慢性硬膜下血腫用什么藥比較好
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2065666次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進(jìn)行性加重，它的初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征?；颊卟恢挥X得了病，到了一定程度以后，它影響了大腦皮層大腦的功能以后出現(xiàn)臨床的癥狀和體征，這個(gè)時(shí)候往往才需要進(jìn)行診斷和治療?；颊咴诔跗诘臅r(shí)候沒有痛苦的感覺的時(shí)候，往往不容易發(fā)現(xiàn)，也不來就診，所以也無(wú)從檢查。
往往是有了初期的早期的癥狀，感覺痛苦以后來就診的時(shí)候，進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，才發(fā)現(xiàn)了硬膜下出現(xiàn)了血腫。它的用藥無(wú)非就是止血、降顱壓，促進(jìn)血腫的吸收，影響了大腦神經(jīng)的功能的障礙，可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等這些治療。用藥治療的同時(shí)還應(yīng)該觀察患者病情的變化，根據(jù)他的癥狀、體征以及它的臨床的發(fā)展的情況，還可以在用藥的同時(shí)采取其它的措施治療。比方說做手術(shù)可以用穿刺抽吸，也可以用開顱做手術(shù)等治療。所以慢性硬膜下血腫用藥治療只是早期的一個(gè)治療，到了一定程度以后用藥效果不好，就應(yīng)該采取別的措施治療。往往是采用手術(shù)的治療效果比較好一些，比用藥效果要好，也沒有什么副作用?；旧吓R床上對(duì)待這樣的患者，手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
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慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進(jìn)行性加重，它的初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征?；颊卟恢挥X得了病，到了一定程度以后，它影響了大腦皮層大腦的功能以后出現(xiàn)臨床的癥狀和體征，這個(gè)時(shí)候往往才需要進(jìn)行診斷和治療?；颊咴诔跗诘臅r(shí)候沒有痛苦的感覺的時(shí)候，往往不容易發(fā)現(xiàn)，也不來就診，所以也無(wú)從檢查。
往往是有了初期的早期的癥狀，感覺痛苦以后來就診的時(shí)候，進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，才發(fā)現(xiàn)了硬膜下出現(xiàn)了血腫。它的用藥無(wú)非就是止血、降顱壓，促進(jìn)血腫的吸收，影響了大腦神經(jīng)的功能的障礙，可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等這些治療。用藥治療的同時(shí)還應(yīng)該觀察患者病情的變化，根據(jù)他的癥狀、體征以及它的臨床的發(fā)展的情況，還可以在用藥的同時(shí)采取其它的措施治療。比方說做手術(shù)可以用穿刺抽吸，也可以用開顱做手術(shù)等治療。所以慢性硬膜下血腫用藥治療只是早期的一個(gè)治療，到了一定程度以后用藥效果不好，就應(yīng)該采取別的措施治療。往往是采用手術(shù)的治療效果比較好一些，比用藥效果要好，也沒有什么副作用?；旧吓R床上對(duì)待這樣的患者，手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
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慢性硬膜下血腫是老年人常見的顱內(nèi)出血性疾病，主要表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力、認(rèn)知障礙等癥狀。慢性硬膜下血腫通常由輕微頭部外傷、腦血管病變、凝血功能障礙等因素引起，可通過顱腦CT或MRI確診，治療方式包括保守觀察、鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等。
硬膜下血腫術(shù)后幾天能出院
這個(gè)情況主要取決于患者術(shù)前血腫量大小等一系列因素。如果比較大量的硬膜下血腫，特別是術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝的硬膜下血腫，做完手術(shù)之后的恢復(fù)期會(huì)比較長(zhǎng)，而且局部可能會(huì)去掉顱骨的骨瓣形成骨質(zhì)缺損，患者大概需要在2周左右病情逐漸穩(wěn)定之后進(jìn)行康復(fù)治療。而對(duì)于一般出血量的硬膜下血腫，特別是術(shù)前患者沒有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，只是頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，在做完手術(shù)之后如果復(fù)查血腫清除比較滿意，大概在1周到10天左右就可以出院了。對(duì)于慢性的硬膜下血腫通常不需要進(jìn)行開顱手術(shù)，只需要進(jìn)行微創(chuàng)的顱骨鉆孔引流手術(shù)，這類患者如果術(shù)后引流的情況比較滿意大概只需要5-7天，甚至個(gè)別比較快的患者3-4天就可以出院康復(fù)。所以硬膜下血腫的類型、嚴(yán)重程度不同，出院時(shí)間也不一樣。
頭部受到撞擊后危險(xiǎn)期是多久
