正常情況下，餐后血糖一般是指餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖。正常值是7.8mmol/L以內(nèi)，一般超過7.8mmol/L就屬于糖耐量異常的范圍，超過11.1mmol/L就屬于糖尿病的范圍。所以餐后血糖10.5mmol/L就高了，屬于糖耐量減低，肯定是不正常的。需要指出，餐后血糖是進(jìn)餐之后，是吃飯之后，還是75g葡萄糖，做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，用的是75g葡萄糖。如果你吃的是75g葡萄糖，做餐后兩小時(shí)的實(shí)驗(yàn)，正常情況也是7.8mmol/L之內(nèi)，超過7.8mmol/L肯定是不正常。服75g葡萄糖和進(jìn)餐，往往服糖之后升高會(huì)更明顯，吃飯的時(shí)候升高并不明顯，尤其是標(biāo)準(zhǔn)餐。標(biāo)準(zhǔn)餐進(jìn)餐過程中，其實(shí)有蛋白質(zhì)、糖、脂肪，這三種營養(yǎng)成分對(duì)血糖的影響是不一樣的。淀粉就是碳水化合物，使血糖升高最明顯，如果吃饅頭、米飯升高會(huì)更明顯。如果吃脂肪，比如吃的是紅燒肉，餐后血糖幾乎不生長。如果吃的瘦肉、蛋白質(zhì)類東西，使餐后血糖也能升高一些，但是升高也并不明顯。餐后升高的幅度往往并不明顯，對(duì)餐后血糖影響最高的因素往往是跟進(jìn)餐的種類，尤其是碳水化合物相關(guān)。餐后血糖10.5mmol/L，這個(gè)水平肯定是不正常，屬于糖耐量減低的范疇。

根據(jù)食品進(jìn)入人體30分鐘后造成血糖升高的程度可分為三類，用生糖指數(shù)（GI）表示，葡萄糖的GI為100，GI小于55的為低糖生產(chǎn)指數(shù)食品，55-70為中等糖生成指數(shù)食品，GI大于70為高糖生成指數(shù)食品。糖尿病人可以選擇GI小于55的食物。嚴(yán)格來說并沒有絕對(duì)禁忌的食物，前提是在控制一天攝入的總熱量，同時(shí)又要保證蛋白質(zhì)、脂肪的攝入，做到合理膳食、營養(yǎng)均衡。糖尿病對(duì)糖的代謝障礙，多食易饑，所以一般而言糖尿病人應(yīng)少吃含糖量高或者糖生成指數(shù)比較高的食物，比如比較甜的水果如紅蘋果、哈密瓜等，要控制米、面等食物的攝入量，可多吃一些含膳食纖維比較高的食物如米谷類食物、蔬菜類食物，金針菜、韭菜、冬筍、山芋、山藥等。這些食物不僅能補(bǔ)充能量，還能延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰。

糖尿病前期，患者有的沒有典型癥狀，但血糖高了之后，容易出現(xiàn)三多一少的癥狀。糖尿病前期臨床上主要是指：空腹在五點(diǎn)六到七點(diǎn)零之間，餐后七點(diǎn)八到十一點(diǎn)一毫摩爾每升之間，叫糖尿病前期。糖尿病前期，因?yàn)檠遣皇呛芨?，一般沒有典型的代謝紊亂癥狀，只有當(dāng)血糖達(dá)到一定程度的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn)，比如三多一少的癥狀，吃得多、喝得多、尿得多，并且體重還會(huì)下降。另外，有的會(huì)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的癥狀，比如皮膚瘙癢，或者視物的模糊，或者手腳麻木，疼痛，有針刺一樣或是螞蟻爬的感覺。有的可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、做事情提不起精神，或者倦怠乏力。有些人會(huì)出現(xiàn)感染，經(jīng)久不愈。比如尿路感染、反復(fù)的尿路感染、外陰感染，或者陰道感染等等。有一部分病人典型，有些不典型。糖尿病前期往往癥狀不典型，可能有一些蛛絲馬跡，往往是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖有異常。

