胃食管反流有什么危害
發(fā)布時間：2020-02-1254097次收聽
語音內(nèi)容：
胃食管反流，通常由于胃酸過多以及食道下段括約肌功能異常兩方面原因造成的，常見的比如說反流性食管炎，食管裂孔疝之類，也包括功能性胃食管反流病，通常反復(fù)發(fā)作，不容易根治，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。同時胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶、胰酶、膽鹽等等，反復(fù)反流刺激食道，容易出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血，嚴重的話可能造成食道鱗狀上皮變性，進一步可以發(fā)展成食道癌。
同時也會引起食道外的癥狀，比如說咽痛咽部不適，也有異物感，吞咽困難，刺激性的咳嗽或者哮喘等，往往被誤診為咽喉炎以及急慢性支氣管炎，哮喘等，常規(guī)治療效果欠佳。另外，反流物進入口腔以后，也會刺激牙齒，造成嚴重的齲齒現(xiàn)象。
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胃食管反流，通常由于胃酸過多以及食道下段括約肌功能異常兩方面原因造成的，常見的比如說反流性食管炎，食管裂孔疝之類，也包括功能性胃食管反流病，通常反復(fù)發(fā)作，不容易根治，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。同時胃內(nèi)容物包括胃酸、胃蛋白酶、胰酶、膽鹽等等，反復(fù)反流刺激食道，容易出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血，嚴重的話可能造成食道鱗狀上皮變性，進一步可以發(fā)展成食道癌。
同時也會引起食道外的癥狀，比如說咽痛咽部不適，也有異物感，吞咽困難，刺激性的咳嗽或者哮喘等，往往被誤診為咽喉炎以及急慢性支氣管炎，哮喘等，常規(guī)治療效果欠佳。另外，反流物進入口腔以后，也會刺激牙齒，造成嚴重的齲齒現(xiàn)象。
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喉嚨發(fā)苦是怎么回事
喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關(guān)。當然，還有一些伴有幽門螺旋桿菌的感染，也會造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動力的藥。同時還要進行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過甜的、過度刺激的、過度油膩的，還有一些碳酸飲料，對胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。
胃食管反流術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
胃食管反流術(shù)后，早期最常見的并發(fā)癥有兩個，一個是圍手術(shù)期的出血，部分肝病患者凝血功能異常，周圍血管靜脈曲張，更易出血；另一個是對于胃底、胃壁的游離，引起的胃壁缺血、壞死、甚至穿孔，形成胃壁瘺，此外如果賁門部收縮過緊，患者術(shù)后早期可能有進食哽咽感，部分患者可出現(xiàn)進食量減少，也可出現(xiàn)少量進食后胃部的飽脹感。胃食管反流病有兩種主要并發(fā)癥，一是食管狹窄，二是食管腺癌。事實上，在我們的臨床中，這兩種并發(fā)癥的發(fā)生率并不是很高。還有由于長期的反流造成了胃和食道的交界區(qū)的移位，造成了胃黏膜的上移。胃黏膜上移以后，并不是按正常情況修復(fù)，造成了異型化生，醫(yī)學上俗稱叫做巴瑞特食管。巴瑞特食管如果長期得不到治療，會導(dǎo)致過去叫做食道癌，現(xiàn)在可能叫做胃和食道交界區(qū)的癌癥。
非糜爛性胃食管反流病癥狀
胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上的器官引起的一些癥狀。胃食管反流病分為反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD），以及巴雷特食管。主要癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、肩部下疼痛、兩肋下的不適，以及后背疼痛等。非糜爛性胃食管反流病的癥狀是多樣性的，包括慢性咽炎、咳嗽，甚至喉頸的呼吸困難。個別可以引起哮喘、肺部感染以及中耳炎等等癥狀。治療方法除改善飲食、生活習慣外，還可通過藥物及外科的干預(yù)來進行治療。
胃食管反流病為什么燒心
燒心是胃食管反流病的主要典型癥狀。胃食管反流病從定義來看，是胃及十二腸內(nèi)容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的損害。當發(fā)生反流時，胃內(nèi)的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指腸內(nèi)的膽汁，反流到胃以上時，會造成食管粘膜的物理損害，這時會出現(xiàn)反酸、燒心的表現(xiàn)。這種反酸、燒心，是典型的神經(jīng)反射，往往通過黏膜保護劑以及抑酸藥物來緩解這些癥狀。
如何治療胃食管反流癥
首先要養(yǎng)成良好的飲食起居習慣，戒煙戒酒，體重超標的話減輕體重也有很大幫助，飲食清淡易消化為主，避免油膩，辛辣刺激食物以及濃咖啡、濃茶、巧克力、甜品之類，增加胃酸分泌的食物。飲食定時定量或者少量多餐，晚飯不宜過飽，可以適當活動，有助于胃排空，可以適當抬高床頭或者枕頭，能預(yù)防反流。藥物治療，一般選用抑制胃酸藥物，常用的藥物，比如H2受體拮抗劑、以及質(zhì)子泵抑制劑等，一般首選質(zhì)子泵抑制劑類藥物，有強大的抑制胃酸效果，可以適當配合使用胃腸動力藥物，比如說莫沙比利之類的藥物。胃黏膜保護劑也可以適當使用，比如說鋁碳酸鎂、硫糖鋁之類。很多胃食管反流的患者，有不同程度的精神癥狀，可以適當使用抗焦慮藥物，有助于癥狀的緩解。如果是反復(fù)發(fā)作不愈的胃食管反流，可以采取腹腔鏡手術(shù)或者是胃鏡下治療。
胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)嗎
