潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
發(fā)布時間：2021-06-09102768次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎有明確的金標準，但需要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征以及輔助檢查來綜合判斷。癥狀方面，患者出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹部的輕微疼痛，里急后重，肛門下墜感，體征上有腹部壓痛。
輔助檢查方面，包括血常規(guī)，炎癥指標，c反應(yīng)蛋白血沉都有增高。大便常規(guī)方面，有潛血陽性，紅白細胞的鏡下表現(xiàn)，其中最重要的檢查是結(jié)腸鏡檢查，在結(jié)腸鏡下可以看到，直腸乙狀結(jié)腸，甚至全結(jié)腸出現(xiàn)黏膜的糜爛，潰瘍，水腫。通過活檢的病理，進一步觀察炎性細胞的浸潤和粘膜的炎癥。
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如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片，可抑制血小板活性和抗炎，減少腸道黏膜損傷，緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣分度
潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面的話，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動期，對于緩解期的話，指的就是大便次數(shù)小于三次每天，并沒有這個出血的表現(xiàn)，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜是一個正常的表現(xiàn)的情況下，考慮是一個緩解期，對于活動期的話，又分成了輕中重度，是根據(jù)一個非常常用的一個臨床的一個評分方法來進行分度的。主要就是便血次數(shù)以及一個抽血化驗的一個情況和炎癥指標的一個情況來評估，對于便血的次數(shù)的話，如果是小于四次，考慮是輕度，如果是在4~6次，考慮是一個中度，大于等于六次的話就考慮是一個重度。對于內(nèi)鏡下的話，也可以進行一個嚴重程度的一個分度，主要是通過在腸鏡下的一些粘膜充血糜爛的一個程度，還有一個病變的范圍以及他這個腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)，和一個活檢病理的一個結(jié)果，來去進行一個分度。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣才會癌變
潰瘍性結(jié)腸炎作為免疫性疾病的話，是有一定的癌變風(fēng)險的。特別是對于這種潰瘍性結(jié)腸炎，在長期的這種用藥不規(guī)律，炎癥得不到很好的控制的情況下，的腸粘膜細胞就會由于這種炎癥的刺激，會發(fā)生一種異型性的改變，而出現(xiàn)了一些腺瘤或者是早期癌變這樣的一個情況，就可能會轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌。所以對于潰瘍性結(jié)腸炎患者，定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡，篩查有沒有發(fā)生早期的一些腺瘤樣息肉，或者是一些早期癌變，對于預(yù)防的結(jié)腸癌是是非常關(guān)鍵的。另外的話，潰瘍性結(jié)腸炎也需要進行一個非常規(guī)律的一個用藥，避免這種長期的一個炎癥得不到很好的控制，而誘發(fā)的這種結(jié)腸癌這樣的一個情況出現(xiàn)。特別是對于有家族性的這種結(jié)腸癌病史的患者，更應(yīng)該注意到這一點。
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大便出血肚子痛怎么回事
大便出血肚子痛包括以下原因：一、缺血性結(jié)腸炎。主要是會出現(xiàn)大便出血、肚子痛、腹瀉，少數(shù)人會有吐、頭暈等癥狀，可以通過結(jié)腸鏡來進行檢查。二、潰瘍性結(jié)腸炎。這個疾病是常常有血性的腹瀉，程度較輕的人腹瀉。在5歲以下，一般還會伴有發(fā)熱、肚子疼，大便次數(shù)增多、嘔吐等。三、上消化道高位的出血。四、痔瘡。五、肛裂。肛裂導(dǎo)致的大便出血顏色比較紅，一般是隨著大便滴出，擦拭以后紙上會有血跡，有的人也會伴有小腹以及肛門的疼痛。
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做手術(shù)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一些條件下是要進行手術(shù)治療的。手術(shù)方式指全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲袋的鋼管吻合術(shù)，可以選擇急診的手術(shù)或擇期手術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，急性的中毒性巨結(jié)腸，腸穿孔需要進行急診手術(shù)，重型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)過保守治療，仍然出現(xiàn)較嚴重的毒血癥，要進行急診的手術(shù)治療，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，影響生活工作而且應(yīng)用激素治療無效，無法耐受激素，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎會癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫性疾病，可能會發(fā)生癌變。癌變的幾率和患者的年齡，發(fā)病的早晚以及病變的長度，嚴重程度有很大關(guān)系，當(dāng)病變程度較重，累計范圍較廣的情況下，癌變幾率會更高，有結(jié)腸癌家族病史，結(jié)腸癌的風(fēng)險也會升高。潰瘍性結(jié)腸炎患者定期復(fù)查腸鏡的目的，一方面是黏膜的愈合情況，治療效果，還要去篩查，有沒有發(fā)生早期的癌變。如果出現(xiàn)腺瘤樣的息肉，需要積極的治療，如果發(fā)現(xiàn)早期癌變，也要進行早期的內(nèi)鏡處理，所以定期監(jiān)測結(jié)腸鏡，定期監(jiān)測某些腫瘤標志物的指標非常關(guān)鍵。
