乙肝攜帶實(shí)際是慢性乙肝病毒感染一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)。這個(gè)階段肝功能正常，影像學(xué)檢查無(wú)明顯異常，但乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝病毒高度復(fù)制，這個(gè)階段稱之為乙肝病毒攜帶狀態(tài)，或者叫免疫耐受狀態(tài)。是不需要治療的，這個(gè)狀態(tài)嚴(yán)格講也是慢性乙肝的階段，只不過(guò)臨床上肝臟沒(méi)有明確的炎癥損傷指標(biāo)或肝組織活檢肝臟無(wú)明顯炎癥壞死與纖維化。在臨床上有時(shí)就直接稱之為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)，有時(shí)候也把它列入慢性乙肝的一個(gè)階段。慢性乙肝活動(dòng)期表現(xiàn)是乙肝病毒DNA陽(yáng)性，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)異常，肝彈性測(cè)定硬度值升高，肝穿肝組織學(xué)檢查有明顯炎癥壞死與纖維化等。這時(shí)是需要治療的，包括護(hù)肝，抗病毒等綜合治療方案。

乙型肝炎e抗原實(shí)際上代表了乙型肝炎病毒是否在進(jìn)行復(fù)制。乙型肝炎病毒是顆粒性病毒，表面是表面抗原，中間部分是e抗原，核心部分是核心抗原。表面抗原實(shí)際上沒(méi)有感染性，是蛋白質(zhì)物質(zhì)，但是是乙肝感染標(biāo)志物，而e抗原位于乙肝病毒顆粒中間部位。e抗原出現(xiàn)代表病毒有強(qiáng)復(fù)制過(guò)程，所以乙肝e抗原出現(xiàn)陽(yáng)性，代表病毒復(fù)制能力強(qiáng)，對(duì)于乙肝病毒感染患者，當(dāng)從陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，證明病毒被清除，或者是復(fù)制能力減低，而對(duì)于正常人或者沒(méi)有感染乙肝病毒患者，e抗原陰性就是正常狀態(tài)，證明體內(nèi)沒(méi)有乙肝病毒復(fù)制。

乙肝小三陽(yáng)注意事項(xiàng)？乙肝小三陽(yáng)是感染了乙肝病毒，肝功能可能會(huì)有損傷，所以需要注意及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療；還要注意做好日常護(hù)理工作，比如注意合理飲食、保障充足的睡眠時(shí)間、適當(dāng)?shù)腻憻挼?，促使乙肝小三?yáng)轉(zhuǎn)陰。乙肝小三陽(yáng)的注意事項(xiàng)如下，一、注意乙肝小三陽(yáng)的治療，乙肝小三陽(yáng)是感染了乙肝病毒引起的，具有一定的傳染性，而且對(duì)肝臟的損傷比較嚴(yán)重，所以檢測(cè)發(fā)現(xiàn)小三陽(yáng)時(shí)，需要積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前臨床上比較常用的藥物有恩替卡韋、替諾福韋等，還可以應(yīng)用干擾素進(jìn)行治療。用藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，自己不可以盲目停藥，小三陽(yáng)有轉(zhuǎn)陰的可能。自己也不可以盲目用藥，因?yàn)樗幬镄枰?jīng)過(guò)肝臟解毒，亂用藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。二、注意乙肝小三陽(yáng)的日常護(hù)理，1、注意合理飲食，乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)該清淡飲食，避免暴飲暴食，還要注意平時(shí)盡量少吃太多高油、高脂、高糖的食物，因?yàn)檫@類食物到身體中后，都會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，如果脂肪的儲(chǔ)存量太高，容易引起脂肪肝，這會(huì)讓肝臟負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重，導(dǎo)致乙肝小三陽(yáng)惡化。2、保證充足的睡眠時(shí)間，肝臟是在晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)的時(shí)候解毒的，所以平時(shí)避免熬夜，在11點(diǎn)前進(jìn)入深睡眠狀態(tài)中，可以讓身體中的毒素減少，對(duì)于病情的緩解有幫助。足夠的睡眠時(shí)間，還可以提高身體免疫力，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的能力。3、適當(dāng)?shù)腻憻?，?jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)體質(zhì)，可以提高身體的代謝能力，免疫力也會(huì)增強(qiáng)，有助于病情的緩解。不過(guò)乙肝小三陽(yáng)患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)自己的體質(zhì)選擇適合的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、瑜伽、散步、快走等，過(guò)猶不及，過(guò)度鍛煉反而會(huì)削弱身體的免疫力，影響小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)陰。

