常見的幾種輸尿管結石檢查
常見的輸尿管結石檢查主要有超聲檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查、CT檢查和靜脈尿路造影。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的檢查方式。
1、超聲檢查
超聲檢查是輸尿管結石的首選篩查方法,具有無創(chuàng)、便捷、經濟等優(yōu)勢。通過高頻聲波可檢測結石的位置、大小及是否合并腎積水。對于孕婦、兒童等特殊人群尤為適用,但對肥胖患者或腸道氣體過多者可能影響顯像清晰度。檢查前需適度憋尿以提高檢出率。
2、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、膿尿等異常,間接提示結石存在。尿pH值異??赡芊从程囟愋徒Y石,如尿酸結石多見于酸性尿。該檢查需留取清潔中段尿,避免月經期檢測。若合并感染可見白細胞酯酶陽性,此時需結合尿培養(yǎng)進一步明確病原體。
3、X線檢查
腹部平片能顯示90%以上的陽性結石,尤其適用于含鈣結石的初步定位。檢查前需清潔腸道減少干擾,但無法檢測尿酸結石等X線透光結石。對于疑似輸尿管中下段結石者,可聯(lián)合骨盆位攝片提高檢出率。輻射暴露量較低,但孕婦應慎用。
4、CT檢查
非增強螺旋CT是診斷輸尿管結石的金標準,能清晰顯示所有類型結石及其精確位置,同時評估腎周滲出等并發(fā)癥。薄層掃描可檢出2毫米以上的微小結石,檢查時間僅需數(shù)分鐘。輻射量高于超聲,年輕患者或需反復檢查者應權衡利弊。
5、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影通過造影劑顯影可觀察全尿路形態(tài)及結石梗阻程度,能同時評估分腎功能。需提前做碘過敏試驗,腎功能不全者禁用。檢查中可能出現(xiàn)惡心、皮膚潮紅等造影劑反應。目前已逐漸被CT尿路成像替代,但在特定情況下仍有應用價值。
確診輸尿管結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適量進行跳躍運動可能促進小結石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復查超聲監(jiān)測結石情況,必要時可考慮體外沖擊波碎石等治療。
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