潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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潰瘍性結(jié)腸炎可通過癥狀、血液檢查、結(jié)腸鏡檢查等方式診斷。
1.癥狀：焦慮、細菌感染、過敏等因素可能會導(dǎo)致患者患上潰瘍性結(jié)腸炎，患病后會出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛等不良癥狀。
2.血液檢查：一般潰瘍性結(jié)腸炎患者都會伴隨輕、中度貧血，所以可以通過血液檢查的方式觀察紅細胞的計數(shù)來明確是否患上該疾病。
3.結(jié)腸鏡檢查：患者做此檢查，若是在檢查過程中發(fā)現(xiàn)黏膜血管紋理模糊、黏膜充血、易脆、出血、膿性分泌物附著等現(xiàn)象，以及在病發(fā)部位可以看到彌漫性多發(fā)糜爛，多半提示患者患上了潰瘍性結(jié)腸炎。
除以上相對常見的方式外，還可能有其他方式，比如X光片檢查?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、美沙拉嗪腸溶片等藥物治療。在日常生活中，建議患者清淡飲食，多喝溫?zé)岬拈_水，有助于病情的恢復(fù)。若是經(jīng)過治療后，相應(yīng)癥狀還未得到改善，建議及時就醫(yī)。
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潰瘍性結(jié)腸炎要多久做一次腸鏡
潰瘍性結(jié)腸炎患者定期監(jiān)測腸鏡是非常重要的，主要的原因在兩方面，一方面的話是關(guān)注潰瘍性結(jié)腸炎的患者，是否出現(xiàn)了一個早期癌變的一個問題，另外一方面的話去關(guān)注腸道粘膜的一個情況，來去指導(dǎo)的后期的一個用藥計劃，此外的話對于這個時間年限上面的話，不同類型的結(jié)腸炎所這個復(fù)查的時間點是不一樣的，對于單純的直腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，沒有一個嚴(yán)格的一個時間的一個標(biāo)準(zhǔn)。但是如果患者在近期有出現(xiàn)大便，排便的次數(shù)的增加，或者排便當(dāng)中血量的增加，那可能需要在近期就要復(fù)查結(jié)腸鏡。如果是對于延伸至脾曲的這樣的一個結(jié)腸炎的類型的話，是在第八年之后，每年一次要進行結(jié)腸鏡檢，如果是對于左側(cè)的結(jié)腸鏡的這樣左側(cè)的一個潰瘍性結(jié)腸炎的患者的話，是在發(fā)病12年之后來每年進行一次結(jié)腸鏡檢，如果是對于做了全切腸，手術(shù)切除之后保留有直腸這樣的一部分患者，也需要定期的去監(jiān)測他保留的直腸這部分的情況。
大便之前肚子疼是怎么了
對于絕大部分人群，大便之前不痛的話，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也無明顯的大便習(xí)慣和性狀的改變，再或者查上大便常規(guī)也沒有紅白細胞、潛血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同時，出現(xiàn)大便的習(xí)慣及性狀改變，如大便次數(shù)增多，則需考慮腹痛和大便性狀的改變，是否有腸道的感染，最常見，如沙門氏菌或痢疾桿菌的感染，會出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)增多，還有潰瘍性結(jié)腸炎。所以，絕大部分的人群，大便之前出現(xiàn)腹痛，是正常的生理反射。
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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病，都屬于免疫系統(tǒng)疾病，但在癥狀和一些表現(xiàn)上有區(qū)別，克羅恩病在全消化道，包括從口腔到食管，12指腸，小腸，再到結(jié)腸，每個部位都有可能發(fā)生病變，而潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病部位以直腸，乙狀結(jié)腸為主，也可以伴有全結(jié)腸形的改變。臨床癥狀方面，克羅恩病以腹瀉，腹痛為主，潰瘍性結(jié)腸炎除了腹瀉腹痛，還有黏液膿血便，在結(jié)腸鏡下，潰瘍性結(jié)腸炎以連續(xù)性粘膜糜爛，潰瘍?yōu)橹?，而克羅恩病在結(jié)腸鏡下主要以截斷形的縱行潰瘍?yōu)橹?，而且伴有腸形狹窄。
潰瘍性結(jié)腸炎會癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎不會發(fā)生癌變，但是病情較為嚴(yán)重，未及時治療危害性較大，會誘發(fā)腸狹窄、結(jié)腸惡變、內(nèi)瘺等病發(fā)癥。
潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
腸胃疾病有很多，很多人在犯病的時候并不了解自己屬于哪一類的疾病。出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，可以采用纖維結(jié)腸鏡的方法來進行檢查，可以了解腸道中結(jié)腸的情況，通過查看結(jié)腸是否充血紅腫來判斷是否出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎這類疾病。
潰瘍性結(jié)腸炎典型癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時，會出現(xiàn)很多的典型癥狀，會出現(xiàn)便秘、腹痛、消化不良、惡心、貧血等等。這些癥狀對于身體的危害都比較大，發(fā)現(xiàn)后要及時的進行治療，一般可以通過藥物與手術(shù)方法治療，要根據(jù)具體的病情而定。
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潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及結(jié)腸和直腸為主的特殊的病變，病變的主要部位是乙狀結(jié)腸和直腸，發(fā)病機制主要是感染以及自身免疫相關(guān)。腸內(nèi)主要癥狀是腹瀉、便血、膿血便，嚴(yán)重的可出現(xiàn)貧血、消瘦、動態(tài)紅細胞沉降率下降，潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的，有可能腸外一些部位和靶點包括眼鏡，如視力下降、鞏膜炎，肝臟，如肝功能損傷、膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化，有的出現(xiàn)皮疹、皮炎以及關(guān)節(jié)炎甚至發(fā)燒等自身免疫相關(guān)的腸外癥狀，潰瘍性結(jié)腸炎時間比較長需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出現(xiàn)癌變，其他的并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、出血、穿孔、狹窄、癌變等。
