腰椎管狹窄怎么治

發(fā)布時間：2020-01-0757381次收聽

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腰椎管狹窄癥是由于各種原因，如椎管發(fā)生了骨性，或者是輕微性的增生，導致管腔狹窄壓迫神經根和馬尾神經而引起的腰腿痛等癥狀，可以造成下肢痛以及麻木，以及無力、間歇性跛行的癥狀，腰椎管狹窄無明顯神經癥狀，走路受限等建議進行理療、按摩，緩解下肢癥狀，不建議藥物治療。腰椎管狹窄為正常組織的增生引起椎管內狹窄，屬于結構問題，藥物治療無效。癥狀嚴重者可采取手術治療，具體情況如下：

一、下肢肌肉改變。拇指背伸肌理改變，走路出現踢石頭質感需要手術治療。

二、嚴重影響生活質量，走路距離小于兩百米即出現癥狀，建議手術治療超過五百米后出現癥狀，不建議手術治療。重度的椎管狹窄癥患者推薦手術治療。

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腰椎管狹窄必須做手術嗎

腰椎管狹窄主要呈影像學表現，如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無癥狀，則無需手術，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進行干預治療，對于輕度狹窄，或癥狀表現較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴重，需采取手術治療，以解除神經壓迫。

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腰椎椎管狹窄術后多久能恢復

腰椎管狹窄是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術的治療措施來進行治療的，手術以后具體多久可以恢復，其實和很多因素存在了一定的關聯的。微創(chuàng)手術一周可以下床活動，開放性手術需三到四周才可以下床活動，三個月左右可從事一些家務勞動。

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腰椎管狹窄癥如何用藥

腰椎管狹窄癥病人常見可通過口服類藥物治療，比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時針對疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人，能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進行治療。而且通過肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達到較好的治療目的。

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腰椎管狹窄癥的護理方法

腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一，該種疾病在發(fā)生時采取必要的方法進行治療是十分關鍵的，而在治療期間做好相應的護理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺到腰部疼痛，應該服用常規(guī)類的鎮(zhèn)痛藥物，而對于出血和翻身等問題，只要經常性換藥，保持敷料干燥，家屬在護理翻身時，不要使患者腰椎發(fā)生旋轉和扭轉。

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腰椎管狹窄如何外敷

腰椎管狹窄癥是指除導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經或神經根受壓的綜合征。針對腰椎管狹窄癥常見的物理治療有熱敷，外用一些消腫止痛，活血化瘀的膏藥。熱敷的話可以用毛巾包裹熱水袋熱敷，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯，并配合針灸推拿、牽引、按摩等治療，口服非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，和活血化瘀藥物大活絡丸以及營養(yǎng)神經的藥物治療?；颊咦⒁庑菹ⅲ欢ㄒ獓栏竦呐P床休息保護，避免受涼，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，平時可以帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床更有利于腰椎管狹窄癥狀的改善。

語音時長 01:08

2019-11-27

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腰椎管狹窄保守治療

腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營養(yǎng)神經類藥物，中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥，是指除導致腰椎管狹窄獨立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經或神經根受壓綜合征。依據其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄，后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄，臨床上多見為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種：一、臥床休息，一般嚴格臥床3周，帶腰圍逐步下地活動；二、口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等，以及活血化瘀藥物，如大活絡丸以及營養(yǎng)神經藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經非手術治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，則行手術治療。

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2019-11-27

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左側腰疼是什么原因

引起左側腰痛的原因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥和腰肌勞損。腰椎間盤突出癥的癥狀是腰痛并伴有下肢放射痛，早期是腰痛癥狀明顯。隨著病情加重，出現疼痛感沿著大腿的后側放射到小腿前外側、后外側或者是足部。除了放射痛以外，還出現下肢麻木，大小便功能障礙。腰椎管狹窄癥，多發(fā)生于中老年人及老年人，除有腰痛伴有下肢放射痛的癥狀外，還會出現間歇性跛行。如果只是單純的左側腰疼，考慮是腰肌勞損引起的，比如久坐或者長期保持一個姿勢導致，充分休息以后或者輕微活動以后，癥狀能夠改善，多發(fā)于年輕人。

2019-10-11 55909次播放

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腰椎間盤膨出的治療方法

腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡的中成藥，臨床上常用大活絡丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應用針灸、理療、推拿等物理療法進行治療。

2019-10-11 60868次播放

腰部椎管狹窄怎么治療

腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴重的特別是老年人可以進行微創(chuàng)手術的方法治療。如果情況嚴重的，最好采取開放性手術，根據具體的情況治療。

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腰椎管狹窄是不是一定要做手術

腰椎管狹窄并不見得一定要做手術，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內的壓力，促進靜脈的回流，減輕神經根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。通過一些藥物，改善神經根的水腫，消除炎癥，這樣就可以達到一個臨床癥狀緩解的目的，但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學來看確實比較重了，而病人行走的距離比如時間比較短，這樣就可以考慮手術。所以也應該是具體的問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術。

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2018-12-13

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腰椎管狹窄的原因是什么

腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關。好發(fā)生于中老年，好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者，在長期的應力或者久坐情況下，腰椎增生，尤其是上關節(jié)突基底增生，黃韌帶肥厚，椎體后緣增生，后縱韌帶增生等情況，造成骨性椎管有效容積降低，對骨性椎管內的硬膜囊、神經根產生壓迫，產生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊，會產生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經根，同樣也會產生類似于坐骨神經痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。

2018-10-10 59522次播放

腰椎管狹窄做什么檢查

腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況，另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體，主要是結合患者的臨床癥狀，例如在在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息時或者騎自行車這些時候，并沒有臨床的癥狀。二、X光片，可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度，包括是否出現滑脫等脊柱序列問題。三、腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。四、造影檢查，有些患者可能由于其的原因無法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管內的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位，有些時候表現不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位，進行判斷。另外，如果患者癥狀查體和影像學不是非常相符，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。

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2018-09-29

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腰椎管狹窄的危害

腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，最后出現椎間盤纖維環(huán)、骸核的退變、韌帶、小關節(jié)突退變。這些退變都會引起增生，最后出現椎管應急容積變小，馬尾神經和神經根受壓，引起下肢感覺運動不好；嚴重時出現大小便功能等問題。腰椎管狹窄多見于老年人，對合并有先天性椎管狹窄的患者，中年可能會出現，一旦出現退變和增生，椎管容積變小，會出現異常癥狀。

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腰椎管狹窄手術后復查項目

腰椎狹窄術后復查尤其是前兩到三個月最好到所在醫(yī)院進行復查。復查間隔期與手術方式有關，一般第一次復查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時復診。、復查的內容主要觀察病人的恢復情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經癥狀疼痛有所緩解，但是神經受壓造成的麻木，可以適當進行神經營養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進行恢復。一般3月復查一次，半年之后一年再復查，基本上一年之后就可以恢復。

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腰椎管狹窄手術能根治嗎