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潰瘍性結(jié)腸炎不能吃什么食物
潰瘍性結(jié)腸炎在飲食上是需要非常注意的，潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸粘膜是比較脆弱的，主要表現(xiàn)為黏膜糜爛或潰瘍。建議清淡，少渣的飲食為主，像是涼的辣的，刺激的，粗糙的容易刺激腸道的飲食要盡量避免，還有會引自身過敏性問題的，包括魚蝦蟹，也盡量減少攝入，因為他可能會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引腸功能紊亂而進一步加重潰瘍性結(jié)腸炎。另外少吃外面的食物，不潔凈的飲食可能會誘發(fā)一些不常見的細菌，病毒或寄生蟲的感染而加重我們的潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎算是很嚴重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)患者不同情況如腹痛情況、腹瀉次數(shù)、便血情況、有沒有合并發(fā)熱等表現(xiàn)，其實可以把它分為輕、中和重度潰瘍性結(jié)腸炎。輕度潰瘍性結(jié)腸炎一般來講，治療上通過口服一些5-氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪等，療效都是比較好患者癥狀都可以很快得到緩解。對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎，患者情況可能就會比較糟糕?？赡軙幸粋€持續(xù)性高熱，患者會發(fā)生中毒性巨結(jié)腸，也就是腸子出現(xiàn)一個明顯擴張等表現(xiàn)，或者甚至患者腸道會出現(xiàn)穿孔表現(xiàn)。如果有長時間潰瘍性結(jié)腸炎，尤其長期炎癥控制不佳情況下，患者也會增加發(fā)生結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險。所以臨床上主張對于潰瘍性結(jié)腸炎，還是應(yīng)該要及時服藥治療，及時控制炎癥，以避免患者出現(xiàn)一些比較嚴重情況。
潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以完全達到治療的愈合的效果，一般來說的話這個是難度比較大，持續(xù)時間比較長，因為我們知道潰瘍性結(jié)腸炎的主要是以病變損傷的結(jié)腸和直腸為主的特殊的腸道的病變，然后它主要是累及直腸和乙狀結(jié)腸，也有可能會累及到其他的一些腸道的部位，比如說升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，它的損傷的深度的話主要是位于黏膜層以及黏膜的下層，患者的主要年齡段是20到30歲為主，女性稍多一點，然后這個疾病本身的話，它的病因?qū)W是以感染或者是自身免疫相關(guān)性的。所以患者的治療，是時間會比較長，一般來說我們都讓患者至少治療2-3年及以上，患者除了要求達到癥狀的緩解，比如說腹痛、腹瀉、便血、膿血便的減輕甚至是消失，然后我們還得需要讓患者達到黏膜的愈合。就是說我們做腸鏡檢查，會發(fā)現(xiàn)患者的直腸、乙狀結(jié)腸的這個黏膜的病變和損傷會達到具有愈合，或者是結(jié)疤或者是消失的情況，這個我們叫患者的損傷的黏膜愈合，然后如果患者達到了癥狀的緩解和臨床的愈合，如果患者能夠自己突然停藥的話，這個時候往往會引起病情的反跳，會突然出現(xiàn)急性的腹瀉，所以我們一旦發(fā)現(xiàn)從診斷潰瘍性結(jié)腸炎之后的話，那我們就得建議患者做好長期服藥，長期治療的準備，一般來說的話至少2-3年。
如何監(jiān)測潰瘍性結(jié)腸炎
監(jiān)測潰瘍性結(jié)腸炎可以通過結(jié)腸鏡檢查進行，以發(fā)現(xiàn)異型增生或惡性轉(zhuǎn)化。另外對于息肉樣病變，粘膜明顯不規(guī)則的炎癥，也可能需要靶向活檢。在監(jiān)測的同時一定要對癥治療，這樣才可以控制病情，有利于身體的恢復(fù)。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治
對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，應(yīng)該要采取對癥的藥物治療，還有飲食手段來進行治療，不管是什么樣的治療，潰瘍性結(jié)腸炎都是擁有一個漫長的治療過程，在治療的過程中需要有足夠的耐心，并且要積極的配合醫(yī)生。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時會出現(xiàn)很多的癥狀，比如腹痛，腹瀉，便秘等等。另外還會出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力、失眠多夢、消瘦、水腫等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這些異常時，要進行全面的檢查，有針對性的治療，促進健康。
潰瘍性結(jié)腸炎會癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸會不會癌變，要根據(jù)具體的病情，與治療情況而定。如果不治療容易癌變且癌變率較高，病程在10年以內(nèi)者極少癌變，而病程在10年以后癌變率逐年增加。而且癌病與很多的危險因素有關(guān)，比如年齡，病程等。所以為了預(yù)防癌變，及時治療，控制病情的發(fā)展，并注意做好生活飲食護理工作。
潰瘍性結(jié)腸炎的誘因
引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因現(xiàn)在并不是特別的清楚，而且它對身體的影響程度很大，會引起很多的并發(fā)癥，所以出現(xiàn)了這個現(xiàn)象后一定要及時的到醫(yī)院接受檢查和治療，這樣就可以盡快的控制住病情，避免病情加重，對患者的身體造成不可挽回的影響和傷害。
得了潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
得了潰瘍性結(jié)腸炎，那么這些患者要注意了。首先要明確潰瘍性結(jié)腸炎它是一個長期的慢性的疾病，它不是一下就能治好，很快就能痊愈的疾病?；颊咄枰L期的服藥，一定要耐心堅持，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，按要求來服藥，不要自己隨便的停藥或者是停止治療。再一個要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這個疾病完全是可以通過藥物來控制的，控制后患者的癥狀基本上不會影響到患者的生活質(zhì)量。