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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀及檢查方法
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀，腸內(nèi)的癥狀主要最常見的是腹瀉、大便次數(shù)增多，輕癥的每天可達3-5次，重癥的可達8次及以上，嚴(yán)重的可有10余次，甚至20余次，在腹瀉基礎(chǔ)之上往往合并腹痛，便前腹痛加劇，便后癥狀緩解，病變損傷部位比較低，如乙狀結(jié)腸或直腸往往會出現(xiàn)便血或感染基礎(chǔ)之上合并膿血便，癥狀時間持續(xù)比較長往往合并有消瘦、體重下降、貧血、動態(tài)紅細胞沉降率升高。因為潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的疾病，打擊到不同的靶點，腸外的癥狀會有不同臨床表現(xiàn)。如在眼部可出現(xiàn)視力下降或鞏膜炎，損傷肝臟可出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST，堿性磷酸酶升高，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒。
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的、慢性的、非特異性的炎癥，病變主要是累及于直腸和乙狀結(jié)腸，有可能會累及升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等，主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多，嚴(yán)重的有血便、膿血便，甚至貧血、血沉降低、消瘦等相關(guān)癥狀。有的潰瘍性結(jié)腸炎會伴隨結(jié)腸外的癥狀，如關(guān)節(jié)炎、皮疹、原發(fā)性膽汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等，病因?qū)W主要是以感染以及自身免疫相關(guān)，由于潰瘍性結(jié)腸炎不是急性感染性炎癥，如果有遷延不愈的腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多，建議患者及時醫(yī)院就診，進行腸鏡、血生化、影像學(xué)、自身免疫指標(biāo)相關(guān)的檢查，進一步明確診斷或者排除診斷。
怎么預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防。首先來說潰瘍性結(jié)腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關(guān)的一種疾病，所以它的預(yù)防來說也是比較困難。因為它的病因并不清楚，目前來認(rèn)為它和自身免疫有關(guān)。那么是什么導(dǎo)致了自身免疫的紊亂而出現(xiàn)了這種潰瘍性結(jié)腸炎，不是很清楚。機制上來說不是很清楚，那么一般來說認(rèn)為它和我們的遺傳體質(zhì)和人種，比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關(guān)系，有相當(dāng)一部分患者是有突然的精神刺激，然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后，然后轉(zhuǎn)變成潰瘍性結(jié)腸炎的，再和這種體質(zhì)的強壯也有關(guān)系。
潰瘍性結(jié)腸炎癌變前兆是什么
如果在患有潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，老不好，就需要到醫(yī)院做胃鏡，觀察有沒有特殊的變化。如果出現(xiàn)了特別明顯的癥狀，比如腸梗阻，吃了東西，肚子脹不排氣，甚至出現(xiàn)血便、大便變形，是非常細小的便，就有可能是出現(xiàn)了結(jié)腸癌。癌變主要是全結(jié)腸型，并且癌變率非常高，單純的直腸型潰瘍性結(jié)腸炎基本上沒有癌變，炎癥越是嚴(yán)重，越容易癌變，潰瘍性結(jié)腸炎有癌變的幾率，但并不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎都會癌變。潰瘍性結(jié)腸炎，根據(jù)疾病的部位，分為全結(jié)腸型，左半結(jié)腸型和單純的直腸型。潰瘍性結(jié)腸炎也不是在得病當(dāng)時就有癌變，可能需要八年、十年這樣漫長的過程才會出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的癌變。如果有潰瘍性結(jié)腸炎的病史，特別是全結(jié)腸型，定期做腸鏡，觀察疾病的控制情況。
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重么
潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，治療相對困難。多數(shù)患者經(jīng)過內(nèi)科保守治療，可以達到一定的臨床緩解，但是相對來說復(fù)發(fā)幾率也比較大。輕癥患者可以長期生存，但是長期的潰瘍性結(jié)腸炎是誘發(fā)結(jié)腸癌的一個高危因素，也就是患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者比正常人患結(jié)腸癌可能性要大一些。因此病情演變或者一些重癥患者情況比較差。當(dāng)合并有重度的營養(yǎng)不良、腸道穿孔、消化道出血，腸道的一些惡性腫瘤。合并這些疾病的時候，患者可能會面臨一些生命危險?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，不可太過勞累；暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者，應(yīng)臥床休息。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可以治療，但不可以治愈，就像高血壓、糖尿病一樣是不能治愈的，所以治療主要的目的是控制癥狀（腹痛、腹瀉、黏液濃血便）、促進黏膜的愈合。醫(yī)學(xué)上稱之為誘導(dǎo)環(huán)節(jié)。然后，改善患者的生活質(zhì)量。因為潰瘍結(jié)腸炎的表現(xiàn)是總是拉肚子，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，會有好多好吃的東西不敢吃，也不敢旅游。其次，防止并發(fā)癥，潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、上消化道出血、腸穿孔、腸息肉、癌變，所以要控制并發(fā)癥的發(fā)生，這是主要的目的。吃藥一般至少要吃3~5年，因為隨著治療時間越長，復(fù)發(fā)率也會越低，如果一年治療好以后馬上停藥，在一年之內(nèi)大概有70%容易復(fù)發(fā)。
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