潰瘍性結(jié)腸炎怎樣才會(huì)癌變
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3071988次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
潰瘍性結(jié)腸炎作為免疫性疾病的話，是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的。特別是對(duì)于這種潰瘍性結(jié)腸炎，在長(zhǎng)期的這種用藥不規(guī)律，炎癥得不到很好的控制的情況下，的腸粘膜細(xì)胞就會(huì)由于這種炎癥的刺激，會(huì)發(fā)生一種異型性的改變，而出現(xiàn)了一些腺瘤或者是早期癌變這樣的一個(gè)情況，就可能會(huì)轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌。
所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者，定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡，篩查有沒有發(fā)生早期的一些腺瘤樣息肉，或者是一些早期癌變，對(duì)于預(yù)防的結(jié)腸癌是是非常關(guān)鍵的。另外的話，潰瘍性結(jié)腸炎也需要進(jìn)行一個(gè)非常規(guī)律的一個(gè)用藥，避免這種長(zhǎng)期的一個(gè)炎癥得不到很好的控制，而誘發(fā)的這種結(jié)腸癌這樣的一個(gè)情況出現(xiàn)。特別是對(duì)于有家族性的這種結(jié)腸癌病史的患者，更應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎作為免疫性疾病的話，是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的。特別是對(duì)于這種潰瘍性結(jié)腸炎，在長(zhǎng)期的這種用藥不規(guī)律，炎癥得不到很好的控制的情況下，的腸粘膜細(xì)胞就會(huì)由于這種炎癥的刺激，會(huì)發(fā)生一種異型性的改變，而出現(xiàn)了一些腺瘤或者是早期癌變這樣的一個(gè)情況，就可能會(huì)轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌。
所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者，定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡，篩查有沒有發(fā)生早期的一些腺瘤樣息肉，或者是一些早期癌變，對(duì)于預(yù)防的結(jié)腸癌是是非常關(guān)鍵的。另外的話，潰瘍性結(jié)腸炎也需要進(jìn)行一個(gè)非常規(guī)律的一個(gè)用藥，避免這種長(zhǎng)期的一個(gè)炎癥得不到很好的控制，而誘發(fā)的這種結(jié)腸癌這樣的一個(gè)情況出現(xiàn)。特別是對(duì)于有家族性的這種結(jié)腸癌病史的患者，更應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。
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如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片，可抑制血小板活性和抗炎，減少腸道黏膜損傷，緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
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潰瘍性結(jié)腸炎需要多長(zhǎng)時(shí)間做一次腸鏡
潰瘍性結(jié)腸炎患者定期監(jiān)測(cè)腸鏡是非常重要的，它主要的原因在兩方面，一方面是關(guān)注患者是否出現(xiàn)早期癌變，另一方面去關(guān)注腸道粘膜的情況，來指導(dǎo)后期的用藥計(jì)劃。單純直腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，沒有嚴(yán)格的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，但如果患者在近期有出現(xiàn)排便次數(shù)增加，或者排便當(dāng)中血量增加，那需要在近期復(fù)查結(jié)腸鏡。如果是延伸至皮區(qū)的結(jié)腸炎的類型，是在第八年后每年一次。如果是左側(cè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者，是在發(fā)病12年之后來每年一次。如果是對(duì)于做了全切腸手術(shù)，切除之后保留有直腸這樣的患者，也需要定期去監(jiān)測(cè)。
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潰瘍性結(jié)腸炎不能吃什么食物
潰瘍性結(jié)腸炎在飲食上是需要非常注意的，潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸粘膜是比較脆弱的，主要表現(xiàn)為黏膜糜爛或潰瘍。建議清淡，少渣的飲食為主，像是涼的辣的，刺激的，粗糙的容易刺激腸道的飲食要盡量避免，還有會(huì)引自身過敏性問題的，包括魚蝦蟹，也盡量減少攝入，因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引腸功能紊亂而進(jìn)一步加重潰瘍性結(jié)腸炎。另外少吃外面的食物，不潔凈的飲食可能會(huì)誘發(fā)一些不常見的細(xì)菌，病毒或寄生蟲的感染而加重我們的潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)，首先在癥狀上，出現(xiàn)黏液膿血便，是不成型的糊狀便，可以看到大便表面附著有很多的黏液或白帶樣的東西，同時(shí)有便血。有的病人比較嚴(yán)重的情況下排出的都是血便，沒有任何正常的大便，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)洗肉水樣的大便形態(tài)。出現(xiàn)情況的時(shí)候，需要做大便的常規(guī)，便潛血成陽(yáng)性，而且鏡檢有滿視野的白細(xì)胞或者是紅細(xì)胞。潰瘍性結(jié)腸炎破壞了腸道粘膜，引發(fā)了粘膜血管的異常而引發(fā)出血，隨著潰瘍性結(jié)腸炎的加重，炎性的滲出引發(fā)大便帶有大量黏液的的情況。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎口服藥物進(jìn)行治療，換成免疫抑制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。