呼吸衰竭病人需要注意什么
呼吸衰竭病人需要注意保持呼吸道通暢、規(guī)律氧療、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、合理用藥等方面。呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能嚴(yán)重障礙,引起缺氧或二氧化碳潴留的臨床綜合征。

1、保持呼吸道通暢
呼吸道分泌物增多可能導(dǎo)致氣道阻塞,需定期翻身拍背促進(jìn)排痰。對于痰液黏稠者可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。意識障礙患者應(yīng)取側(cè)臥位防止舌后墜,必要時使用口咽通氣道。家屬需掌握正確的吸痰方法,避免操作不當(dāng)造成黏膜損傷。
2、規(guī)律氧療
缺氧是呼吸衰竭主要表現(xiàn),需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量。慢性呼吸衰竭患者應(yīng)采用低流量持續(xù)吸氧,氧濃度控制在1-2升/分鐘。急性呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,使用時應(yīng)確保面罩貼合度。氧療期間需觀察口唇顏色變化,定期檢測血氧飽和度。
3、監(jiān)測生命體征
每日記錄呼吸頻率、心率、血壓等指標(biāo),呼吸頻率超過30次/分鐘提示病情加重。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。注意觀察神志變化,二氧化碳潴留可能導(dǎo)致嗜睡或煩躁。出現(xiàn)意識模糊、發(fā)紺加重等情況需立即就醫(yī)。
4、預(yù)防感染
呼吸道感染會加重呼吸衰竭,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。注意口腔清潔,餐后使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。長期臥床者需定時翻身,預(yù)防墜積性肺炎。
5、合理用藥
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可改善通氣功能。合并肺動脈高壓可使用西地那非片降低肺血管阻力。慎用鎮(zhèn)靜催眠藥,以免抑制呼吸中樞。使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。利尿劑如呋塞米片可減輕肺水腫,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
呼吸衰竭患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需臥床休息,穩(wěn)定后可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。外出時攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。定期復(fù)查肺功能和血氣分析,及時調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)急救技能,備好應(yīng)急藥物和氧氣設(shè)備。
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