糖尿病是一個(gè)終身疾病，所以患者的自我管理是非常重要的，要知道最好的醫(yī)生其實(shí)就是患者自己，那么患者的自我管理需要注意哪些事情？主要有以下幾點(diǎn)：第一就是飲食。飲食方面我們要注意控制飲食的總量，飲食既要多樣化也要有所選擇，要選擇一些升糖指數(shù)比較低的食物吃，另外要注意飲食的時(shí)間，例如有一些水果，我們可以在兩餐的中間吃，另外晚餐不要吃得過晚。另外是怎么吃，就是要注意烹飪方法，要盡量少油少鹽。在運(yùn)動(dòng)方面要注意運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)主要是以糖友最喜愛的運(yùn)動(dòng)方式為主，但老年人我們還是建議以散步和太極拳這樣比較緩和的運(yùn)動(dòng)為主，中青年我們鼓勵(lì)他才做一些中等強(qiáng)度的一些運(yùn)動(dòng)，但是運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。另外運(yùn)動(dòng)量過大的時(shí)候要注意低血糖的情況發(fā)生。第三就是監(jiān)測血糖和各項(xiàng)的指標(biāo)，監(jiān)測血糖是非常重要的，糖友們要注意定期監(jiān)測血糖，還有糖化血紅蛋白。因?yàn)檠堑那闆r會(huì)直接影響他的治療方案，要根據(jù)血糖的情況及時(shí)調(diào)整治療方案。另外就是關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的一些指標(biāo)，也要定期檢測，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥可能出現(xiàn)的情況，我們就可以早期干預(yù)，治療效果也會(huì)比較好。例如我們要定期去眼科做常規(guī)的檢查，還有要查關(guān)于糖尿病腎病的尿微量白蛋白、肌酐比值的這些指標(biāo)。第三是藥物管理，有些患者在吃一段時(shí)間藥后怕藥物的副作用不吃了，我們還是要權(quán)衡利弊，要根據(jù)血糖的情況遵照醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血糖的情況來調(diào)整用藥和調(diào)整藥物的劑量。情緒管理在糖尿病的治療方面，自我管理方面也是非常重要的。包括生活和工作方面的壓力會(huì)導(dǎo)致血糖的增高，我們可以通過一些音樂的療法，冥想、太極拳這些方法，保持心情的舒暢來減輕壓力。還有觀察和防護(hù)。觀察和防護(hù)也主要是在日常生活中，糖友們要注意觀察有沒有糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀，例如視物模糊，還有小便有泡沫，手足有一些麻、涼等癥狀，如果有這些癥狀也要及時(shí)就診。另外要注意護(hù)理，注意定期的皮膚檢查和足部的護(hù)理，要避免糖尿病足的發(fā)生，要盡量穿比較舒適、比較軟的鞋子。最后就是要戒煙戒酒，還要注意天氣、氣候的變化、外傷這些因素。

正常人的胰島素分泌和血糖高低幾乎是平行。血糖高了，胰島素分泌會(huì)增多。血糖低了，胰島素分泌會(huì)減少，甚至不分泌了。如果是非糖尿病人出現(xiàn)了低血糖，有可能是身體里產(chǎn)生了一種胰島素瘤，是指胰腺中分泌胰島素的細(xì)胞發(fā)生了腫瘤，這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生低血糖。而產(chǎn)生低血糖更多的情況是糖尿病人使用了一些降糖藥物，一些促進(jìn)胰島素分泌的藥物，或者胰島素本身使用不恰當(dāng)，可能量太大，或者使用的時(shí)間不太合適，這個(gè)時(shí)候血糖就會(huì)降低。一般而言，如果糖尿病人使用了藥物，導(dǎo)致了低血糖，這種低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是小于3點(diǎn)9mmol/L。如果糖尿病人血糖小于3點(diǎn)9mmol/L，就認(rèn)為是低血糖。所以降糖藥物里要特別關(guān)注藥物是否有低血糖的不良反應(yīng)。