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糖尿病的自我管理

發(fā)布時(shí)間:2019-07-1554476次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

糖尿病是一個(gè)終身疾病,所以患者的自我管理是非常重要的,要知道最好的醫(yī)生其實(shí)就是患者自己,那么患者的自我管理需要注意哪些事情?主要有以下幾點(diǎn):

第一就是飲食。飲食方面我們要注意控制飲食的總量,飲食既要多樣化也要有所選擇,要選擇一些升糖指數(shù)比較低的食物吃,另外要注意飲食的時(shí)間,例如有一些水果,我們可以在兩餐的中間吃,另外晚餐不要吃得過(guò)晚。另外是怎么吃,就是要注意烹飪方法,要盡量少油少鹽。

在運(yùn)動(dòng)方面要注意運(yùn)動(dòng)類(lèi)型和強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)主要是以糖友最喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)方式為主,但老年人我們還是建議以散步和太極拳這樣比較緩和的運(yùn)動(dòng)為主,中青年我們鼓勵(lì)他才做一些中等強(qiáng)度的一些運(yùn)動(dòng),但是運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。另外運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的時(shí)候要注意低血糖的情況發(fā)生。

第三就是監(jiān)測(cè)血糖和各項(xiàng)的指標(biāo),監(jiān)測(cè)血糖是非常重要的,糖友們要注意定期監(jiān)測(cè)血糖,還有糖化血紅蛋白。因?yàn)檠堑那闆r會(huì)直接影響他的治療方案,要根據(jù)血糖的情況及時(shí)調(diào)整治療方案。另外就是關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的一些指標(biāo),也要定期檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥可能出現(xiàn)的情況,我們就可以早期干預(yù),治療效果也會(huì)比較好。例如我們要定期去眼科做常規(guī)的檢查,還有要查關(guān)于糖尿病腎病的尿微量白蛋白、肌酐比值的這些指標(biāo)。第三是藥物管理,有些患者在吃一段時(shí)間藥后怕藥物的副作用不吃了,我們還是要權(quán)衡利弊,要根據(jù)血糖的情況遵照醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血糖的情況來(lái)調(diào)整用藥和調(diào)整藥物的劑量。

情緒管理在糖尿病的治療方面,自我管理方面也是非常重要的。包括生活和工作方面的壓力會(huì)導(dǎo)致血糖的增高,我們可以通過(guò)一些音樂(lè)的療法,冥想、太極拳這些方法,保持心情的舒暢來(lái)減輕壓力。

還有觀察和防護(hù)。觀察和防護(hù)也主要是在日常生活中,糖友們要注意觀察有沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀,例如視物模糊,還有小便有泡沫,手足有一些麻、涼等癥狀,如果有這些癥狀也要及時(shí)就診。

