慢性硬膜下血腫是如何引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2058615次收聽
語音內(nèi)容：
慢性硬膜下血腫是血管本身的病變、破裂、出血，慢慢的形成一個(gè)血腫，造成了臨床上的癥狀和體征。
發(fā)展到一定程度以后來就醫(yī)。進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)硬膜下出現(xiàn)了血腫，這樣的患者因?yàn)槭锹缘囊粋€(gè)進(jìn)行性的過程。早期可能沒有癥狀。
血管本身的病變，如血管的動(dòng)脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征。也是一種外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷是一個(gè)比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒有什么明顯表現(xiàn)。
這個(gè)外力的作用是一種不知不覺中發(fā)生的，是在某種巧合的機(jī)緣之下，并沒有直接影響著頭部，自發(fā)地出現(xiàn)了一個(gè)血腫。所以引起原因有自發(fā)的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，總之的原因是比較復(fù)雜的，同時(shí)也是很難找出來的。明顯誘因引起往往是即興的硬膜下的血腫，慢性、緩慢進(jìn)行性的硬膜下血腫，有時(shí)候病因是非常難找的，所以臨床上是到了一定程度以后，患者來就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)的檢查時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的才確診的。
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慢性硬膜下血腫是血管本身的病變、破裂、出血，慢慢的形成一個(gè)血腫，造成了臨床上的癥狀和體征。
發(fā)展到一定程度以后來就醫(yī)。進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)硬膜下出現(xiàn)了血腫，這樣的患者因?yàn)槭锹缘囊粋€(gè)進(jìn)行性的過程。早期可能沒有癥狀。
血管本身的病變，如血管的動(dòng)脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征。也是一種外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷是一個(gè)比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒有什么明顯表現(xiàn)。
這個(gè)外力的作用是一種不知不覺中發(fā)生的，是在某種巧合的機(jī)緣之下，并沒有直接影響著頭部，自發(fā)地出現(xiàn)了一個(gè)血腫。所以引起原因有自發(fā)的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，總之的原因是比較復(fù)雜的，同時(shí)也是很難找出來的。明顯誘因引起往往是即興的硬膜下的血腫，慢性、緩慢進(jìn)行性的硬膜下血腫，有時(shí)候病因是非常難找的，所以臨床上是到了一定程度以后，患者來就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)的檢查時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的才確診的。
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慢性硬膜下血腫是老年人常見的顱內(nèi)出血性疾病，主要表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、認(rèn)知障礙等癥狀。慢性硬膜下血腫通常由輕微頭部外傷、腦血管病變、凝血功能障礙等因素引起，可通過顱腦CT或MRI確診，治療方式包括保守觀察、鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等。
硬膜下血腫術(shù)后幾天能出院
這個(gè)情況主要取決于患者術(shù)前血腫量大小等一系列因素。如果比較大量的硬膜下血腫，特別是術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝的硬膜下血腫，做完手術(shù)之后的恢復(fù)期會(huì)比較長，而且局部可能會(huì)去掉顱骨的骨瓣形成骨質(zhì)缺損，患者大概需要在2周左右病情逐漸穩(wěn)定之后進(jìn)行康復(fù)治療。而對于一般出血量的硬膜下血腫，特別是術(shù)前患者沒有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，只是頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，在做完手術(shù)之后如果復(fù)查血腫清除比較滿意，大概在1周到10天左右就可以出院了。對于慢性的硬膜下血腫通常不需要進(jìn)行開顱手術(shù)，只需要進(jìn)行微創(chuàng)的顱骨鉆孔引流手術(shù)，這類患者如果術(shù)后引流的情況比較滿意大概只需要5-7天，甚至個(gè)別比較快的患者3-4天就可以出院康復(fù)。所以硬膜下血腫的類型、嚴(yán)重程度不同，出院時(shí)間也不一樣。
血腫變硬能用熱水敷嗎
血腫變硬盡量不要冰敷，可以選擇局部熱敷的方式來促進(jìn)傷口血液循環(huán)，但需要注意熱敷的時(shí)間和溫度，保證溫度正常，一般較小的血腫在經(jīng)過熱敷、按摩后，便會(huì)逐漸消失。較嚴(yán)重者可形成永久性血腫硬塊，可采取外科手術(shù)切除治療。
慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫的治療方法有采用藥物保守治療還有手術(shù)治療。藥物治療有阿托伐他汀。通過藥物可以達(dá)到比較好的效果，特別是通過反復(fù)的鉆孔引流效果不好，可以嘗試用這類藥物控制。對大多數(shù)患者來說，血腫很難自行吸收，而且多數(shù)會(huì)增加，因此手術(shù)是最快速有效的治療方法。根據(jù)血腫大小位置等因素，絕大多數(shù)患者可以采取鉆孔血腫引流術(shù)治療，少數(shù)患者需要開顱清除血腫。絕大多數(shù)患者手術(shù)效果很好，只有少數(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)。開顱血腫清除術(shù)僅適用于閉式引流術(shù)未能治愈者，或血腫腔內(nèi)有大量血凝塊或血腫腔有分隔不利于鉆孔引流者，由于此方法創(chuàng)傷較大，故不作為首選方法。
