胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1255526次收聽(tīng)

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胃食管反流可以做微創(chuàng)手術(shù)，也可以做傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。

胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多數(shù)情況都可以通過(guò)內(nèi)科藥物治療，比如抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力等等，同時(shí)注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，一般都能夠好轉(zhuǎn)，但是有部分患者往往是反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，可以考慮外科手術(shù)。

胃食管反流手術(shù)分為開(kāi)放和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比如胃底折疊術(shù)，步驟和微創(chuàng)手術(shù)相差不多。食管所在人體較深部位，需要開(kāi)腹，切口往往比較大，所以創(chuàng)傷比較大。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提高，開(kāi)放式手術(shù)方式基本被放棄，微創(chuàng)術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，所以目前開(kāi)展的很多，微創(chuàng)手術(shù)首先需要探查，若發(fā)現(xiàn)合并食管裂孔疝，先修補(bǔ)食管裂孔疝后，再放置補(bǔ)片，根據(jù)具體的情況采取不同的手術(shù)方式。

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喉嚨發(fā)苦是怎么回事

喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見(jiàn)的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見(jiàn)的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關(guān)。當(dāng)然，還有一些伴有幽門螺旋桿菌的感染，也會(huì)造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對(duì)于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動(dòng)力的藥。同時(shí)還要進(jìn)行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過(guò)甜的、過(guò)度刺激的、過(guò)度油膩的，還有一些碳酸飲料，對(duì)胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。

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胃食管反流癥狀有痰嗎

胃食管反流的癥狀中一般不會(huì)有痰。胃灼熱和反流是胃食管反流最常見(jiàn)的臨床癥狀，通常在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，并且與體位變化有關(guān)，在臥位彎腰或者腹壓增高的時(shí)候可加重癥狀，其次，胃食管反流的患者還會(huì)有胸痛的臨床表現(xiàn)，疼痛常常發(fā)生在胸骨后，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出劇烈的刺痛，會(huì)放射至胸部肩部等地方。另外，部分患者會(huì)表現(xiàn)出吞咽困難或者咽部不適癥狀，例如咽部有異物感、堵塞感、瘙癢感，但一般不會(huì)產(chǎn)生痰液，產(chǎn)生痰液多見(jiàn)于呼吸道疾病所致，需要結(jié)合具體癥狀進(jìn)一步明確診斷。

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2021-04-22

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胃食管反流能自愈嗎

輕度食管反流可逐漸自愈，不需要刻意性治療；重度食管反流無(wú)法自愈，需及時(shí)采取措施予以改善。

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中醫(yī)治療胃食管反流的方法有哪些

中醫(yī)治療胃食管反流可口服中藥，如清肝瀉火、和胃降逆；疏肝解郁、和胃消脾；辛開(kāi)苦降；養(yǎng)陰益胃。再就是針刺內(nèi)關(guān)、足三里也可緩解胃食管反流癥狀。具體需要中醫(yī)辯證實(shí)施。胃食管反流由于下食管括約肌不正常開(kāi)放及胃運(yùn)動(dòng)等問(wèn)題，引起胃內(nèi)容物反流到食管的一種疾病?；颊叱Ｒ?jiàn)反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔潰瘍、咳嗽、哮喘等癥狀，中醫(yī)屬吐酸、痞滿、反胃等范疇，常用中醫(yī)治療方法有以下幾種：清肝瀉火、和胃降逆：用左金丸加味加減；疏肝解郁、和胃消脾：柴胡疏肝散加減治療；辛開(kāi)苦降：用半夏瀉心湯加減治療；養(yǎng)陰益胃：用益胃湯、沙參麥冬湯加減治療。也可通過(guò)針刺內(nèi)關(guān)、足三里等式治療消化系統(tǒng)癥狀的穴位，以改善胃腸道運(yùn)動(dòng)，甚至改善下食管括約肌異常開(kāi)放，從而緩解胃食管反流癥狀。但目前并無(wú)大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)證明多長(zhǎng)時(shí)間癥狀能緩解。通過(guò)健脾和胃提高脾胃功能，促進(jìn)胃的排空能力。中醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合，不但可以提高胃食管反流的治療效果，也可以減少西藥帶來(lái)的一些不良反應(yīng)。

