慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0963559次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥與血腫的量、位置以及血腫是否得到及時(shí)、有效的治療有很大的關(guān)系。
對(duì)兒童時(shí)期的慢性硬膜下血腫，能夠得到及時(shí)的清除，病人的智力，包括各方面神經(jīng)系統(tǒng)功能都能得到良好的恢復(fù)。但是對(duì)于慢性硬膜下血腫治療不及時(shí)或神經(jīng)功能長(zhǎng)時(shí)間受壓的病人，會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育低下、肢體殘疾、言語(yǔ)功能障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)間斷的癲癇發(fā)作的情況。
對(duì)中老年人的慢性硬膜下血腫，在能夠及時(shí)清除血腫、臨床治愈的情況下，病人的各方面功能都不會(huì)受明顯的影響。但是對(duì)于手術(shù)效果不佳、血腫復(fù)發(fā)或者手術(shù)過程中出現(xiàn)意外的情況，神經(jīng)功能會(huì)受到影響，可能會(huì)留有殘疾。比如肢體功能、感覺、言語(yǔ)，甚至視力都會(huì)受到影響，術(shù)后還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者繼發(fā)腦積水的情況，還需要后期進(jìn)一步的治療。
語(yǔ)音內(nèi)容：
慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥與血腫的量、位置以及血腫是否得到及時(shí)、有效的治療有很大的關(guān)系。
對(duì)兒童時(shí)期的慢性硬膜下血腫，能夠得到及時(shí)的清除，病人的智力，包括各方面神經(jīng)系統(tǒng)功能都能得到良好的恢復(fù)。但是對(duì)于慢性硬膜下血腫治療不及時(shí)或神經(jīng)功能長(zhǎng)時(shí)間受壓的病人，會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育低下、肢體殘疾、言語(yǔ)功能障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)間斷的癲癇發(fā)作的情況。
對(duì)中老年人的慢性硬膜下血腫，在能夠及時(shí)清除血腫、臨床治愈的情況下，病人的各方面功能都不會(huì)受明顯的影響。但是對(duì)于手術(shù)效果不佳、血腫復(fù)發(fā)或者手術(shù)過程中出現(xiàn)意外的情況，神經(jīng)功能會(huì)受到影響，可能會(huì)留有殘疾。比如肢體功能、感覺、言語(yǔ)，甚至視力都會(huì)受到影響，術(shù)后還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者繼發(fā)腦積水的情況，還需要后期進(jìn)一步的治療。
相關(guān)推薦
慢性硬膜下血腫：老年人的“隱形殺手”
慢性硬膜下血腫是老年人常見的顱內(nèi)出血性疾病，主要表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力、認(rèn)知障礙等癥狀。慢性硬膜下血腫通常由輕微頭部外傷、腦血管病變、凝血功能障礙等因素引起，可通過顱腦CT或MRI確診，治療方式包括保守觀察、鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等。
撞到頭頂會(huì)出現(xiàn)什么后果
這是日常生活中常遇到的一個(gè)問題，一般來(lái)說(shuō)，這種頭頂部的比較輕微的撞傷，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，因?yàn)轭^皮的組織也是相對(duì)比較厚的，而顱骨也是相對(duì)比較堅(jiān)韌的，所以一般的頭頂部的撞傷，不會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的后果。但是需要注意兩點(diǎn)：一是在撞擊的時(shí)候，撞擊的速度比較快，這種情況下容易出現(xiàn)一些問題。另一方面，對(duì)于一些年齡比較大的患者，特別是五六十歲以上的患者，因?yàn)樗幸欢ǔ潭鹊哪X萎縮，可能僅有輕微的頭頂部的撞傷，因?yàn)槟X萎縮的時(shí)候造成了靜脈的牽拉，靜脈是一個(gè)高張力的狀態(tài)，輕微的撞傷之后，也容易發(fā)生靜脈的斷裂出血，從而出現(xiàn)一種亞急性或者慢性的硬膜下血腫。而這種血腫有時(shí)在外傷之后，一周、兩周甚至兩三個(gè)月才出現(xiàn)，在臨床上是比較常見的一種情況。所，對(duì)于頭部撞傷之后，如果只有輕微的頭痛，沒有惡心、嘔吐的情況，不用擔(dān)心。
血腫變硬能用熱水敷嗎
血腫變硬盡量不要冰敷，可以選擇局部熱敷的方式來(lái)促進(jìn)傷口血液循環(huán)，但需要注意熱敷的時(shí)間和溫度，保證溫度正常，一般較小的血腫在經(jīng)過熱敷、按摩后，便會(huì)逐漸消失。較嚴(yán)重者可形成永久性血腫硬塊，可采取外科手術(shù)切除治療。
慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性硬膜下血腫的治療方法有采用藥物保守治療還有手術(shù)治療。藥物治療有阿托伐他汀。通過藥物可以達(dá)到比較好的效果，特別是通過反復(fù)的鉆孔引流效果不好，可以嘗試用這類藥物控制。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，血腫很難自行吸收，而且多數(shù)會(huì)增加，因此手術(shù)是最快速有效的治療方法。根據(jù)血腫大小位置等因素，絕大多數(shù)患者可以采取鉆孔血腫引流術(shù)治療，少數(shù)患者需要開顱清除血腫。絕大多數(shù)患者手術(shù)效果很好，只有少數(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)。開顱血腫清除術(shù)僅適用于閉式引流術(shù)未能治愈者，或血腫腔內(nèi)有大量血凝塊或血腫腔有分隔不利于鉆孔引流者，由于此方法創(chuàng)傷較大，故不作為首選方法。
慢性硬膜下血腫手術(shù)治療費(fèi)用是多少
慢性硬膜下血腫根據(jù)血腫治療方法不同，費(fèi)用不同。與麻醉方式、術(shù)中所用材料以及術(shù)中用藥很關(guān)。對(duì)于嬰幼兒慢性硬膜下血腫，如果能夠通過穿刺前囟的方法解決，費(fèi)用比較少。如果單純穿刺，費(fèi)用包括局部麻醉，幾百塊錢就可以緩解病情。但是需要鉆孔引流或需要開顱的病人，費(fèi)用相對(duì)高一些。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，病人能夠配合，采用局部麻醉方式進(jìn)行手術(shù)，花費(fèi)相對(duì)會(huì)少些，三、四千塊錢就能解決問題。病情較重或者病人難以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管，花費(fèi)可能在數(shù)千甚至上萬(wàn)塊錢。單純鉆孔引流手術(shù)難以達(dá)到治療目的時(shí)，需要行開顱手術(shù)，開顱將血腫清除，費(fèi)用可能更高些，在一、兩萬(wàn)塊錢左右。
慢性硬膜下血腫能治愈嗎
慢性進(jìn)行性的硬膜下血腫原因有可能是不知不覺發(fā)生的，并沒有明確的原因，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起得出血形成的血腫。所以初期可以沒有痛苦，沒有什么癥狀，患者不來(lái)就診，達(dá)到了一定的血腫的一定的程度以后，引起了臨床上的癥狀和體征。患者來(lái)就診的時(shí)候，給他做影像學(xué)方面的檢查，才發(fā)現(xiàn)有了血腫，所以慢性硬膜下血腫是一個(gè)隱性發(fā)生的進(jìn)行性的加重的過程。一旦發(fā)現(xiàn)以后采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果，可以治愈特殊的一些個(gè)病例，可能治療比較棘手。它發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有一些個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不至于造成很壞的后果，不會(huì)留下后遺癥，也不會(huì)留下什么合并癥等等。所以硬膜下血腫的治療，在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天是完全可以治愈的，可以達(dá)到臨床上比較理想的效果。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)達(dá)，很多醫(yī)院都擁有了CT、核磁等這樣的儀器，所以發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，只要做影像學(xué)的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)得越早治療得越及時(shí)，效果就越好。
慢性硬膜下血腫并發(fā)癥有哪些
慢性硬膜下血腫可能會(huì)合并有消化道的癥狀，心血管的癥狀，也可以出現(xiàn)感染的癥狀，也可以出現(xiàn)其它的一些個(gè)臟器的系統(tǒng)的變化，都是硬膜下血腫的合并癥。慢性硬膜下血腫是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的過程，合并癥可能有，也可能沒有，也可能癥狀很輕，也有個(gè)別的癥狀稍重一點(diǎn)。慢性的進(jìn)行性硬膜下的血腫的形成，開始早期初期可以沒有什么癥狀，血腫到達(dá)了一定的程度以后，影響了神經(jīng)功能，出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征以后，患者來(lái)就醫(yī)。進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有一個(gè)硬膜下的血腫的形成，它發(fā)生的部位的不同，影響神經(jīng)細(xì)胞的功能也不完全一樣，可以有頭疼、頭暈、可以有神志、語(yǔ)言、視覺、聽覺的功能障礙，也可以有感覺的障礙，也可以有運(yùn)動(dòng)的障礙等。主要取決于血腫損害的神經(jīng)的不同的區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞，所以出現(xiàn)功能方面的改變。慢性硬膜下血腫的發(fā)生發(fā)展病變的不同的情況發(fā)生的并發(fā)癥不是很重要，重要的是及早的發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，采取根治的措施，效果才好，才能防止合并癥的發(fā)生。
02:46
慢性硬膜下血腫用什么藥好
