潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位，主要是在的結(jié)腸，的結(jié)腸主要分為以下幾段，包括從右下腹開始的回盲部，再到升結(jié)腸，橫結(jié)腸的脾曲，然后再到降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，還有的直腸，潰瘍性結(jié)腸炎他一般是倒灌性的，這樣的一個發(fā)病的方式就是從的直腸和乙狀結(jié)腸，他是一個最常見也是最容易好發(fā)的一個部位。再往上蔓延到的降結(jié)腸，再到橫結(jié)腸，甚至到升結(jié)腸，最后到的回盲部，可能會有這種，整個的一個全結(jié)腸的一個累及，就稱為全結(jié)腸型。對于這種直腸乙狀結(jié)腸型的話，也是最常見的一個潰瘍性結(jié)腸炎的一種類型，藥物治療的話，如果是針對這種直腸或乙狀結(jié)腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，可以單純的應(yīng)用的局部的一個灌腸治療，也可以應(yīng)用的口服的一個治療，對于全結(jié)腸炎的患者的話，他相對來說病情是比較重的，是需要應(yīng)用一些口服聯(lián)合這個灌腸液的一個治療。

潰瘍性結(jié)腸炎他在飲食上是需要非常注意的，潰瘍性結(jié)腸炎的患者，腸粘膜通常是比較脆弱的，他主要表現(xiàn)的話就以這種黏膜或黏膜下層的炎癥為準為主，出現(xiàn)了一些粘膜的糜爛或潰瘍，因此飲食是需要建議這種清淡的飲食，少渣的飲食為主，像是一些涼的辣的，刺激的，粗糙的飲食，還有這種容易刺激腸道的這些方面的一些飲食都是要盡量避免的。而且還有一些可能會引發(fā)自身過敏性的一些問題的，包括魚蝦蟹這樣的一些情況的話，也盡量的減少攝入，因為他可能會導(dǎo)致的腸道菌群發(fā)生了一些失調(diào)，引發(fā)的腸功能紊亂，而進一步的加重的這個潰瘍性結(jié)腸炎。另外也需要少吃外面的食物，特別是這種不潔凈的飲食，有可能會誘發(fā)一些不常見的一些細菌，病毒或寄生蟲的感染，而加重的潰瘍性結(jié)腸炎。因此，飲食是需要特別注意的。

慢性潰瘍性結(jié)腸炎它的患者最核心的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，一般可以達到三次及以上，多的患者可以達到十余次，甚至可以達到20余次，大便次數(shù)增多，這個時候患者往往除了腹瀉，還會出現(xiàn)腹痛，在腹瀉之前，在大便之前，患者會有輕微的腹痛或者絞痛，排便之后患者的腹痛會緩解，除了腹痛、腹瀉之外，患者往往還合并有便血，甚至還合并有膿血便，如果這些癥狀持續(xù)時間比較長?；颊咄€會合并有消瘦、體重減輕、貧血、動態(tài)紅細胞增高的這些情況，然后前面說的這些癥狀最主要的是腸道本身的癥狀，另外還有腸道之外的一些癥狀，比如說骨膜炎，比如說關(guān)節(jié)炎，比如說患者的視力下降，比如說出現(xiàn)皮疹，比如說患者可能還會合并有肝功能的損傷，還可能會是有原發(fā)性膽汁性肝硬化的一些情況總的來說，患者的腸內(nèi)癥狀就包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便、體重減輕、消瘦、動態(tài)紅細胞率增快、貧血等癥狀，而關(guān)鍵而患者的腸道之外的一些癥狀包括視力下降、骨膜炎、結(jié)膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝功能損傷、酒精樣的皮疹、關(guān)節(jié)炎等等。

潰瘍性結(jié)腸炎確診需要通過結(jié)腸鏡，做病理學的檢查，試驗性的治療，服用柳氮磺胺吡啶，3至6個月后再進行結(jié)腸鏡檢查，服用藥物后患者癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合可考慮潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎首先診斷是排除性的診斷，不是說單純的憑某個指標或者某個形態(tài)學給患者定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血癥狀的時候，如果做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的患者，是有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變的時候，需要高度的懷疑患者是潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要給患者在病變的部位取5片或者是更多的組織，來做病理學的檢查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙門氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌這些，特殊的腸道的感染還有結(jié)核桿菌，腸癌基礎(chǔ)之上?；颊咴倥懦热缏眯姓吒篂a，結(jié)腸癌、腸結(jié)核外，才能夠給患者定診斷考慮是哪種潰瘍性結(jié)腸炎的可能性，如治療效果不好需要考慮是診斷有問題，或者是對藥物治療不敏感。

潰瘍性結(jié)腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類藥物，也就是5-氨基水楊酸這類藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類藥物總體來說副作用非常少，個別的患者可能會出現(xiàn)過敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個藥用得非常廣泛，可以對輕度的患者誘導(dǎo)緩解，而且在緩解以后長時間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再復(fù)發(fā)。對于中度的潰瘍性結(jié)腸炎，不能夠單獨使用美沙拉嗪，需要糖皮質(zhì)激素的藥。談到糖皮質(zhì)激素的用藥，大家一般會想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導(dǎo)血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長痤瘡等等。糖皮質(zhì)激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導(dǎo)緩解，意味著只有在急性期的時候可以使用糖皮質(zhì)激素，往往在誘導(dǎo)緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對不能用糖皮質(zhì)激素長期維持治療。在發(fā)病的過程中使用糖皮質(zhì)激素后，不能立刻停藥。隨時停用藥物，是非常危險的，因為可以影響生物鐘，而且對身體百害沒有一利。使用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過兩三個月甚至三四個月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質(zhì)激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類5-氨基水楊酸藥進行維持治療。還有一類生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國內(nèi)已經(jīng)上市的是抗腫瘤壞死因子，這類藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導(dǎo)緩解的效果，同時它也能在整個維持治療中保持一定的作用。但是因為這類藥的價錢十分昂貴，一年的費用可能十多萬以上。所以在中國使用生物制劑進行長時間的治療在臨床上還沒有很多的經(jīng)驗，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會轉(zhuǎn)用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質(zhì)激素使用效果不好的情況下才會推薦使用。在生物制劑之外還有一個選擇，可以選擇免疫制劑，比如說環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導(dǎo)緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應(yīng)該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過敏，不能作為一個維持治療用藥的時候，可以使用硫唑嘌呤這個免疫制劑，它也可以作為一個維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時一定要定期的查血常規(guī)，因為它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白細胞的減少。但是在中國這類病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，還是非?？膳碌摹Ｋ砸欢ㄒ爮尼t(yī)生的醫(yī)囑，定期的進行血常規(guī)的檢查，來監(jiān)測是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說反應(yīng)停，同樣可以有一定的作用，但在整個人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結(jié)腸炎越來越多，現(xiàn)在國內(nèi)研發(fā)的治療潰瘍性結(jié)腸炎的各種新藥也越來越多，無論是從靶向研究還是生物制劑都越來越多，也希望在不久的將來大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。