這種情況主要取決于腦實質(zhì)的原發(fā)性和繼發(fā)性損害的嚴重程度。大部分顱腦損傷患者，如果昏迷程度比較深，需要康復的時間也會比較久，比如一部分患者需要2-3個月才會逐步清醒。而對于一些更加嚴重患者甚至在幾年之內(nèi)都難以恢復有效的意識狀態(tài)，甚至是一個長期植物生存狀況。而腦外傷發(fā)生之后，特別是出現(xiàn)昏迷的時候，患者應該及時到就近的醫(yī)院進行就診，及時的就診和及時的治療是能夠促使患者意識恢復的最重要環(huán)節(jié)，對于一些硬膜外血腫，硬膜下血腫引起昏迷的患者，在及時進行了手術(shù)之后，患者可能在幾天之內(nèi)，就能夠恢復清醒和完全的意識狀態(tài)，甚至不會遺留神經(jīng)功能障礙，這是我們反復強調(diào)提醒大家，在腦外傷之后，應該盡早進行治療的重要原因。

慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)，原因不明。到達一定程度以后，才出現(xiàn)臨床癥狀和體征?？刹扇”Ｊ刂委煛⑹中g(shù)治療等，手術(shù)有穿刺抽吸、開顱手術(shù)。一般先用穿刺抽吸，然后進行血腫徹底根治。慢性硬膜下血腫可能是外力作用導致，也可能是血管病變，破裂出血形成慢性進行性硬膜下出血，然后形成血腫。做影像學檢查，會發(fā)現(xiàn)有血腫的產(chǎn)生。保守治療：比如服藥進行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進血腫的吸收等，效果不好時，或者是病情發(fā)展的比較快時，采用手術(shù)治療相對來說效果好一些。手術(shù)治療：一般來講，先采用穿刺抽吸的辦法，使血腫的血液被抽出來，消除血腫，減輕的壓迫，臨床上可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈，或者后來復發(fā)效果不好的時候，可以采用手術(shù)的辦法，手術(shù)往往是開顱做手術(shù)。把血腫進行處理，對于出血的部位進行處理，這樣可能做得比較徹底。發(fā)現(xiàn)原發(fā)的病灶處理以后，血腫被吸收，血腫被手術(shù)的方法消除，原發(fā)病灶出血點又被控制住，所以治療效果應該更好一些。

慢性硬膜下血腫是血管本身的病變、破裂、出血，慢慢的形成一個血腫，造成了臨床上的癥狀和體征。發(fā)展到一定程度以后來就醫(yī)。進行影像學的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)硬膜下出現(xiàn)了血腫，這樣的患者因為是慢性的一個進行性的過程。早期可能沒有癥狀。血管本身的病變，如血管的動脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征。也是一種外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷是一個比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒有什么明顯表現(xiàn)。這個外力的作用是一種不知不覺中發(fā)生的，是在某種巧合的機緣之下，并沒有直接影響著頭部，自發(fā)地出現(xiàn)了一個血腫。所以引起原因有自發(fā)的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，總之的原因是比較復雜的，同時也是很難找出來的。明顯誘因引起往往是即興的硬膜下的血腫，慢性、緩慢進行性的硬膜下血腫，有時候病因是非常難找的，所以臨床上是到了一定程度以后，患者來就醫(yī)進行影像學的檢查時候才發(fā)現(xiàn)的才確診的。

慢性的硬膜下血腫癥狀頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺、運動、精神、語言以及視覺、聽覺等等這些功能的損害。慢性的硬膜下血腫初期早期隱性起病緩慢進行，沒有什么癥狀和體征。血腫達到了一定的程度以后，影響了神經(jīng)細胞的功能，才出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征?；颊邅砭歪t(yī)，進行影像學的檢查的時候，才會發(fā)現(xiàn)有硬膜下的血腫。主要看慢性硬膜下血腫的部位，損害的神經(jīng)細胞特異功能的情況來決定的癥狀。頭疼、頭暈因為改變了顱壓，改變了膜的刺激癥，出現(xiàn)這些情況，作用在運動區(qū)可以引起運動的障礙。硬膜下血腫影響了感覺區(qū)，就有感覺去的障礙，影響了語言中樞就失語等臨床方面的癥狀。所以硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，取決于硬膜下血腫的發(fā)生的部位，影響的神經(jīng)功能的區(qū)域，所以臨床上才出現(xiàn)各種各樣的癥狀，沒有什么特異性的癥狀。一旦血腫達到一定的程度以后，有了一個占位的效應，像腦腫瘤那樣出現(xiàn)了臨床的頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等這一系列的癥狀，就比較明顯了，診斷也就提供了很好的依據(jù)，定位診斷也好，定性診斷也好，就比較明確了，所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一個統(tǒng)一的說法，主要看病變的位置來決定的。

慢性硬膜下血腫可能會合并有消化道的癥狀，心血管的癥狀，也可以出現(xiàn)感染的癥狀，也可以出現(xiàn)其它的一些個臟器的系統(tǒng)的變化，都是硬膜下血腫的合并癥。慢性硬膜下血腫是一個慢性的進行性的過程，合并癥可能有，也可能沒有，也可能癥狀很輕，也有個別的癥狀稍重一點。慢性的進行性硬膜下的血腫的形成，開始早期初期可以沒有什么癥狀，血腫到達了一定的程度以后，影響了神經(jīng)功能，出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征以后，患者來就醫(yī)。進行影像學的檢查的時候，才發(fā)現(xiàn)有一個硬膜下的血腫的形成，它發(fā)生的部位的不同，影響神經(jīng)細胞的功能也不完全一樣，可以有頭疼、頭暈、可以有神志、語言、視覺、聽覺的功能障礙，也可以有感覺的障礙，也可以有運動的障礙等。主要取決于血腫損害的神經(jīng)的不同的區(qū)域的神經(jīng)細胞，所以出現(xiàn)功能方面的改變。慢性硬膜下血腫的發(fā)生發(fā)展病變的不同的情況發(fā)生的并發(fā)癥不是很重要，重要的是及早的發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，采取根治的措施，效果才好，才能防止合并癥的發(fā)生。