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二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧

發(fā)布時間:2020-02-1755089次收聽

語音內(nèi)容:

它的機理是當二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時則抑制呼吸中樞,此時呼吸運動主要靠動脈血低氧分壓對血管化學感受器的刺激得以維持。在這種情況下,氧療只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全糾正后機體反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留,使病情進一步的惡化。所以臨床上,我們一般對于慢阻肺二型呼吸衰竭患者,我們要求低濃度即小于30%的吸氧流量,每分鐘小于兩升。

二型呼吸衰竭是指動脈血氣中,氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,及機體存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留時二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時,可引起頭痛、頭昏、煩躁不安、言語不清、撲翼樣震顫、精神錯亂、嗜睡、抽搐,呼吸抑制等,我們稱之為二氧化碳麻醉。

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血氧低適合吃什么
血氧飽和度減低,應該是呼吸系統(tǒng)疾病控制非常不理想的表現(xiàn),光靠飲食是不能夠改善的,應該是要增加氧療的支持治療。如果血氧飽和度通過給氧的支持治療能夠改善,那么暫時不需要更高級的呼吸支持。但是更需要去把血氧飽和度偏低的原因去搞清楚,看是單純的低氧血癥,還是達到了Ⅰ型呼吸衰竭,或者是有沒有二氧化碳潴留合并問題存在。所以就需要去檢查病人是不是有慢性阻塞性肺疾病,包括阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病,有肺動脈栓塞,還有是不是有心功能不好的問題。如果存在相應的疾病,就需要給與相應的抗感染治療,以及改善心功能的治療,同時給與加強吸入氧氣支持治療,來改善不良的呼吸功能狀態(tài)。也有的病人,由于長期的慢性阻塞性肺疾病,肺心病已經(jīng)很嚴重了,很難通過控制原發(fā)疾病來改善氧飽和度,這樣的病人就需要家庭氧療。家中備有吸氧的裝置,給與病人吸氧的支持。吃東西其實并不能改善氧飽和度低問題,只能是通過吃增強免疫力的食物,減少吃熱性的食物,或者是刺激的食物,來減少呼吸道感染的發(fā)生。
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2021-10-15