另外要注意護(hù)理,注意定期的皮膚檢查和足部的護(hù)理,要避免糖尿病足的發(fā)生,要盡量穿比較舒適、比較軟的鞋子。

最后就是要戒煙戒酒,還要注意天氣、氣候的變化、外傷這些因素。

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長(zhǎng)效口服降糖藥有哪些
臨床上常用的長(zhǎng)效口服降糖藥有倍長(zhǎng)平考格列汀片,可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況,若有用藥需求,建議患者遵醫(yī)囑使用。倍長(zhǎng)平考格列汀片屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,主要活性成分為考格列汀,能抑制DPP-4的活性,促進(jìn)胰島素的分泌,抑制胰高血糖素分泌,進(jìn)而達(dá)到降低血糖的效果。該藥物的半衰期很長(zhǎng),達(dá)到了131.5小時(shí),屬于創(chuàng)新型長(zhǎng)效降糖藥,為雙周口服制劑,14天服用一次,不僅可以降低用藥頻次,簡(jiǎn)化用藥方案,還能提高患者的用藥方便性和依從性,就算偶爾漏服也不會(huì)影響降糖的效果,尤其適合需要頻繁出差、旅游的2型糖尿病患者。同時(shí)具有良好的安全性,不易發(fā)生低血糖,腎功能不全、輕度肝功能不全者通常也可以遵醫(yī)囑正常用藥。在藥物的使用上,若已確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白≤8%,患者可遵醫(yī)囑單獨(dú)使用倍長(zhǎng)平考格列汀片;若糖化血紅蛋白>8%,血糖控制不佳,可以遵醫(yī)囑將該藥物與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用,能進(jìn)一步穩(wěn)定血糖。若同時(shí)存在膽固醇增高的情況,則可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片這種他汀類(lèi)藥物,能兼顧降糖和調(diào)脂,提高療效。用藥期間,患者需及時(shí)調(diào)整飲食,避免食用高糖食物,如奶油蛋糕、蜜餞、甘蔗等。若身體允許,可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于減輕體重、控制血糖。
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1型糖尿病和2型的區(qū)別
1型糖尿病與2型糖尿病在病因、發(fā)病人群、治療方式上存在區(qū)別。1、病因:1型糖尿病多是自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素分泌不足所致;而2型糖尿病則與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素相關(guān)。2、發(fā)病人群:1型糖尿病多見(jiàn)于兒童及青少年,起病急驟;2型糖尿病則多見(jiàn)于中老年人,起病隱匿,且進(jìn)展緩慢。3、治療方式:1型糖尿病因自身胰島素分泌幾乎喪失,因此主要依賴(lài)于胰島素替代治療;而2型糖尿病則可通過(guò)藥物治療、日常調(diào)理等多種方式控制,常見(jiàn)的有倍長(zhǎng)平?考格列汀片。作為2型糖尿病的治療藥物,該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)身體激素,促進(jìn)胰島素分泌,阻止血糖升高激素釋放,從而平穩(wěn)控制血糖。其特點(diǎn)在于安全性高、療效持久。另外,其長(zhǎng)半衰期保障了兩周內(nèi)穩(wěn)定的DPP-4抑制率,且對(duì)腎功能不全及輕度肝功能不全患者友好,一般無(wú)需調(diào)整劑量,仍然可以采取遵醫(yī)囑雙周口服的方式進(jìn)行服藥。由于倍長(zhǎng)平?考格列汀片的藥物相互作用少,因此2型糖尿病患者還可遵醫(yī)囑與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用,能進(jìn)一步控制血糖水平,同時(shí)無(wú)需擔(dān)心影響體重;另外,如果患者伴隨血脂升高、脂肪代謝異常等情況,則可以遵醫(yī)囑使用他汀類(lèi)藥物,如美達(dá)信阿托伐他汀鈣片,有助于改善2型糖尿病伴隨的上述癥狀。2型糖尿病患者平時(shí)還應(yīng)合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,保持健康的生活方式,以維持血糖穩(wěn)定,并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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酮體是什么意思
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱(chēng)為酮體,所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體,以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例,存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度,超過(guò)肝外組織利用的速度的時(shí)候,血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥,過(guò)多的酮體從尿液排出形成酮尿。糖尿病患者非常容易出現(xiàn)酮體陽(yáng)性,尤其一型糖尿病。普通人出現(xiàn)酮體的幾率是非常少見(jiàn)的。
請(qǐng)問(wèn)糖尿病者如何運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于病情的恢復(fù),那么糖尿病患者如何正確運(yùn)動(dòng)呢?中醫(yī)指出,糖尿病患者要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)最佳。由于病情所限,糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)以低阻力,高重復(fù)性,低負(fù)重的為主。如游泳、快走、慢跑、騎腳踏車(chē),切忌選擇舉重,伏地挺身,尤其是有視網(wǎng)膜出血者。
糖尿病人能吃枸杞嗎
糖尿病是一種很常見(jiàn)的疾病,這種疾病對(duì)人體的健康危害很大,糖尿病患者是可以吃枸杞的,枸杞中所含的糖分是屬于多糖,而糖尿病患者最忌諱的是單糖,適當(dāng)?shù)氖秤描坭綄?duì)緩解病情是有一定的幫助的。
糖尿病并發(fā)癥好治療嗎
糖尿病并發(fā)癥能否治愈與并發(fā)癥有關(guān)系。一些急性的并發(fā)癥只要治療及時(shí)能夠有效治療,但是如果是慢性的并發(fā)癥是很難徹底治愈的。所以一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥需要及時(shí)治療,治療不及時(shí)就容易導(dǎo)致并發(fā)癥越來(lái)越嚴(yán)重。而且治療糖尿病并發(fā)癥最好的方法就是中西醫(yī)結(jié)合,患者可以嘗試一下。
二型糖尿病能治好嗎
二型糖尿病,到目前為止是不能被完全治好的。但是,可以通過(guò)一些手段,將病情控制的比較平穩(wěn)。二型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要以胰島素抵抗為主,伴有胰島素分泌不足;晚期以胰島素分泌不足為主,伴有胰島素抵抗。不管是二型糖尿病,還是一型糖尿病,就目前的醫(yī)療手段來(lái)講,暫時(shí)還沒(méi)有治愈的可能。只有通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煼桨负椭委熓侄危瑢⑻悄虿』颊叩难撬娇刂圃诶硐敕秶鷥?nèi)。最終的目的也是預(yù)防糖尿病患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)橐坏┎l(fā)癥出現(xiàn),會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量,而且一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至可能使患者生命受到威脅。但是通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒和藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下保持血糖在正常范圍內(nèi),那么患者仍然可以像其他人一樣過(guò)正常的生活。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-01-14

