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血吸蟲(chóng)性肝纖維化要緊嗎

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肝纖維化

血吸蟲(chóng)性肝纖維化屬于需要重視的疾病，若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。血吸蟲(chóng)性肝纖維化主要由血吸蟲(chóng)卵沉積在肝臟引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝組織纖維化，早期可能僅有乏力、腹脹等非特異性癥狀，后期可出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、脾腫大等嚴(yán)重并發(fā)癥。

血吸蟲(chóng)性肝纖維化的危害程度與感染時(shí)間、蟲(chóng)卵負(fù)荷及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)。輕度纖維化患者通過(guò)規(guī)范抗血吸蟲(chóng)治療和保肝措施可有效控制病情，例如吡喹酮?dú)绯上x(chóng)，水飛薊賓膠囊輔助修復(fù)肝細(xì)胞。中度纖維化可能伴隨食管胃底靜脈曲張，需內(nèi)鏡下套扎預(yù)防出血，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片抗炎。重度纖維化患者肝功能明顯受損，可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病，需限制蛋白質(zhì)攝入并考慮肝移植評(píng)估。

少數(shù)反復(fù)感染或合并乙肝的患者病情進(jìn)展更快，蟲(chóng)卵肉芽腫反應(yīng)更劇烈，纖維化程度更嚴(yán)重。這類患者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片抑制乙肝病毒復(fù)制，并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性成像。

血吸蟲(chóng)性肝纖維化患者應(yīng)避免接觸疫水，食用徹底煮熟的淡水魚(yú)蝦，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)定期接受血清學(xué)篩查，兒童及免疫功能低下者更需加強(qiáng)防護(hù)。

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