輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1958644次收聽
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輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好，需進(jìn)行解痙止痛治療。
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，結(jié)石刺激輸尿管，從而引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腎絞痛，往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。
如果疼痛比較明顯，一般口服止痛藥物效果并不好，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行解痙止痛治療，可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多，或雙氯芬酸鈉，利多卡因注射液進(jìn)行止痛治療。
疼痛緩解后，需及時(shí)通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小，進(jìn)行針對性處理。如果結(jié)石比較小，可以通過保守排石處理，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、配合擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大，建議進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療，只有將結(jié)石取出后，才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
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輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好，需進(jìn)行解痙止痛治療。
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，結(jié)石刺激輸尿管，從而引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腎絞痛，往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。
如果疼痛比較明顯，一般口服止痛藥物效果并不好，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行解痙止痛治療，可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多，或雙氯芬酸鈉，利多卡因注射液進(jìn)行止痛治療。
疼痛緩解后，需及時(shí)通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小，進(jìn)行針對性處理。如果結(jié)石比較小，可以通過保守排石處理，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)、配合擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大，建議進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療，只有將結(jié)石取出后，才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
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尿管結(jié)石是近年來普遍發(fā)生的一種疾病，絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石來源于腎臟，輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)會給患者帶來很大的危害，因此輸尿管結(jié)石患者都希望能夠治好它，但是目前治療輸尿管結(jié)石的方法很多，接下來小編就為大家來介紹下輸尿管結(jié)石能治好嗎？
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輸尿管結(jié)石病人用藥4忌
輸尿管結(jié)石病人用藥4忌?生活中，生病了就要看病吃藥，這是我們老幼皆知的道理，無論什么時(shí)候，我們都希望自己擁有健康的身體，得了輸尿管結(jié)石用藥的話有什么禁忌，今天我們一起來了解一下，輸尿管結(jié)石病人用藥4忌：
輸尿管結(jié)石常用3種藥物
輸尿管結(jié)石是危害很大的疾病，所以患者要做到重視治療，此病的治療方法有很多種，對于較小的結(jié)石可以服用藥物，今天我們一起來看看輸尿管結(jié)石常用3種藥物，希望對大家有所幫助。
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡或軟鏡，腹腔鏡手術(shù)等。對于輸尿管上段結(jié)石，會造成較大的腎積水，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，找到腎臟上適合穿刺的部位，在腎臟上建立一個(gè)通道之后，通過鏡子進(jìn)到腎里邊，去找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石。但是可能會造成腎臟的出血，術(shù)中、術(shù)后可能會因?yàn)槌鲅绊懟颊叩纳踩?。輸尿管鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管硬鏡，并逐步向上通過輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎，但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位，上移到腎盂內(nèi)，需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石治療，但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石，效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是發(fā)生腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低，通過腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個(gè)孔，進(jìn)入器械達(dá)到結(jié)石的部位，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，輸尿管鏡無法通過狹窄段輸尿管時(shí)，更適合腹腔鏡手術(shù)，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少，是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石容易復(fù)發(fā)，第二次再行腹腔鏡手術(shù)，局部粘連會很嚴(yán)重，手術(shù)困難。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認(rèn)為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)結(jié)石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時(shí)取出結(jié)石。需要注意的是，對于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對癥治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時(shí)行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因?yàn)殚L時(shí)間的結(jié)石會導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動(dòng)，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動(dòng)，同時(shí)使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長時(shí)間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時(shí)糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管結(jié)石要注意什么
輸尿管結(jié)石要注意及時(shí)治療，定期復(fù)查，積極預(yù)防復(fù)發(fā)，還要多喝水，多運(yùn)動(dòng)。因此需注意以下幾點(diǎn)：一、發(fā)生輸尿管結(jié)石，需要盡早的到醫(yī)院去進(jìn)行診治，不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止，有些患者往往在沒有疼痛癥狀后，就不到醫(yī)院去治療了，這是一個(gè)誤區(qū)。二、到醫(yī)院治療后，不管采取何種治療辦法，要及時(shí)的復(fù)查，了解治療的情況，不要因?yàn)椴患皶r(shí)復(fù)查而延誤治療。三、發(fā)生輸尿管結(jié)石如果能取到結(jié)石的標(biāo)本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗(yàn)，了解結(jié)石的成分，可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。四、平時(shí)要多飲水，每天飲水量不得小于2500毫升，多運(yùn)動(dòng)、跳繩、跑步都可以，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛，輸尿管的梗阻導(dǎo)致腎積水引起腎功能受損，嚴(yán)重的會導(dǎo)致腎失功、丟腎的情況。
輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術(shù)，任何手術(shù)操作均有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管鏡碎石最常見的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。
01:52
中藥治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石，但是要注意輸尿管的寬度，成人的輸尿管大概在五毫米左右。所以要看結(jié)石的大小，如果結(jié)石已經(jīng)超過八毫米，往往用中藥保守治療，大量飲水，劇烈活動(dòng)等治療把結(jié)石從尿道中排出來的可能性不大。強(qiáng)力用藥去清利濕熱，同時(shí)促進(jìn)輸尿管的平滑肌運(yùn)動(dòng)，把結(jié)石排出來，還有可能會劃傷輸尿管，所以這部分患者建議積極地進(jìn)行碎石治療。而有些小的輸尿管結(jié)石，八毫米以內(nèi)的都可積極建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的藥，往往都有較好的效果。
輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
存在輸尿管結(jié)石，會出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛放射至腰部甚至?xí)幉?，另外會伴隨尿頻、尿急甚至血尿等癥狀。一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，感覺是痙攣性疼痛的表現(xiàn)，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性的，疼了幾分鐘以后，有可能自己就緩解了，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、會出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛的時(shí)候，疼痛的范圍可能會放射到腰部，形成一個(gè)腰痛；也可以向下放射，會陰部位如男性的陰囊、女性的外陰部位出現(xiàn)疼痛。除了腰痛、腹痛，另外一個(gè)可能會出現(xiàn)排尿的一些癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的其中的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉的時(shí)候卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。
02:03
輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點(diǎn)六厘米，單純自己排難度就很高。這個(gè)時(shí)候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會卡在某個(gè)地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個(gè)客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個(gè)地方過不去，那個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng)，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
03:31
輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會使難度加大、輸尿管狹窄會造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過體外碎石的難度就會加大；第三，輸尿管狹窄會造成嚴(yán)重的損害；第四，感染，對于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
