呼吸衰竭可以治好嗎
發(fā)布時間：2019-12-1158511次收聽
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呼吸衰竭是我們臨床上比較嚴重的一個病，對于這類型的疾病可能有一部分人經過我們的積極救治，它是能夠得到有效緩解，逐步治愈的。對于另外一部分人，可能治療起來相對就比較棘手一點?？赡芗词菇涍^我們的積極治療，也有可能不能緩解進而臨床死亡。
對于哪些病人他是能夠得到有效的治療，或者說是對哪一類型的病人或者說哪一部分人，他是經過治療以后是能夠得到有效治愈的，應該說它是跟很多方面都有關系。第一方面可能跟他的基礎病有關系，有一部分人他可能是以這種呼吸系統(tǒng)疾患為主引起的呼吸衰竭，它可能是因為氣道阻塞，或者是說因為肺本身的疾病，比如肺炎，對這種氣道阻塞類型的病人，我們如果能及時的有效救治緩解他的氣道阻塞，或者是氣道痙攣。
那它的呼吸衰竭就能很快得到糾正，對于炎癥性的這類型病人，經過我們有針對性的抗感染治療，也是能得到緩解的，但是有些可能基礎較差的病人，比如有些病人患有糖尿病、高血壓或者是免疫功能障礙這類型病人，他治療起來相對會更棘手一點，可能即使經過積極的治療，也不一定能夠有效的緩解。
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呼吸衰竭是我們臨床上比較嚴重的一個病，對于這類型的疾病可能有一部分人經過我們的積極救治，它是能夠得到有效緩解，逐步治愈的。對于另外一部分人，可能治療起來相對就比較棘手一點?？赡芗词菇涍^我們的積極治療，也有可能不能緩解進而臨床死亡。
對于哪些病人他是能夠得到有效的治療，或者說是對哪一類型的病人或者說哪一部分人，他是經過治療以后是能夠得到有效治愈的，應該說它是跟很多方面都有關系。第一方面可能跟他的基礎病有關系，有一部分人他可能是以這種呼吸系統(tǒng)疾患為主引起的呼吸衰竭，它可能是因為氣道阻塞，或者是說因為肺本身的疾病，比如肺炎，對這種氣道阻塞類型的病人，我們如果能及時的有效救治緩解他的氣道阻塞，或者是氣道痙攣。
那它的呼吸衰竭就能很快得到糾正，對于炎癥性的這類型病人，經過我們有針對性的抗感染治療，也是能得到緩解的，但是有些可能基礎較差的病人，比如有些病人患有糖尿病、高血壓或者是免疫功能障礙這類型病人，他治療起來相對會更棘手一點，可能即使經過積極的治療，也不一定能夠有效的緩解。
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氧飽和度正常值范圍是多少
血氧飽和度是動脈血氣當中的監(jiān)測非常重要的指標。多數情況下，在病人出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病或者是其它的一些嚴重的疾病的時候，要去做血氧飽和度的檢測，最常用的最準確的也是用動脈血氣的分析來做，也可以通過監(jiān)護儀上的來做無創(chuàng)的氧飽和度的監(jiān)測。通過血氣來做的血氧飽和度的正常范圍，一般情況下氧分壓一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的時候，就認為存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg時，認為是一型呼吸衰竭。如果同時又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情況達到50mmHg時，認為是二型的呼吸衰竭。當出現(xiàn)了呼吸衰竭的時候，就需要通過吸氧方式，通過比如鼻導管吸氧或者更強的文丘里面罩的吸氧儲氧面罩吸氧，甚至是呼吸機的支持通氣。這種情況更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些問題，造成了這樣的結果。這個時候通過抗感染治療以及呼吸支持治療，來改善氧飽和度的情況。一般的出現(xiàn)了氧飽和度下降甚至達到了呼吸衰竭情況的時候，就可以通過監(jiān)護儀的指脈氧來監(jiān)測整個的疾病的變化過程。因為血氣分析相應的動脈血氣分析的檢測來講，給病人還是帶來一定的創(chuàng)傷性，基本情況也是最多一天測一次到兩次，或者根據病人的病情變化來去監(jiān)測。在整個疾病的治療過程中，很多時候還是去利用了監(jiān)護儀上的指脈氧來做監(jiān)測。
二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
