潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2961511次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，治療相對(duì)困難。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療，可以達(dá)到一定的臨床緩解，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)幾率也比較大。
輕癥患者可以長(zhǎng)期生存，但是長(zhǎng)期的潰瘍性結(jié)腸炎是誘發(fā)結(jié)腸癌的一個(gè)高危因素，也就是患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者比正常人患結(jié)腸癌可能性要大一些。因此病情演變或者一些重癥患者情況比較差。
當(dāng)合并有重度的營(yíng)養(yǎng)不良、腸道穿孔、消化道出血，腸道的一些惡性腫瘤。合并這些疾病的時(shí)候，患者可能會(huì)面臨一些生命危險(xiǎn)?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，不可太過(guò)勞累；暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者，應(yīng)臥床休息。
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潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，治療相對(duì)困難。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療，可以達(dá)到一定的臨床緩解，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)幾率也比較大。
輕癥患者可以長(zhǎng)期生存，但是長(zhǎng)期的潰瘍性結(jié)腸炎是誘發(fā)結(jié)腸癌的一個(gè)高危因素，也就是患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者比正常人患結(jié)腸癌可能性要大一些。因此病情演變或者一些重癥患者情況比較差。
當(dāng)合并有重度的營(yíng)養(yǎng)不良、腸道穿孔、消化道出血，腸道的一些惡性腫瘤。合并這些疾病的時(shí)候，患者可能會(huì)面臨一些生命危險(xiǎn)?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，不可太過(guò)勞累；暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者，應(yīng)臥床休息。
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如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類(lèi)藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片，可抑制血小板活性和抗炎，減少腸道黏膜損傷，緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
潰瘍性結(jié)腸炎要多久做一次腸鏡
潰瘍性結(jié)腸炎患者定期監(jiān)測(cè)腸鏡是非常重要的，主要的原因在兩方面，一方面的話是關(guān)注潰瘍性結(jié)腸炎的患者，是否出現(xiàn)了一個(gè)早期癌變的一個(gè)問(wèn)題，另外一方面的話去關(guān)注腸道粘膜的一個(gè)情況，來(lái)去指導(dǎo)的后期的一個(gè)用藥計(jì)劃，此外的話對(duì)于這個(gè)時(shí)間年限上面的話，不同類(lèi)型的結(jié)腸炎所這個(gè)復(fù)查的時(shí)間點(diǎn)是不一樣的，對(duì)于單純的直腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的一個(gè)時(shí)間的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。但是如果患者在近期有出現(xiàn)大便，排便的次數(shù)的增加，或者排便當(dāng)中血量的增加，那可能需要在近期就要復(fù)查結(jié)腸鏡。如果是對(duì)于延伸至脾曲的這樣的一個(gè)結(jié)腸炎的類(lèi)型的話，是在第八年之后，每年一次要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢，如果是對(duì)于左側(cè)的結(jié)腸鏡的這樣左側(cè)的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者的話，是在發(fā)病12年之后來(lái)每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢，如果是對(duì)于做了全切腸，手術(shù)切除之后保留有直腸這樣的一部分患者，也需要定期的去監(jiān)測(cè)他保留的直腸這部分的情況。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎口服藥物進(jìn)行治療，換成免疫抑制劑，如果生物制劑還沒(méi)有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。潰瘍性結(jié)腸炎是終身無(wú)法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國(guó)發(fā)病率很少。近年來(lái)發(fā)病率有顯著上升的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進(jìn)行治療?？诜幬锇韵聨最?lèi)：最主要也是最常用乃至最有效的藥物是5-氨基水楊酸類(lèi)，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進(jìn)行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過(guò)內(nèi)鏡下確定它有達(dá)到一個(gè)黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒(méi)有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進(jìn)行維持。如5-氨基水楊酸類(lèi)藥物無(wú)效時(shí)，要更換成激素，激素只是維持過(guò)渡階段，不能長(zhǎng)期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會(huì)更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對(duì)來(lái)說(shuō)比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無(wú)法控制時(shí)，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒(méi)有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎要是以累及結(jié)腸和直腸為主的腸道的特殊的病變，他損傷的部位主要是直腸和乙狀結(jié)腸，當(dāng)然也可能會(huì)損傷到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等等。然后損傷的部位是比較表淺的，主要是位于黏膜和黏膜下層。然后患者的主要的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，是腸內(nèi)的患者的癥狀，腸外的患者癥狀就比較多了，包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎，還有關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是以腸內(nèi)為主，可能還會(huì)涉及到腸外的相關(guān)的癥狀，然后患者往往會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，然后，需要患者做到長(zhǎng)期的按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要輕易自己停藥或者是自己減藥。然后如果說(shuō)患者能夠自行停藥，非?？赡艹霈F(xiàn)癥狀的反復(fù)，或者出現(xiàn)癥狀的反跳，比如說(shuō)大便次數(shù)一下子增多到10多次，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥，比如說(shuō)腸道出血，甚至是大出血。
潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀有什么
潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到結(jié)腸和直腸為主的特殊的病變，病變的主要部位的話是在乙狀結(jié)腸和直腸為主，然后他的發(fā)病機(jī)制主要是以感染以及自身免疫相關(guān)性。那患者他的腸內(nèi)的主要癥狀的話就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，然后嚴(yán)重的話患者可能還會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率下降，這個(gè)，首先是腸內(nèi)的一些癥狀。而腸外的癥狀我們知道，潰瘍性結(jié)腸炎有可能是自身免疫相關(guān)的。有可能其它的一些部位和靶點(diǎn)就包括眼睛，比如說(shuō)患者的話可能會(huì)出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎這么癥狀，肝臟可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷，膽管炎，嚴(yán)重的話患者，可能還會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性膽汁性肝硬化的一些情況，還有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮炎以及關(guān)節(jié)炎。甚至說(shuō)還會(huì)發(fā)燒這些自身免疫相關(guān)的一些結(jié)腸外的一些癥狀，然后的話如果是患者，潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)間比較長(zhǎng)的話，我們需要警惕，患者在8年及以后的話，有可能有那么一小部分患者，會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸的癌變，其他的一些并發(fā)癥的話就包括中毒性巨結(jié)腸、出血、穿孔、狹窄、癌變等合并癥。
潰瘍性結(jié)腸炎什么癥狀
作為常見(jiàn)的腸胃疾病，出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎以后，患者會(huì)有粘液性血便、腹瀉腹痛等情況出現(xiàn)，部分時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況。需要及時(shí)進(jìn)行診治。在急性發(fā)作期的時(shí)候，還會(huì)有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，影響個(gè)人健康。
如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)就會(huì)造成一系列的癥狀，不僅會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，而且還具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以必須要選擇正確的治療，在治療時(shí)有很多的方法，首先就應(yīng)該選擇臥床休息，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，除了這些之外，也可以考慮手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎能吃核桃嗎
身體患有潰瘍性結(jié)腸炎的人，在日常生活當(dāng)中可以考慮適當(dāng)?shù)某砸恍┖颂?，但一定要控制好量，不然很容易?dǎo)致人身體出現(xiàn)消化不良等癥狀。除了核桃以外，潰瘍性結(jié)腸炎病人在生活中還可以吃一些高蛋白以及低纖維食物。如果處于疾病剛發(fā)作階段，則可以考慮吃一些細(xì)軟類(lèi)食物。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病，通常這類(lèi)疾病病發(fā)后，需要一個(gè)長(zhǎng)期的用藥過(guò)程。如果你是輕度和中度患者，則可以考慮選擇氨基水楊酸類(lèi)制劑藥物治療，而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質(zhì)激素治療，后期都可選擇免疫制劑來(lái)緩解藥物依賴性。
潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎最初癥狀為血性腹瀉，其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。其他表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱相對(duì)是不常見(jiàn)征象，大多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性、低惡性，少數(shù)病人中呈急性、暴發(fā)性?；颊弑憩F(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)每天30多次，伴有高熱、腹痛。體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān)，有體重減輕和面色蒼白癥狀出現(xiàn)。在疾病活動(dòng)期腹部檢查時(shí)，結(jié)腸部位常有觸痛，可能有急腹癥征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少，在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時(shí)可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉，肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥，如肛裂或肛瘺。直腸指檢感疼痛，皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害
潰瘍性結(jié)腸炎危害有：腸內(nèi)主要是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、發(fā)熱、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等。腸外表現(xiàn)可出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎、關(guān)節(jié)痛等?？偟膩?lái)說(shuō)癥狀可輕可重，輕的是單純的大便次數(shù)增多，每天3-4次，重的可能達(dá)到10余次，甚至20余次，這時(shí)往往合并便血、膿血便，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。腸外的表現(xiàn)，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎，反應(yīng)在肝臟會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高，嚴(yán)重的可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化，反應(yīng)在皮膚和關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)皮疹、輕微的關(guān)節(jié)炎、滑膜炎的損傷。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥是什么
輕型患者首選藥物是以柳氮磺胺吡啶類(lèi)為代表的，如美沙拉嗪、艾迪莎，合并腸道感染需要給腸道抗生素口服或輸液治療，中型需要給糖皮質(zhì)激素，如口服醋酸潑尼松龍或輸液甲強(qiáng)龍，重癥需要細(xì)胞免疫治療，常用的是別嘌呤醇為代表。在給患者激素治療或免疫治療前需要排除許多的疾病，如肝炎、糖尿病、結(jié)核、腫瘤、腎移植術(shù)后這些機(jī)體免疫力比較低下的疾病，如果患者合并就不太適合于糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)癥狀分為輕中重三大類(lèi)，主要癥狀包括腹瀉的次數(shù)、是否合并發(fā)燒、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率等指標(biāo)分為輕中重三大類(lèi)。
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潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥：第一是中毒性巨結(jié)腸，在臨床中占大概是2%左右，結(jié)腸擴(kuò)張會(huì)很厲害，潰瘍性結(jié)腸炎病變廣泛嚴(yán)重，并累及肌層及腸肌神經(jīng)叢時(shí)，可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。第二是腸穿孔，在臨床中占大概1.8%左右。黏膜會(huì)有糜爛、潰瘍（穿透性）。第三是出血，潰瘍性結(jié)腸炎因?yàn)橛忻訝€、潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)大腸大量的出血。第四是腸息肉。腸息肉出血的發(fā)病率大概是1.1%~4%左右。息肉的發(fā)生率大概是9.7%~39%。第五是容易出現(xiàn)癌變。嚴(yán)重的時(shí)候，如果總不控制，潰瘍性結(jié)腸炎容易出現(xiàn)癌變。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么確診
潰瘍性結(jié)腸炎主要是根據(jù)癥狀、內(nèi)鏡和病理組織學(xué)結(jié)果進(jìn)行確診。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、大便有黏液、大便有血。做腸鏡要排除感染性的因素，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核，這些病也可以導(dǎo)致腹痛、腹瀉，黏液膿血便癥狀。其次要排除非感染性的因素，比如克羅恩病、放射性腸炎、腫瘤、缺血性腸病，排除這些疾病才能根據(jù)腸鏡下的表現(xiàn)，做病理的檢查才能確診是不是得了潰瘍性結(jié)腸炎。
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