慢性硬膜下血腫能治愈嗎
慢性進(jìn)行性的硬膜下血腫原因有可能是不知不覺發(fā)生的，并沒有明確的原因，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起得出血形成的血腫。所以初期可以沒有痛苦，沒有什么癥狀，患者不來就診，達(dá)到了一定的血腫的一定的程度以后，引起了臨床上的癥狀和體征。患者來就診的時(shí)候，給他做影像學(xué)方面的檢查，才發(fā)現(xiàn)有了血腫，所以慢性硬膜下血腫是一個(gè)隱性發(fā)生的進(jìn)行性的加重的過程。一旦發(fā)現(xiàn)以后采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果，可以治愈特殊的一些個(gè)病例，可能治療比較棘手。它發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有一些個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不至于造成很壞的后果，不會(huì)留下后遺癥，也不會(huì)留下什么合并癥等等。所以硬膜下血腫的治療，在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天是完全可以治愈的，可以達(dá)到臨床上比較理想的效果。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)達(dá)，很多醫(yī)院都擁有了CT、核磁等這樣的儀器，所以發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，只要做影像學(xué)的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)得越早治療得越及時(shí)，效果就越好。
慢性硬膜下血腫癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫癥狀頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺、運(yùn)動(dòng)、精神、語言以及視覺、聽覺等等這些功能的損害。慢性的硬膜下血腫初期早期隱性起病緩慢進(jìn)行，沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度以后，影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能，才出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征。患者來就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，才會(huì)發(fā)現(xiàn)有硬膜下的血腫。主要看慢性硬膜下血腫的部位，損害的神經(jīng)細(xì)胞特異功能的情況來決定的癥狀。頭疼、頭暈因?yàn)楦淖兞孙B壓，改變了膜的刺激癥，出現(xiàn)這些情況，作用在運(yùn)動(dòng)區(qū)可以引起運(yùn)動(dòng)的障礙。硬膜下血腫影響了感覺區(qū)，就有感覺去的障礙，影響了語言中樞就失語等臨床方面的癥狀。所以硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，取決于硬膜下血腫的發(fā)生的部位，影響的神經(jīng)功能的區(qū)域，所以臨床上才出現(xiàn)各種各樣的癥狀，沒有什么特異性的癥狀。一旦血腫達(dá)到一定的程度以后，有了一個(gè)占位的效應(yīng)，像腦腫瘤那樣出現(xiàn)了臨床的頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等這一系列的癥狀，就比較明顯了，診斷也就提供了很好的依據(jù)，定位診斷也好，定性診斷也好，就比較明確了，所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一個(gè)統(tǒng)一的說法，主要看病變的位置來決定的。
慢性硬膜下血腫并發(fā)癥有哪些
慢性硬膜下血腫可能會(huì)合并有消化道的癥狀，心血管的癥狀，也可以出現(xiàn)感染的癥狀，也可以出現(xiàn)其它的一些個(gè)臟器的系統(tǒng)的變化，都是硬膜下血腫的合并癥。慢性硬膜下血腫是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的過程，合并癥可能有，也可能沒有，也可能癥狀很輕，也有個(gè)別的癥狀稍重一點(diǎn)。慢性的進(jìn)行性硬膜下的血腫的形成，開始早期初期可以沒有什么癥狀，血腫到達(dá)了一定的程度以后，影響了神經(jīng)功能，出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征以后，患者來就醫(yī)。進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有一個(gè)硬膜下的血腫的形成，它發(fā)生的部位的不同，影響神經(jīng)細(xì)胞的功能也不完全一樣，可以有頭疼、頭暈、可以有神志、語言、視覺、聽覺的功能障礙，也可以有感覺的障礙，也可以有運(yùn)動(dòng)的障礙等。主要取決于血腫損害的神經(jīng)的不同的區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞，所以出現(xiàn)功能方面的改變。慢性硬膜下血腫的發(fā)生發(fā)展病變的不同的情況發(fā)生的并發(fā)癥不是很重要，重要的是及早的發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，采取根治的措施，效果才好，才能防止合并癥的發(fā)生。