它的機理是當二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時則抑制呼吸中樞，此時呼吸運動主要靠動脈血低氧分壓對血管化學感受器的刺激得以維持。在這種情況下，氧療只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全糾正后機體反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情進一步的惡化。所以臨床上，我們一般對于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我們要求低濃度即小于30%的吸氧流量，每分鐘小于兩升。二型呼吸衰竭是指動脈血氣中，氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，及機體存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留時二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時，可引起頭痛、頭昏、煩躁不安、言語不清、撲翼樣震顫、精神錯亂、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我們稱之為二氧化碳麻醉。
呼吸衰竭死亡前癥狀是什么
對于呼吸衰竭的患者，通常表現(xiàn)為呼吸比較費力，呼吸困難，患者出現(xiàn)張口呼吸，呼吸頻率偏快，大汗淋漓，這時候缺氧代償性的心率是增快的。我們可以觀察到患者口唇出現(xiàn)紫紺，四肢末梢比較濕冷，甲床是發(fā)紫的，在缺氧比較嚴重的情況下，還可以觀察到患者可以出現(xiàn)神志的改變，例如嗜睡、意識模糊，嚴重的話可以出現(xiàn)昏迷，呼之不應。如果患者配備有心電監(jiān)護，我們在心電監(jiān)護上可以觀察到血壓逐步在下降。經皮末梢氧飽和度，持續(xù)性下降，心率明顯減低，到最后可以出現(xiàn)呼吸心跳停止，心電圖呈一直線，大動脈搏動消失，瞳孔散大到邊，這時候就可以宣布臨床死亡。
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呼吸衰竭怎么治療
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常見的病因主要是慢性氣管炎急性加重時，引起體內二氧化碳排不出去和空氣當中氧氣吸不到體內。呼吸道的細菌感染引起的慢性氣管炎急性加重，要給予抗炎治療，對癥治療和呼吸支持治療。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常見的病因主要是慢性氣管炎急性加重時，引起體內二氧化碳排不出去和空氣當中氧氣吸不到體內。慢性氣管炎最常見的急性加重的原因，就是呼吸道的細菌感染，特別是在冬季，所以要給予抗炎治療，對癥治療，包括慢性氣管炎。很多病人都有喘息的情況，所以給予平喘治療。呼吸道痙攣解除之后，能夠幫助病人排出二氧化碳和吸入氧氣，另外就是化痰排痰的治療。呼吸衰竭還有非常重要一個治療，就是呼吸支持治療，根據病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以選擇有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機的治療。
呼吸困難胸悶是哪些病
很多情況下我們會遇到病人的主訴是胸悶、呼吸困難。它是一個什么樣的疾病？或者說我們一般遇到這種情況，我們大夫是怎么考慮的呢？呼吸困難大多數情況下是病人的一個主觀的感受。他可能覺得氣不夠用或者氣上不來或者氣短，同時胸部有一點癥狀，覺得憋悶。一般來說它可以見于以下幾個方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常見的，比如說氣道的疾病，或者說阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘這些疾病，有的時候可能是胸膜或者是胸腔的這些疾病，另外一大類疾病與心臟相關的疾病，可能有些病人出現(xiàn)心衰，也會出現(xiàn)這種呼吸困難胸悶的癥狀。另外有些其它異類型，與全身有關系的疾病也會出現(xiàn)有胸悶、呼吸困難的癥狀。比如我們出現(xiàn)有酸中毒，這些情況也會出現(xiàn)胸悶呼吸困難。遇到呼吸困難、胸悶的情況，還是建議大家積極的去醫(yī)院就診。
急性呼吸衰竭是如何引起的