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呼吸衰竭的好發(fā)人群有哪些
呼吸衰竭好發(fā)人群主要為:吸煙者、體質較差者、肺部慢性疾病者、其它基礎性疾病者。
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經(jīng)常呼吸困難有哪些原因
很多病人來就診的時候會說,大夫我經(jīng)常呼吸困難。這種病人我們會怎么考慮呢?或者我們會詢問他哪些方面的問題?實際上經(jīng)常呼吸困難本身對患者而言,它是表現(xiàn)為一個主觀的感受。它表現(xiàn)為覺得氣不夠用,或者氣上不來,或者說憋氣,同時可能會伴有胸悶這些癥狀。大多數(shù)情況,可能見于呼吸系統(tǒng)疾病,比如我們所說的哮喘或者是慢阻肺。哮喘這個病可能相對而言,大多數(shù)在年輕、幼年的時候它就會發(fā)病。慢阻肺可能與年齡和吸煙等都有一定的關系,和生長發(fā)育也有一定的關系。另外一部分是心血管相關的一些疾病,也會表現(xiàn)為經(jīng)常的呼吸困難,比如我們經(jīng)常所說的心衰。另外有一部分人,比如因為體重的原因,肥胖或者說血液系統(tǒng)疾病,它也會出現(xiàn)一個經(jīng)常的呼吸困難。如出現(xiàn)了經(jīng)常呼吸困難,還是建議大家及時的去醫(yī)院就診。
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一型呼吸衰竭是什么
一型呼吸衰竭,表現(xiàn)為低氧血癥,二氧化碳分壓降低,低于60毫米汞柱,而不伴有二氧化碳的升高。一型呼吸衰竭主要是氧分壓的降低,不伴有二氧化碳分壓的升高。呼吸衰竭有嚴格的定義,就是在海平面靜息狀態(tài)下,呼吸正常空氣,血里面的氧分壓低于60毫米汞柱,伴有或不伴有二氧化碳升高,二氧化碳的分壓大于50毫米汞柱稱為呼吸衰竭。呼吸衰竭是臨床上經(jīng)常遇到的一種情況,可能會見于一些比較重的疾病的情況下,在呼吸系統(tǒng)它一般都會有基礎病,可能比如患者會有慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、肺心病。
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急性呼吸衰竭是如何引起的
引起急性呼吸衰竭的原因有氣管方面的疾病、肺組織方面的疾病、肺血管的疾病,另外存在胸廓疾病時,也會引起呼吸衰竭,比如氣胸、胸腔積液,也會引起出現(xiàn)呼吸衰竭,此外神經(jīng)肌肉系統(tǒng)方面的疾病,也能引起呼吸衰竭。第一個方面是氣管方面的疾病,比如氣管炎、氣道的阻塞。第二個方面是肺組織方面的疾病,比如經(jīng)常所說到的肺炎這類型疾病。第三個方面可能是經(jīng)常所遇到的不太熟悉的疾病,是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞這類型疾病,也會引起呼吸衰竭。
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經(jīng)常呼吸困難什么原因
呼吸困難的癥狀是患者主觀感覺吸氣不足、呼吸費力伴有胸部憋悶的癥狀,嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸,甚至發(fā)紺。呼吸困難多見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病或肥胖。當氣道阻塞,肺疾病,胸壁、胸廓與胸膜疾病,膈疾病與運動受限時,或各種原因所致的心力衰竭、心臟壓塞、縮窄性心包炎等心血管系統(tǒng)疾病,以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困難。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難,應及時的去醫(yī)院就診。
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呼吸困難怎么治
治療呼吸困難主要根據(jù)病因采取對癥治療。在明確診斷后,給予吸氧緩解呼吸困難的癥狀,并及時取出呼吸道異物、解除喉痙攣、切除腫物、切開并引流咽部膿腫、處理心力衰竭、控制哮喘發(fā)作、抽出胸膜腔積液或積氣等,必要時可進行手術治療。呼吸困難是臨床常見的癥狀,可結合患者情況進行治療。如呼吸困難的程度、發(fā)病原因、有無并發(fā)病等,結合具體條件,選擇不同的方案治療,給予吸痰、適當補液,嚴重貧血者糾正貧血。另外還包括氣管切開術、氣管內(nèi)插管術、支氣管鏡術等手術治療的方式。
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什么是一型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧,動脈血氧分壓低于60mmHg,不伴CO2潴留,即不伴有血二氧化碳的分壓大于50mmHg的呼吸衰竭,見于換氣功能障礙的病例,如通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流。呼吸衰竭是在海平面靜息狀態(tài)下,因各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,機體表現(xiàn)為缺氧伴CO2潴留,動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg,或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂綜合征。
02:04
呼吸衰竭癥狀有哪些
呼吸衰竭會出現(xiàn)如呼吸困難、胸悶、喘息等癥狀。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留的癥狀,嚴重時可出現(xiàn)三凹征、鼻翼煽動,此外患者可有精神癥狀,如焦慮煩躁等。同時伴有一系列原發(fā)病的癥狀,如慢性阻塞性肺疾病的病人,可伴有咳嗽、咳痰;急性感染的病人可有發(fā)熱,體溫上升;心血管系統(tǒng)疾病的患者可心臟方面的癥狀,如心悸、心慌、胸痛等。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身體各種疾病原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙的綜合征。比如支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道等呼吸道病變引起通氣不足,導致通氣/血流比例失調(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺結核等肺組織病變,引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調(diào)會導致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等,使部分靜脈血流入肺靜脈,發(fā)生缺氧,胸廓外傷、手術創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等胸廓病變,影響胸廓活動和肺臟擴張,可出現(xiàn)呼吸衰竭。神經(jīng)中樞及其傳導系統(tǒng)呼吸肌疾患,亦可引起呼吸衰竭。
呼吸衰竭怎么治療
呼吸衰竭一般分為一型呼衰和二型呼衰,但是不管是患有哪一種都需要及時治療,如果病情不是很嚴重,可以到門診接受治療,如果病情嚴重有感染情況就需要選擇使用抗生素,去除可能會誘發(fā)的因素。也可以采取藥物治療,可以選擇尼可剎米注射液或者是糖皮質激素進行靜脈滴注以緩解支氣管的痙攣,嚴重的情況下,可以配合氧氣治療。
什么是一型呼吸衰竭
呼吸是我們維持自己生命的一種重要活動,當出現(xiàn)一型呼吸衰竭的時候,我們就沒有辦法獲得足夠的氧氣來維持我們生命的正常運行。一型呼吸衰竭是由于我們患上了一些疾病引起的一種突發(fā)性的呼吸困難,它最重要的一個特點是體內(nèi)不會有二氧化碳滯留。
1型呼吸衰竭怎么回事
1型呼吸衰竭主要是由于心功能衰竭以及肺炎這些疾病引起的。當動脈血氧分壓或者二氧化碳分壓易于正常值的時候就是1型呼吸衰竭?;颊邥袚Q氣功能出現(xiàn)障礙的表現(xiàn)。進行血氣分析,會有缺氧、體內(nèi)沒有二氧化碳滯留,或者是體內(nèi)的二氧化碳降低的表現(xiàn)。