胃食管反流可以做微創(chuàng)手術(shù)，也可以做傳統(tǒng)開放手術(shù)。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多數(shù)情況都可以通過內(nèi)科藥物治療，比如抑制胃酸，保護胃黏膜，增加胃動力等等，同時注意平時的飲食習慣，一般都能夠好轉(zhuǎn)，但是有部分患者往往是反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴重，可以考慮外科手術(shù)。胃食管反流手術(shù)分為開放和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開放手術(shù)比如胃底折疊術(shù)，步驟和微創(chuàng)手術(shù)相差不多。食管所在人體較深部位，需要開腹，切口往往比較大，所以創(chuàng)傷比較大。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提高，開放式手術(shù)方式基本被放棄，微創(chuàng)術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，所以目前開展的很多，微創(chuàng)手術(shù)首先需要探查，若發(fā)現(xiàn)合并食管裂孔疝，先修補食管裂孔疝后，再放置補片，根據(jù)具體的情況采取不同的手術(shù)方式。
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非糜爛性胃食管反流病怎么治療
非糜爛性胃食管反流病的治療方法：黏膜保護劑和PPI藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等；或增加胃腸動力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。當然也可以使用調(diào)整情緒的藥物，采用中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進行微創(chuàng)治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是兩大原因：解剖因素，胃食管結(jié)合部的松弛或同時合并裂孔疝的情況；胃、十二指腸的動力情況。如存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時合并食管裂孔疝的情況，單純通過藥物治療不能控制。采用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對胃食管結(jié)合部進行修復(fù)。
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胃食管反流病為什么會燒心
當發(fā)生反流時，胃內(nèi)的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指腸內(nèi)的膽汁，反流到胃以上時，會造成食管粘膜的物理損害，會出現(xiàn)反酸、燒心的表現(xiàn)。燒心是胃食管反流病的主要典型癥狀，胃食管反流病從定義來看，是胃及十二腸內(nèi)容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的損害。反酸、燒心，是典型的神經(jīng)反射，往往通過黏膜保護劑以及抑酸藥物來緩解癥狀。
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胃食管反流手術(shù)容易復(fù)發(fā)嗎
胃食管反流病的手術(shù)治療目前包括兩種方式：一個是腹腔鏡下進行胃底折疊術(shù)，主要經(jīng)典的就是胃底折疊術(shù)；第二種方法是內(nèi)鏡下的胃底折疊、黏膜套扎。整體來說，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)在歐美被認為是非常經(jīng)典的手術(shù)，對癥狀改善效果顯著。另一種方法，內(nèi)鏡下的胃底折疊手術(shù)，文獻報道和腔鏡手術(shù)效果類似。目前，在手術(shù)治療以及磁力環(huán)等新型手術(shù)的治療下，胃食管反流病的復(fù)發(fā)率低于20%。因為胃食管反流病的發(fā)病原因是因人而異的，比如飲食、藥物甚至精神因素等，為了盡可能避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)，在做完手術(shù)之后，也還是需要我們飲食和生活方面的改善，來預(yù)防、避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
胃食管反流的危害有哪些
胃食管反流的危害是特別大的，反流物尚可侵蝕咽部、喉部聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，會引起黏膜炎癥、糜爛，甚至發(fā)生潰瘍、出血，要合理安排生活習性，平時多喝水，多參加體育鍛煉，強身健體，這樣對患者的好轉(zhuǎn)是特別有幫助的。
胃食管反流病能自愈嗎
得了反流性食管炎先不要急著服藥，應(yīng)該先做檢查明確反流性食管炎的原因，這樣醫(yī)生才可以對癥下藥，藥物治療或是手術(shù)治療也很不錯。要知道，雖然藥物治療是反流性食管炎的基本治療措施，但還是有20-30%的病人只有通過手術(shù)才能治愈的?；颊呖汕f別因為過于相信藥物治療而耽誤病情。
胃食管反流需要手術(shù)嗎
胃食管反流需要及時的治療，要不要手術(shù)治療，與病情程度有關(guān)，如果情況輕微，可以通過藥物治療，如果患者用藥后反復(fù)發(fā)作停藥后出現(xiàn)了癥狀，或者是些患者不能耐受口服藥物時，就需要考慮進行手術(shù)治療。在治療時要注意控制好飲食，也要控制體重，促進健康。
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胃食管反流病做什么檢查
胃食管反流的檢查包括胃鏡檢查、食管24小時PH監(jiān)測和食管阻抗檢查、食管壓力檢查等。1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃食管反流最基本的檢查?？梢耘袛喾戳餍允彻苎资茿級、B級、C級還是D級。A級是黏膜破損小于0.5；B級是黏膜破損超過0.5；C級是黏膜破損融合小于75%；D級是黏膜破損融合超過75%，或者是食管有潰瘍。2、食管24小時PH監(jiān)測和食管阻抗檢查。是用一根管子從鼻孔進入放到食管內(nèi)，插24小時，看胃酸的反流是酸反流還是堿反流，還是混合性反流。3、食管壓力檢查。主要是測食管動力是否異常。導(dǎo)致胃食管反流病是食管下括約肌的松弛，然后導(dǎo)致胃里面的酸反流到食道。正?？梢猿霈F(xiàn)胃酸反流到食道，但是正常人24小時一般不超過50次。
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- 2 胃食管反流病什么引起的
- 3 胃食管反流病嚴重嗎
- 4 什么是胃食管反流病?
- 5 怎么引起胃食管反流病
- 6 胃食管反流病是怎么引起的
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