什么是一型呼吸衰竭
發(fā)布時間：2019-12-1151802次播放
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Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，動脈血氧分壓低于60mmHg，不伴CO2潴留，即不伴有血二氧化碳的分壓大于50mmHg的呼吸衰竭，見于換氣功能障礙的病例，如通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流。
呼吸衰竭是在海平面靜息狀態(tài)下，因各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，機(jī)體表現(xiàn)為缺氧伴CO2潴留，動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂綜合征。
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躺下睡覺呼吸困難胸悶怎么回事
躺下睡覺的時候出現(xiàn)呼吸困難胸悶的癥狀，第一個是心功能不全的原因，心功能不全是臨床上最常見的誘發(fā)呼吸困難、胸悶的原因。應(yīng)盡快去醫(yī)院心內(nèi)科完善相關(guān)檢查，確定病情嚴(yán)重程度，配合醫(yī)生接受強心利尿，擴(kuò)血管治療。其次感冒也會導(dǎo)致躺下睡覺的時候呼吸困難胸悶。遵醫(yī)囑服用感冒藥物，注意保暖，多喝溫開水，補充維生素，可促進(jìn)身體的恢復(fù)。反流性食管炎也會誘發(fā)出現(xiàn)以上癥狀。遵醫(yī)囑服用抑酸藥物或接受射頻消融治療。平時注意控制飲食，盡量不要吃含高淀粉的食物。
吸氧情況下怎么計算呼吸衰竭
吸氧情況下可通過測量血氧飽和度和測量氧分壓來計算呼吸衰竭。通過測量血壓飽和度來計算呼吸衰竭。正常的動脈血氧飽和度是98%，如果血氧飽和度低于80%，可診斷為呼吸衰竭。通過測量氧分壓，可計算呼吸衰竭。氧氣分壓小于60毫米汞柱，在臨床上可診斷為呼吸衰竭。滿足以上兩條的任意一條可以確診呼吸衰竭。如果確診為呼吸衰竭，除了接受氧療外，還需要接受支持治療?；疾∑陂g保持氣道通暢，改善肺部的通氣功能，加強營養(yǎng)，維持正常的血糖水平，保持大便的通暢。
一型呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
臨床上主要是根據(jù)動脈氧氣分壓和二氧化碳分壓來判斷呼吸衰竭的類型。如果動脈氧氣分壓低于60毫米汞柱，可以診斷為一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的發(fā)生主要跟彌散功能障礙相關(guān)。如果突然出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀，要盡快去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或急診科進(jìn)行動脈血氣分析。根據(jù)檢查結(jié)果可以確定呼吸衰竭的類型。呼吸衰竭時要保持呼吸道的通暢并且保證足夠的通氣量?？赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩吸氧的方法糾正低氧血癥。治療期間要預(yù)防酸堿失衡、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
它的機(jī)理是當(dāng)二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時則抑制呼吸中樞，此時呼吸運動主要靠動脈血低氧分壓對血管化學(xué)感受器的刺激得以維持。在這種情況下，氧療只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全糾正后機(jī)體反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情進(jìn)一步的惡化。所以臨床上，我們一般對于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我們要求低濃度即小于30%的吸氧流量，每分鐘小于兩升。二型呼吸衰竭是指動脈血氣中，氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，及機(jī)體存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留時二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時，可引起頭痛、頭昏、煩躁不安、言語不清、撲翼樣震顫、精神錯亂、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我們稱之為二氧化碳麻醉。
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呼吸衰竭怎么治療
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常見的病因主要是慢性氣管炎急性加重時，引起體內(nèi)二氧化碳排不出去和空氣當(dāng)中氧氣吸不到體內(nèi)。呼吸道的細(xì)菌感染引起的慢性氣管炎急性加重，要給予抗炎治療，對癥治療和呼吸支持治療。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常見的病因主要是慢性氣管炎急性加重時，引起體內(nèi)二氧化碳排不出去和空氣當(dāng)中氧氣吸不到體內(nèi)。慢性氣管炎最常見的急性加重的原因，就是呼吸道的細(xì)菌感染，特別是在冬季，所以要給予抗炎治療，對癥治療，包括慢性氣管炎。很多病人都有喘息的情況，所以給予平喘治療。呼吸道痙攣解除之后，能夠幫助病人排出二氧化碳和吸入氧氣，另外就是化痰排痰的治療。呼吸衰竭還有非常重要一個治療，就是呼吸支持治療，根據(jù)病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以選擇有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