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2020-03-17

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胃食管反流病為什么燒心

燒心是胃食管反流病的主要典型癥狀。胃食管反流病從定義來(lái)看，是胃及十二腸內(nèi)容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的損害。當(dāng)發(fā)生反流時(shí)，胃內(nèi)的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指腸內(nèi)的膽汁，反流到胃以上時(shí)，會(huì)造成食管粘膜的物理?yè)p害，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的表現(xiàn)。這種反酸、燒心，是典型的神經(jīng)反射，往往通過(guò)黏膜保護(hù)劑以及抑酸藥物來(lái)緩解這些癥狀。

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2020-02-24

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胃食管反流病的危害和影響

首先胃食管反流的影響，胃食管反流的癥狀往往是反酸燒心，胸骨后燒灼感等食管癥狀，以及食管外癥狀，包括咽部異物感，咽痛，吞咽困難，陣發(fā)性的咳嗽甚至哮喘等等，經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的工作，生活質(zhì)量，其次，需要長(zhǎng)期的藥物治療，加上療效欠佳，一方面花費(fèi)了大量的人力財(cái)力，另一方面造成精神壓力過(guò)大，有時(shí)甚至有抑郁，焦慮現(xiàn)象發(fā)生。至于胃食管反流的危害，胃內(nèi)容物包括胃酸，膽炎，胃蛋白酶等等，對(duì)食道黏膜反復(fù)刺激，容易引起粘膜病性，尤其是食管裂孔疝患者，比正常人患食管癌的概率至少高出一倍以上。同時(shí)，有與食道黏膜反復(fù)受到刺激，容易導(dǎo)致黏膜的糜爛充血，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍出血等現(xiàn)象。

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2020-02-17

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胃食管反流可以自愈嗎

胃食管反流可以自愈嗎：胃食管反流是常見(jiàn)的上消化道疾病之一。據(jù)報(bào)道，國(guó)家有20%的人群有胃食管反流現(xiàn)象，大致分為：反流性食管炎與功能性胃食管反流病，可以有食管癥狀以及食管外癥狀。胃食管反流能否自愈，主要看引起胃食管反流的病因。如果患者存在食管功能異常，比如反流性食管炎，食管裂孔疝以及食道下段括約肌功能異常，這種情況胃食管反流是不可能自行愈合的。要通過(guò)相關(guān)檢查，進(jìn)行藥物干預(yù)治療，同時(shí)也要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，可以好轉(zhuǎn)，但是有部分患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，有的需要外科手術(shù)治療。如果是外部原因造成的胃食管反流，比如藥物因素導(dǎo)致的，許多藥物可以引起胃食管反流現(xiàn)象，比如鎮(zhèn)靜劑，鈣離子拮抗劑的降壓藥物引起胃食管反流，這種情況在停用相關(guān)藥物以后，癥狀也許會(huì)緩解。

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2020-02-12

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胃食管反流病能夠治愈嗎

胃食管反流病指的是胃和十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)我們胃與食管的結(jié)合部反流到食管引起的一些癥狀。胃食管反流病的發(fā)病原因包括解剖因素、動(dòng)力因素及精神因素。胃食管反流病的治療：第一，調(diào)整飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，禁食刺激性食物并且避免暴飲暴食，輕型的胃食管反流病可以及時(shí)治愈；第二，如果出現(xiàn)食管下段炎癥，洛杉磯分級(jí)B級(jí)以上，需通過(guò)藥物治療，如PPI藥物，粘膜保護(hù)劑、胃腸動(dòng)力藥物等；第三，如果胃食管結(jié)合部解剖異常、食管下松弛，同時(shí)合并食管裂孔疝，單純的服用藥物是不能完全得到改善的，所以在服藥的同時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