慢性硬膜下血腫可以使用止血、降顱壓、促進(jìn)血腫吸收的藥物，影響到大腦神經(jīng)功能的，也可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥進(jìn)行治療。如果用藥治療效果不好，可以選擇穿刺抽吸、開顱做手術(shù)等治療。慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進(jìn)行性加重，早期和初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征，患者感覺痛苦時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，有血腫的產(chǎn)生，這時(shí)積極進(jìn)行治療。慢性硬膜下血腫用藥治療只是初早期的治療，到了一定程度，就應(yīng)該采取手術(shù)的治療，手術(shù)效果要比用藥效果好，也沒有副作用。臨床上對(duì)待這樣的患者，手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
02:57
慢性硬膜下血腫是怎么引起的
慢性硬膜下血腫是血管本身的病變，比如血管的動(dòng)脈瘤、血管的畸形，在某種誘因情況下出血，慢慢的引起血腫，引起臨床上的癥狀和體征，也可能是外力的作用，造成了外傷以后的硬膜下的血腫，這種外傷可能是比較隱性的，患者并不注意，臨床上、表面上并沒有什么明顯的表現(xiàn)。引起的原因沒有確定性，明顯的誘因引起的往往是即興的硬膜下的血腫，慢性的、緩慢的進(jìn)行性的硬膜下血腫，有時(shí)候找病因是非常難找的，所以臨床上往往是到了一定程度以后，患者來(lái)就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)的檢查時(shí)候才發(fā)現(xiàn)確診的。
02:36
慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
慢性硬膜下血腫可以治愈。慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒有明確，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起出血形成的血腫。患者初期沒有癥狀，未及時(shí)就診，血腫達(dá)到一定的程度以后，就會(huì)引起臨床上的癥狀和體征，可以通過影像學(xué)進(jìn)行檢查?；颊叻e極配合醫(yī)生采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不會(huì)留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療，是完全可以治愈的，可以達(dá)到比較理想的效果。
02:57
慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
慢性的硬膜下血腫是一個(gè)隱性疾病早期和初期癥狀并不明顯，發(fā)展到一定程度以后，血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng)，引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征，這個(gè)時(shí)候患者來(lái)就醫(yī)，我們給他做影像學(xué)的檢查CT、核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)血腫，可以通過藥物或理療治療，以及手術(shù)治療。手術(shù)的治療有兩種，穿刺的抽吸和開顱的根治。保守治療包括止血、消腫、促進(jìn)血液吸收、降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞、修復(fù)腦細(xì)胞的功能等一系列的治療措施；如果保守治療效果不明顯，就可以做外科手術(shù)的方法，可以做穿刺抽吸的辦法，把血腫吸收促進(jìn)它的恢復(fù)；穿刺吸收治療效果不理想的情況下，可以進(jìn)行開顱手術(shù)根治血腫，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，血腫經(jīng)過處理以后，消除對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。
03:06
慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
慢性的硬膜下血腫的初期是隱性起病，沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度，影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征，它的臨床癥狀可以有頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺的運(yùn)動(dòng)的、精神的、語(yǔ)言的以及視覺的、聽覺的等等這些功能的損害，主要看慢性硬膜下血腫的部位，它損害的神經(jīng)細(xì)胞的特異的功能的情況來(lái)決定它的癥狀。硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同的區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，如果血腫達(dá)到一定的程度以后，有了一個(gè)占位的效應(yīng)，可能像腦腫瘤那樣出現(xiàn)頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等。所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一統(tǒng)一的說(shuō)法，主要看它病變的位置來(lái)決定。
