疾病，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息，會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，給家庭帶來(lái)非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息，應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作，及時(shí)、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況，分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況，應(yīng)該及時(shí)就診。
如何預(yù)防小兒窒息
小孩子身體總是脆弱的，所以作為新手媽媽，爸爸也一定要防止小孩窒息，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。所以說(shuō)預(yù)防小兒窒息要從各個(gè)方面來(lái)看，不僅身體上要預(yù)防，平時(shí)日常生活中也要關(guān)心孩子的具體狀況。產(chǎn)前需要注意孩子身體，提前做好準(zhǔn)備工作，而且之后也要掌握復(fù)蘇技術(shù)，雙管齊下才可以。
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒出生以后膚色會(huì)為肉粉色，并且心跳有力規(guī)律呼吸正常，并且會(huì)有大哭的肺部排氣癥狀。但是如果是新生兒窒息的患兒出生以后這些癥狀都會(huì)有異常的表現(xiàn)。如果通過(guò)這些癥狀判斷出新生兒窒息的話，需要進(jìn)行窒息復(fù)蘇。在新生兒窒息復(fù)蘇前需要做好準(zhǔn)備工作，首先要給孩子做好保暖工作，然后要保證初生兒的體位便于呼吸，還需要把新生兒的口鼻咽粘液清洗干凈。
新生兒窒息的表現(xiàn)
新生兒窒息是一種隨時(shí)會(huì)危害患兒生命的危險(xiǎn)病癥，如果產(chǎn)婦有貧血或者肺結(jié)核以及子宮痙攣，或者孩子在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了難產(chǎn)，這些情況下都有可能會(huì)造成新生兒窒息。新生兒窒息并不是像字面意思一樣新生兒沒(méi)有呼吸，而是有一些癥狀表現(xiàn)。新生兒窒息皮膚會(huì)出現(xiàn)異常變化，呼吸頻率異常，心率異常，喉反射異常。
造成新生兒窒息的原因
新生兒窒息的原因包括：母親因素，母親患有妊娠疾病，例如妊娠高血壓，糖尿病，產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤和臍帶因素，如前置胎盤，胎盤早剝脫等。兒童因素，例如宮內(nèi)感染，先天性心臟病等。分娩因素，胎兒分娩不順暢，借助鉗子，胎吸引等也容易引起窒息。
新生兒窒息是什么意思
新生兒窒息主要就是產(chǎn)前或者是產(chǎn)后，使胎兒出現(xiàn)了缺氧的狀況，分娩的過(guò)程會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，還有可能會(huì)誘發(fā)低血氧癥等問(wèn)題。多是因?yàn)槟阁w的原因，例如母親高血壓或者子宮痙攣。會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫色，心臟速率減慢等癥狀。
新生兒窒息會(huì)有后遺癥嗎
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧，常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導(dǎo)致呼吸衰竭，持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血，嚴(yán)重者導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂，可導(dǎo)致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC，遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常，這些不良的結(jié)局可以單一出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)，像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后，必須要盡早積極的干預(yù)治療并進(jìn)行監(jiān)測(cè)，務(wù)必定期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，如果生長(zhǎng)發(fā)育落后必須及早的干預(yù)治療。
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