這種情況其實(shí)根據(jù)撞擊的嚴(yán)重程度，以及患者的年齡、一般健康狀況，都是有比較大的差別的。對(duì)于一般的年輕人和大部分的成人，在頭部撞傷之后，一般情況的發(fā)生都是在數(shù)小時(shí)之內(nèi)，特別是第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，是容易出現(xiàn)病情變化和病情進(jìn)展的。所以我們建議患者，在頭部受到比較明顯的撞擊之后，當(dāng)時(shí)以及24小時(shí)之內(nèi)各進(jìn)行2次CT檢查，這樣能夠判斷患者病情的變化。而對(duì)于一些中老年人，由于腦萎縮的存在，患者在頭部受到撞擊之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的慢性硬膜下血腫。這種情況通常是因?yàn)楸容^細(xì)小的血管，發(fā)生破裂和出血，患者的病情可能發(fā)生在撞傷之后的1-3個(gè)月之內(nèi)，甚至?xí)玫臅r(shí)間，還會(huì)發(fā)生慢性硬膜下血腫。所以對(duì)于中老年人，發(fā)生頭部撞傷之后，更應(yīng)該提高警惕和關(guān)注。
血腫變硬能用熱水敷嗎
血腫變硬盡量不要冰敷，可以選擇局部熱敷的方式來促進(jìn)傷口血液循環(huán)，但需要注意熱敷的時(shí)間和溫度，保證溫度正常，一般較小的血腫在經(jīng)過熱敷、按摩后，便會(huì)逐漸消失。較嚴(yán)重者可形成永久性血腫硬塊，可采取外科手術(shù)切除治療。
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥與血腫的量、位置以及血腫是否得到及時(shí)、有效的治療有很大的關(guān)系。對(duì)兒童時(shí)期的慢性硬膜下血腫，能夠得到及時(shí)的清除，病人的智力，包括各方面神經(jīng)系統(tǒng)功能都能得到良好的恢復(fù)。但是對(duì)于慢性硬膜下血腫治療不及時(shí)或神經(jīng)功能長(zhǎng)時(shí)間受壓的病人，會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育低下、肢體殘疾、言語(yǔ)功能障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)間斷的癲癇發(fā)作的情況。對(duì)中老年人的慢性硬膜下血腫，在能夠及時(shí)清除血腫、臨床治愈的情況下，病人的各方面功能都不會(huì)受明顯的影響。但是對(duì)于手術(shù)效果不佳、血腫復(fù)發(fā)或者手術(shù)過程中出現(xiàn)意外的情況，神經(jīng)功能會(huì)受到影響，可能會(huì)留有殘疾。比如肢體功能、感覺、言語(yǔ)，甚至視力都會(huì)受到影響，術(shù)后還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者繼發(fā)腦積水的情況，還需要后期進(jìn)一步的治療。
慢性硬膜下血腫能治愈嗎
慢性進(jìn)行性的硬膜下血腫原因有可能是不知不覺發(fā)生的，并沒有明確的原因，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起得出血形成的血腫。所以初期可以沒有痛苦，沒有什么癥狀，患者不來就診，達(dá)到了一定的血腫的一定的程度以后，引起了臨床上的癥狀和體征。患者來就診的時(shí)候，給他做影像學(xué)方面的檢查，才發(fā)現(xiàn)有了血腫，所以慢性硬膜下血腫是一個(gè)隱性發(fā)生的進(jìn)行性的加重的過程。一旦發(fā)現(xiàn)以后采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果，可以治愈特殊的一些個(gè)病例，可能治療比較棘手。它發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有一些個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不至于造成很壞的后果，不會(huì)留下后遺癥，也不會(huì)留下什么合并癥等等。所以硬膜下血腫的治療，在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天是完全可以治愈的，可以達(dá)到臨床上比較理想的效果。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)達(dá)，很多醫(yī)院都擁有了CT、核磁等這樣的儀器，所以發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，只要做影像學(xué)的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)得越早治療得越及時(shí)，效果就越好。
慢性硬膜下血腫治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫有保守治療、藥物治療、理療以及手術(shù)的治療。保守的治療包括止血、消腫、促進(jìn)血液的吸收，降顱壓等和保護(hù)腦細(xì)胞、修復(fù)腦細(xì)胞的功能等一系列的治療的措施，往往以藥物治療為主。血腫的治療還可以有手術(shù)的治療，保守治療效果不明顯，或者是進(jìn)展的比較快的情況下，要想根治就可以做外科手術(shù)的方法。由神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行，可以做穿刺抽吸的辦法，把血腫吸收，促進(jìn)恢復(fù)。穿刺吸收的治療的效果不理想的情況下，還可以進(jìn)行開顱手術(shù)的根治的方法，根治血腫，根治出血點(diǎn)完全消滅了出血的可能性，防止病情的進(jìn)一步的發(fā)展，把血腫經(jīng)過處理以后，消除了血腫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，也就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。慢性的硬膜下血腫通常早期和初期癥狀并不明顯，很可能是一個(gè)隱性起病，血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng)，引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征。做影像學(xué)的檢查、CT、核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)血腫。