引起急性呼吸衰竭的原因有氣管方面的疾病、肺組織方面的疾病、肺血管的疾病，另外存在胸廓疾病時，也會引起呼吸衰竭，比如氣胸、胸腔積液，也會引起出現(xiàn)呼吸衰竭，此外神經肌肉系統(tǒng)方面的疾病，也能引起呼吸衰竭。第一個方面是氣管方面的疾病，比如氣管炎、氣道的阻塞。第二個方面是肺組織方面的疾病，比如經常所說到的肺炎這類型疾病。第三個方面可能是經常所遇到的不太熟悉的疾病，是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞這類型疾病，也會引起呼吸衰竭。
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呼吸困難胸悶是什么病
呼吸困難胸悶主要見于心血管系統(tǒng)、呼吸系疾病、胸膜病變及一些全身性疾病。心源性胸悶心慌氣短，表現(xiàn)為勞累后胸悶、呼吸困難，或夜間陣發(fā)性呼吸困難，多見于肺淤血、心功能不全的患者，呼吸困難胸悶也是冠心病心肌缺血時，心絞痛的一種表現(xiàn)。當呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)支氣管哮喘、肺栓塞、肺纖維化等疾病時也可導致呼吸困難胸悶。有時胸膜或胸腔病變，如胸腔積液、自發(fā)性氣胸等，也可出現(xiàn)呼吸困難胸悶的癥狀，另外酸中毒也會出現(xiàn)類似癥狀，遇到呼吸困難胸悶的情況應積極的去醫(yī)院就診。
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經常呼吸困難什么原因
呼吸困難的癥狀是患者主觀感覺吸氣不足、呼吸費力伴有胸部憋悶的癥狀，嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發(fā)紺。呼吸困難多見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病或肥胖。當氣道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓與胸膜疾病，膈疾病與運動受限時，或各種原因所致的心力衰竭、心臟壓塞、縮窄性心包炎等心血管系統(tǒng)疾病，以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困難。經常出現(xiàn)呼吸困難，應及時的去醫(yī)院就診。
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呼吸困難怎么治
治療呼吸困難主要根據病因采取對癥治療。在明確診斷后，給予吸氧緩解呼吸困難的癥狀，并及時取出呼吸道異物、解除喉痙攣、切除腫物、切開并引流咽部膿腫、處理心力衰竭、控制哮喘發(fā)作、抽出胸膜腔積液或積氣等，必要時可進行手術治療。呼吸困難是臨床常見的癥狀，可結合患者情況進行治療。如呼吸困難的程度、發(fā)病原因、有無并發(fā)病等，結合具體條件，選擇不同的方案治療，給予吸痰、適當補液，嚴重貧血者糾正貧血。另外還包括氣管切開術、氣管內插管術、支氣管鏡術等手術治療的方式。
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什么是一型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，動脈血氧分壓低于60mmHg，不伴CO2潴留，即不伴有血二氧化碳的分壓大于50mmHg的呼吸衰竭，見于換氣功能障礙的病例，如通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流。呼吸衰竭是在海平面靜息狀態(tài)下，因各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，機體表現(xiàn)為缺氧伴CO2潴留，動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂綜合征。
呼吸衰竭病人需要注意什么
呼吸衰竭病人治療時一定要注意進行全面的護理，要保證呼吸道通暢，改善肺泡的氣體交換。正確使用各種通氣給氧裝量，防止下呼吸遁細菌污染。另外要注意加強血液動力學的監(jiān)護，保證組織血液的有效灌注。最后要注意加強一般護理定時翻身拍背，改換體位，預防便秘的發(fā)生。
1型呼吸衰竭怎么回事
1型呼吸衰竭主要是由于心功能衰竭以及肺炎這些疾病引起的。當動脈血氧分壓或者二氧化碳分壓易于正常值的時候就是1型呼吸衰竭?；颊邥袚Q氣功能出現(xiàn)障礙的表現(xiàn)。進行血氣分析，會有缺氧、體內沒有二氧化碳滯留，或者是體內的二氧化碳降低的表現(xiàn)。