2020-01-14 59042次播放

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非糜爛性胃食管反流病怎么治療

非糜爛性胃食管反流病的治療方法：黏膜保護(hù)劑和PPI藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等；或增加胃腸動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。當(dāng)然也可以使用調(diào)整情緒的藥物，采用中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進(jìn)行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是兩大原因：解剖因素，胃食管結(jié)合部的松弛或同時(shí)合并裂孔疝的情況；胃、十二指腸的動(dòng)力情況。如存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時(shí)合并食管裂孔疝的情況，單純通過(guò)藥物治療不能控制。采用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對(duì)胃食管結(jié)合部進(jìn)行修復(fù)。

2020-01-14 60416次播放

中醫(yī)治療胃食管反流有哪些優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)治療胃食管反流的優(yōu)勢(shì)包括個(gè)體化治療、藥物療效穩(wěn)定、緩解癥狀、調(diào)節(jié)身體狀況。具體分析如下：

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胃食管反流病能自愈嗎

得了反流性食管炎先不要急著服藥，應(yīng)該先做檢查明確反流性食管炎的原因，這樣醫(yī)生才可以對(duì)癥下藥，藥物治療或是手術(shù)治療也很不錯(cuò)。要知道，雖然藥物治療是反流性食管炎的基本治療措施，但還是有20-30%的病人只有通過(guò)手術(shù)才能治愈的?；颊呖汕f(wàn)別因?yàn)檫^(guò)于相信藥物治療而耽誤病情。

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胃食管返流癥可以治愈嗎

胃食管返流癥可以治愈，要注意選擇正確的治療方法，要服用抑制胃酸分泌的藥物，服用促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物，按照需求治療，嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù)，可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。全面的進(jìn)行治療，才可以有利于身體的盡快恢復(fù)，另外要注意休息好，調(diào)理好情緒。

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胃食管返流癥的中醫(yī)治療方法

胃食管返流癥是可以用中醫(yī)的方法治療，如果是肝氣犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治療。經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證和辨病的相結(jié)合，標(biāo)本兼治的治療，能有更好的療效。造成食管損害有很多因素，可概括為食管裂孔疝，降低酸清除能力等情況。并發(fā)癥就是還可造成食管炎，引起食管黏膜血管破損、出血。胃食管返流時(shí)，若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染。

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胃食管反流有哪些癥狀

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管所致的癥狀或并發(fā)癥，最典型的癥狀就是反酸、燒心、反流。其次是吞咽困難，有些患者食管黏膜損傷后，會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛；還有一部分病人癥狀比較隱蔽，主要是食管外癥狀，包括反復(fù)的咳嗽、哮喘發(fā)作，有的患者還會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，這類患者往往反復(fù)就診于呼吸內(nèi)科、患者按哮喘病反復(fù)檢查治療，但是卻弄不清病因。此時(shí)可以咨詢醫(yī)生，觀察患者有沒(méi)有反酸、燒心的癥狀，如果患者有反流的癥狀，可能需要進(jìn)一步檢測(cè)來(lái)確診。

2018-10-10 65164次播放

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胃食管反流的飲食注意事項(xiàng)

患者在飲食方面尤其要注意，胃食管反流疾病患者盡量吃溫和的食物，避免刺激食管，包括避免過(guò)辣、過(guò)熱、生冷刺激性食物；患者還應(yīng)及時(shí)戒煙戒酒；還有部分患者吃完甜食之后，反酸燒心癥狀會(huì)加重，建議這類患者盡量低糖飲食。近年來(lái)，由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，胃食管反流的患病率有增加趨勢(shì)。胃食管反流疾病有一個(gè)特點(diǎn)就是容易反復(fù)發(fā)作，尤其在病人不當(dāng)飲食時(shí)，發(fā)作的頻率會(huì)更高。胃食管反流與季節(jié)也有關(guān)系，一般春秋、秋冬交際，胃食管反流發(fā)病率較高。

2018-10-10 50848次播放