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慢性硬膜下血腫用什么藥好
慢性硬膜下血腫可以使用止血、降顱壓、促進(jìn)血腫吸收的藥物，影響到大腦神經(jīng)功能的，也可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥進(jìn)行治療。如果用藥治療效果不好，可以選擇穿刺抽吸、開顱做手術(shù)等治療。慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進(jìn)行性加重，早期和初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征，患者感覺痛苦時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，有血腫的產(chǎn)生，這時(shí)積極進(jìn)行治療。慢性硬膜下血腫用藥治療只是初早期的治療，到了一定程度，就應(yīng)該采取手術(shù)的治療，手術(shù)效果要比用藥效果好，也沒有副作用。臨床上對(duì)待這樣的患者，手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
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慢性硬膜下血腫是怎么引起的
慢性硬膜下血腫是血管本身的病變，比如血管的動(dòng)脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征，也可能是外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷可能是比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒有什么明顯的表現(xiàn)。引起的原因沒有確定性，明顯的誘因引起的往往是即興的硬膜下的血腫，慢性的、緩慢的進(jìn)行性的硬膜下血腫，有時(shí)候找病因是非常難找的，所以臨床上往往是到了一定程度以后，患者來就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)的檢查時(shí)候才發(fā)現(xiàn)確診的。
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慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
慢性硬膜下血腫可以治愈。慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒有明確，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起出血形成的血腫?；颊叱跗跊]有癥狀，未及時(shí)就診，血腫達(dá)到一定的程度以后，就會(huì)引起臨床上的癥狀和體征，可以通過影像學(xué)進(jìn)行檢查。患者積極配合醫(yī)生采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不會(huì)留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療，是完全可以治愈的，可以達(dá)到比較理想的效果。
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慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫的初期是隱性起病，沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度，影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征，它的臨床癥狀可以有頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺的運(yùn)動(dòng)的、精神的、語(yǔ)言的以及視覺的、聽覺的等等這些功能的損害，主要看慢性硬膜下血腫的部位，它損害的神經(jīng)細(xì)胞的特異的功能的情況來決定它的癥狀。硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同的區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，如果血腫達(dá)到一定的程度以后，有了一個(gè)占位的效應(yīng)，可能像腦腫瘤那樣出現(xiàn)頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等。所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一統(tǒng)一的說法，主要看它病變的位置來決定。
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慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
硬膜下血腫初期沒有癥狀。血腫到達(dá)一定的程度以后，影響了神經(jīng)功能，出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征，患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查后發(fā)現(xiàn)硬膜下有血腫的形成，它發(fā)生部位的不同，影響神經(jīng)細(xì)胞的功能也不同，有頭疼、頭暈等癥狀、還可能有聽覺功能和感覺的障礙等。慢性硬膜下血腫的進(jìn)行發(fā)展的過程中可以有并發(fā)癥，一般并發(fā)癥比較少，但是也可能會(huì)有病情比較重的、發(fā)生的比較快的出現(xiàn)合并癥，比如有消化道癥狀、心血管癥狀、出現(xiàn)感染的癥狀，也可以出現(xiàn)臟器的系統(tǒng)的變化，都是硬膜下血腫的合并癥。因?yàn)槁杂材は卵[是慢性的進(jìn)行性的過程，合并癥可能有，也可能沒有，可能癥狀很輕，也有個(gè)別的癥狀重一點(diǎn)?；颊呒霸绨l(fā)現(xiàn)并采取根治的措施，才能防止合并癥的發(fā)生。