51392次收聽(tīng)

糖尿病要終身服藥嗎
糖尿病是終身性疾病,一般情況下糖尿病需要終身吃藥,糖尿病到目前為止還沒(méi)有根治的辦法。現(xiàn)在所有的治療方法,都是控制血糖到理想范圍,目前還不能根治糖尿病??刂蒲堑哪康木褪菫榱祟A(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前為止,沒(méi)有一種方法可以輕易的讓血糖達(dá)到正常,不用服藥。如果不堅(jiān)持用藥,血糖得不到理想的控制,就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。最常見(jiàn)的是糖尿病的急性并發(fā)癥,可以出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài)、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、各種感染;長(zhǎng)期的血糖得不到很好的控制,會(huì)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥,如糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、糖尿病壞疽、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。但是也有極少數(shù)血糖不是很高的患者通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)就可以讓血糖達(dá)標(biāo),但是需要持之以恒,并且需要定期復(fù)查,一旦血糖難以控制,就需要口服藥物治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-31

51812次收聽(tīng)

02:29
糖尿病早期的癥狀
糖尿病擁有較高的發(fā)病率,并且并發(fā)癥較多,會(huì)導(dǎo)致病人生活質(zhì)量下降,甚至?xí)?lái)致死致殘風(fēng)險(xiǎn)的增加。所以在糖尿病的整個(gè)診療過(guò)程中,早期識(shí)別、早期預(yù)防糖尿病的發(fā)生,必不可少。糖尿病,在經(jīng)典的概念中,一般是三多一少的癥狀。三多包括多飲、多尿、多食。一少包括體重下降?,F(xiàn)在隨著糖尿病發(fā)病率的增加,以及人們對(duì)于糖尿病篩查意識(shí)的增強(qiáng),很多病人并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀,甚至?xí)谢颊邇H出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥,包括糖尿病眼底問(wèn)題、視力下降、糖尿病腎病、水腫或者蛋白尿等。
糖尿病有哪些特征
糖尿病在臨床上最為常見(jiàn)的是2型糖尿病,其次是1型。2型糖尿病的特征包括發(fā)病年齡在40歲左右,起病緩慢,多有糖尿病家族史,體型多偏胖,以腹型肥胖為主,口服降糖藥有效。1型糖尿病特征包括青少年起病,起病迅速,常以酮癥酸中毒就診,體型消瘦,口服降糖藥無(wú)效,血中自身免疫抗體陽(yáng)性。無(wú)論是1型還是2型糖尿病,共同的特征都有煩渴、多飲多尿的癥狀,持續(xù)高血糖,血糖控制不佳都容易并發(fā)糖尿病的慢性并發(fā)癥。臨床上最為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與血糖控制息息相關(guān)。而糖尿病的慢性并發(fā)癥是糖尿病患者死亡的主要原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-10

65257次收聽(tīng)