乙肝兩對(duì)半檢查要不要空腹需看具體檢查指標(biāo)。檢查乙肝時(shí)，如果只檢查乙肝五項(xiàng)或乙肝兩對(duì)半或乙肝DNA，不是空腹檢查對(duì)檢查結(jié)果不會(huì)造成很大影響。但檢查以上幾個(gè)項(xiàng)目需做肝功能和腹部彩超等指標(biāo)檢查，需空腹抽血檢查，否則對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。乙肝檢查包括以下幾個(gè)項(xiàng)目。1、乙肝五項(xiàng)檢查，主要檢查患者是否感染乙肝，并區(qū)分小三陽(yáng)、大三陽(yáng)等類型。乙肝五項(xiàng)檢查是乙肝檢查必須做的項(xiàng)目，如果懷疑自己感染乙肝，做檢查確診。2、肝功能檢查，肝功能檢查結(jié)果可反映患者肝臟合成功能及肝細(xì)胞受損情況和肝細(xì)胞代謝功能等。3、肝臟B超是針對(duì)肝臟進(jìn)行影像學(xué)檢查，對(duì)肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝及肝癌等肝臟疾病都有一定提示和診斷作用，臨床上十分常用。4、肝穿刺檢查，即肝臟組織活檢，對(duì)患者造成創(chuàng)傷較大，許多患者不易接受。臨床上肝穿刺檢查不做為常規(guī)檢查。一些肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段，肝臟被破壞嚴(yán)重情況才考慮做這項(xiàng)檢查。

核苷類藥物耐藥的問(wèn)題，現(xiàn)在已經(jīng)得到了有效解決。最新上市的兩種口服核苷類藥物：替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。至目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的耐藥變異。也就是說(shuō)這兩種藥物到現(xiàn)在為止還是沒(méi)有發(fā)生任何的耐藥。所以在初始治療的階段，應(yīng)該盡量去選擇耐藥變異發(fā)生率非常低，或者還沒(méi)有發(fā)生耐藥變異的這些藥物。除此以外，恩替卡韋的耐藥變異發(fā)生率也非常低，通過(guò)觀察十年的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)是1.2％左右的耐藥率。所以對(duì)于初始治療，應(yīng)該盡量選擇強(qiáng)效低耐藥的藥物。如果患者在初始治療中已經(jīng)吃上了耐藥變異發(fā)生率比較高的藥，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，也不要害怕。在治療的過(guò)程中，可以隨時(shí)在乙肝病毒DNA陰性的條件下，換成恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋這樣的一些藥。如果真的出現(xiàn)了耐藥，也有挽救治療措施。比如拉米夫定和替比夫定治療過(guò)程中出現(xiàn)了耐藥，可以選擇替諾福韋酯，丙酚替諾福韋這兩個(gè)藥物中的一種進(jìn)行治療。也就是說(shuō)拉米夫定和替比夫定和替諾福韋之間沒(méi)有交叉耐藥，可以直接換用。如果阿德福韋酯發(fā)生了耐藥，可以給病人選擇恩替卡韋進(jìn)行挽救治療，當(dāng)然也可以使用替諾福韋進(jìn)行挽救治療。也就是一旦發(fā)生了耐藥，可以通過(guò)換用沒(méi)有交叉耐藥另外的藥物進(jìn)行挽救治療。而且這些治療方案非常成熟。