經(jīng)常呼吸困難有哪些原因
很多病人來就診的時候會說，大夫我經(jīng)常呼吸困難。這種病人我們會怎么考慮呢？或者我們會詢問他哪些方面的問題？實際上經(jīng)常呼吸困難本身對患者而言，它是表現(xiàn)為一個主觀的感受。它表現(xiàn)為覺得氣不夠用，或者氣上不來，或者說憋氣，同時可能會伴有胸悶這些癥狀。大多數(shù)情況，可能見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如我們所說的哮喘或者是慢阻肺。哮喘這個病可能相對而言，大多數(shù)在年輕、幼年的時候它就會發(fā)病。慢阻肺可能與年齡和吸煙等都有一定的關(guān)系，和生長發(fā)育也有一定的關(guān)系。另外一部分是心血管相關(guān)的一些疾病，也會表現(xiàn)為經(jīng)常的呼吸困難，比如我們經(jīng)常所說的心衰。另外有一部分人，比如因為體重的原因，肥胖或者說血液系統(tǒng)疾病，它也會出現(xiàn)一個經(jīng)常的呼吸困難。如出現(xiàn)了經(jīng)常呼吸困難，還是建議大家及時的去醫(yī)院就診。
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呼吸困難胸悶是什么病
呼吸困難胸悶主要見于心血管系統(tǒng)、呼吸系疾病、胸膜病變及一些全身性疾病。心源性胸悶心慌氣短，表現(xiàn)為勞累后胸悶、呼吸困難，或夜間陣發(fā)性呼吸困難，多見于肺淤血、心功能不全的患者，呼吸困難胸悶也是冠心病心肌缺血時，心絞痛的一種表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)支氣管哮喘、肺栓塞、肺纖維化等疾病時也可導(dǎo)致呼吸困難胸悶。有時胸膜或胸腔病變，如胸腔積液、自發(fā)性氣胸等，也可出現(xiàn)呼吸困難胸悶的癥狀，另外酸中毒也會出現(xiàn)類似癥狀，遇到呼吸困難胸悶的情況應(yīng)積極的去醫(yī)院就診。
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經(jīng)常呼吸困難什么原因
呼吸困難的癥狀是患者主觀感覺吸氣不足、呼吸費力伴有胸部憋悶的癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發(fā)紺。呼吸困難多見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病或肥胖。當(dāng)氣道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓與胸膜疾病，膈疾病與運動受限時，或各種原因所致的心力衰竭、心臟壓塞、縮窄性心包炎等心血管系統(tǒng)疾病，以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困難。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時的去醫(yī)院就診。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身體各種疾病原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙的綜合征。比如支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道等呼吸道病變引起通氣不足，導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺結(jié)核等肺組織病變，引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調(diào)會導(dǎo)致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等，使部分靜脈血流入肺靜脈，發(fā)生缺氧，胸廓外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等胸廓病變，影響胸廓活動和肺臟擴(kuò)張，可出現(xiàn)呼吸衰竭。神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患，亦可引起呼吸衰竭。
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呼吸衰竭能治好嗎
呼吸衰竭能否治好，要視病人的情況而定。呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的疾病，其治療效果與原發(fā)病有很大關(guān)系。對以呼吸系統(tǒng)疾患為主引起的呼吸衰竭，通過支氣管擴(kuò)張劑、改善氣道通氣等及時有效救治，可緩解氣道阻塞，呼吸衰竭可很快糾正。對于炎癥性病人，采用抗生素控制氣道感染等抗感染治療，也可得到緩解。還可選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)的呼吸機(jī)輔助通氣。一般在這些治療措施下，呼吸衰竭可以控制，但對基礎(chǔ)較差或免疫功能障礙的病人，可能即使經(jīng)過積極的治療，也不一定能夠有效的緩解。
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