糖尿病飲食注意事項(xiàng)
糖尿病飲食需要注意清淡飲食,不咸不淡,細(xì)嚼慢咽,不用煙酒,杜絕含糖量高、高脂肪、油炸等食物。糖尿病的飲食首先要根據(jù)患者的身高,體重,活動(dòng)量計(jì)劃飲食的總量,定時(shí)定量。可以多吃一些高維生素,高纖維素的食物促進(jìn)糖的代謝,如五谷雜糧、玉米、小麥、韭菜、豆制品等,吃含糖量低的一些蔬菜,如韭菜、綠色蔬菜、青菜、青椒、茄子、冬瓜等含糖量低、生糖指數(shù)低的食物,多吃一些含鈣的食物,缺鈣的話會(huì)使糖尿病病人的病情加重,如蝦皮、牛奶、還有就是豆制品,這些都是含鈣比較多的食物,可以多吃,可以多吃富含硒的食物,比如說(shuō)魚(yú)香菇,芝麻等。一定要忌食含糖量高的食物,如紅糖、白糖、糕點(diǎn),還有就是忌食一些油炸的食物,脂肪含量比較高,多吃一些蒸,煮,涼拌的食物,還有就是少油少鹽,多吃肉少吃飯是不科學(xué)的,一定要定時(shí)定量,無(wú)糖的糕點(diǎn)也要適當(dāng)?shù)目刂?,這些食物,雖然說(shuō)上血糖比較慢,但是還是會(huì)對(duì)糖尿病治療有一定的干擾。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2019-12-09

54426次收聽(tīng)

糖尿病人酮體高怎么降
糖尿病人酮體高一個(gè)是血糖太高了,引起體內(nèi)的代謝紊亂,脂肪分解異常導(dǎo)致的酮體增加,另外一種情況就是糖尿病患者飲食控制過(guò)度,每天的攝入量不足,達(dá)不到人體生理需要量,所以導(dǎo)致機(jī)體的異常代謝引起酮體增高。那么不同的原因,我們根據(jù)不同的治療,如果說(shuō)是血糖增高引起體內(nèi)的代謝紊亂,要積極的降血糖,改變體內(nèi)的代謝紊亂,維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡,維持體內(nèi)能量的平衡。如果血糖太高,我們可以用胰島素降低血糖,脫水的情況要及時(shí)的補(bǔ)液,降糖維持電解質(zhì)的平衡。如果說(shuō)是由于進(jìn)食不好引起的,我們就要改變飲食結(jié)構(gòu),每天能量需要及時(shí)的供應(yīng),根據(jù)患者的身高,體重以及活動(dòng)量制定飲食計(jì)劃,每天出入平衡是人體的攝入量要達(dá)到需要量,這樣有利于酮體的消失。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-12-09

62941次收聽(tīng)

糖尿病有什么表現(xiàn)
糖尿病的患者初期的表現(xiàn)主要是會(huì)出現(xiàn)體重急速下降,而且會(huì)經(jīng)常感覺(jué)口渴,手腳出現(xiàn)麻木感,視力也會(huì)隨著變得模糊,睡眠不好等,對(duì)患者的身體及生活都造成了很大的影響,除了要積極的堅(jiān)持用藥治療外,還需在飲食上注意增加熱量、蛋白質(zhì)的攝入,不可以食用高脂肪,高膽固醇的食物。
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糖尿病的治療方法
治療糖尿病只能通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法控制血糖,改善癥狀。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病目前還無(wú)法治愈,治療糖尿病如果僅僅靠西醫(yī)療法,有些癥狀改善不明顯或血糖控制得不理想時(shí),往往可以加上中醫(yī)療法,這時(shí)中西醫(yī)結(jié)合療法要優(yōu)于單純的中醫(yī)或者單純的西醫(yī)療法。中西結(jié)合治療糖尿病,即使是中醫(yī)療法也不僅是中藥,還包括針灸、足浴、推拿、按摩、穴位貼敷、食療綜合療法等,各有各的作用,同時(shí)使用時(shí)效果更好。
?糖尿病人飲食應(yīng)注意的問(wèn)題
肥胖的人特別容易并發(fā)高脂血癥,肥胖的糖尿病者應(yīng)維持體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)??刂企w重要適當(dāng)限制熱能的攝入及進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。肥胖患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行減重,切不可自己盲目減肥。