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慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有穿刺抽吸、開顱手術(shù)等。慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)的，可能是外力或血管本身病變，破裂出血形成慢性的進(jìn)行性硬膜下出血，并形成血腫，通過影像學(xué)檢查進(jìn)行保守治療，比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等，效果不理想或者病情發(fā)展得較快時(shí)，建議采用手術(shù)治療。慢性硬膜下血腫手術(shù)治療，首先采用穿刺抽吸的辦法，使血腫的血液被抽出來，消除血腫，減輕它的壓迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈，或者后來復(fù)發(fā)效果不好的時(shí)候，就可以采用開顱做手術(shù)，把血腫進(jìn)行處理，對于出血的部位進(jìn)行處理，這樣做得就比較徹底。原發(fā)的病灶處理以后，血腫被吸收，血腫被手術(shù)消除，原發(fā)的病灶出血點(diǎn)又被控制住，所以治療效果會(huì)更好。
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慢性硬膜下血腫是怎么引起的
慢性硬膜下血腫是血管本身的病變，比如血管的動(dòng)脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征，也可能是外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷可能是比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒有什么明顯的表現(xiàn)。引起的原因沒有確定性，明顯的誘因引起的往往是即興的硬膜下的血腫，慢性的、緩慢的進(jìn)行性的硬膜下血腫，有時(shí)候找病因是非常難找的，所以臨床上往往是到了一定程度以后，患者來就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)的檢查時(shí)候才發(fā)現(xiàn)確診的。
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慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
慢性硬膜下血腫可以治愈。慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒有明確，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起出血形成的血腫?；颊叱跗跊]有癥狀，未及時(shí)就診，血腫達(dá)到一定的程度以后，就會(huì)引起臨床上的癥狀和體征，可以通過影像學(xué)進(jìn)行檢查?；颊叻e極配合醫(yī)生采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不會(huì)留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療，是完全可以治愈的，可以達(dá)到比較理想的效果。
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慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性的硬膜下血腫是一個(gè)隱性疾病早期和初期癥狀并不明顯，發(fā)展到一定程度以后，血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng)，引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征，這個(gè)時(shí)候患者來就醫(yī)，我們給他做影像學(xué)的檢查CT、核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)血腫，可以通過藥物或理療治療，以及手術(shù)治療。手術(shù)的治療有兩種，穿刺的抽吸和開顱的根治。保守治療包括止血、消腫、促進(jìn)血液吸收、降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞、修復(fù)腦細(xì)胞的功能等一系列的治療措施；如果保守治療效果不明顯，就可以做外科手術(shù)的方法，可以做穿刺抽吸的辦法，把血腫吸收促進(jìn)它的恢復(fù)；穿刺吸收治療效果不理想的情況下，可以進(jìn)行開顱手術(shù)根治血腫，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，血腫經(jīng)過處理以后，消除對神經(jīng)系統(tǒng)的損害，就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。
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慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫的初期是隱性起病，沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度，影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征，它的臨床癥狀可以有頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺的運(yùn)動(dòng)的、精神的、語言的以及視覺的、聽覺的等等這些功能的損害，主要看慢性硬膜下血腫的部位，它損害的神經(jīng)細(xì)胞的特異的功能的情況來決定它的癥狀。硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同的區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，如果血腫達(dá)到一定的程度以后，有了一個(gè)占位的效應(yīng)，可能像腦腫瘤那樣出現(xiàn)頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等。所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一統(tǒng)一的說法，主要看它病變的位置來決定。