潰瘍性結(jié)腸炎是終身無法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國(guó)發(fā)病率很少。近年來發(fā)病率有顯著上升的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進(jìn)行治療?？诜幬锇韵聨最悾鹤钪饕彩亲畛Ｓ媚酥磷钣行У乃幬锸?-氨基水楊酸類，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進(jìn)行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過內(nèi)鏡下確定它有達(dá)到一個(gè)黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進(jìn)行維持。如5-氨基水楊酸類藥物無效時(shí)，要更換成激素，激素只是維持過渡階段，不能長(zhǎng)期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會(huì)更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對(duì)來說比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無法控制時(shí)，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎要是以累及結(jié)腸和直腸為主的腸道的特殊的病變，他損傷的部位主要是直腸和乙狀結(jié)腸，當(dāng)然也可能會(huì)損傷到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等等。然后損傷的部位是比較表淺的，主要是位于黏膜和黏膜下層。然后患者的主要的癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、體重下降、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，是腸內(nèi)的患者的癥狀，腸外的患者癥狀就比較多了，包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、皮炎，還有關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀是以腸內(nèi)為主，可能還會(huì)涉及到腸外的相關(guān)的癥狀，然后患者往往會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，然后，需要患者做到長(zhǎng)期的按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要輕易自己停藥或者是自己減藥。然后如果說患者能夠自行停藥，非?？赡艹霈F(xiàn)癥狀的反復(fù)，或者出現(xiàn)癥狀的反跳，比如說大便次數(shù)一下子增多到10多次，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥，比如說腸道出血，甚至是大出血。
潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀有什么
潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到結(jié)腸和直腸為主的特殊的病變，病變的主要部位的話是在乙狀結(jié)腸和直腸為主，然后他的發(fā)病機(jī)制主要是以感染以及自身免疫相關(guān)性。那患者他的腸內(nèi)的主要癥狀的話就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，然后嚴(yán)重的話患者可能還會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率下降，這個(gè)，首先是腸內(nèi)的一些癥狀。而腸外的癥狀我們知道，潰瘍性結(jié)腸炎有可能是自身免疫相關(guān)的。有可能其它的一些部位和靶點(diǎn)就包括眼睛，比如說患者的話可能會(huì)出現(xiàn)視力下降、鞏膜炎這么癥狀，肝臟可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷，膽管炎，嚴(yán)重的話患者，可能還會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性膽汁性肝硬化的一些情況，還有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮炎以及關(guān)節(jié)炎。甚至說還會(huì)發(fā)燒這些自身免疫相關(guān)的一些結(jié)腸外的一些癥狀，然后的話如果是患者，潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)間比較長(zhǎng)的話，我們需要警惕，患者在8年及以后的話，有可能有那么一小部分患者，會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸的癌變，其他的一些并發(fā)癥的話就包括中毒性巨結(jié)腸、出血、穿孔、狹窄、癌變等合并癥。
潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)
當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)去做腸鏡，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)存在著異常的癥狀，表現(xiàn)通常會(huì)分布在人的乙狀結(jié)腸以及直腸的位置，而且能夠明顯發(fā)現(xiàn)人的腸黏膜會(huì)存在著潰瘍的現(xiàn)象。之后隨著病情的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛以及出血的狀況。少部分人會(huì)存在著穿孔的跡象。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
潰瘍性結(jié)腸炎診斷其實(shí)并不難，首先需要觀察自己的身體癥狀，比如消瘦、便血、腹痛、腹瀉，有包塊等，然后告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助做腹部觸診、內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查等，然后合理的安排治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)
及時(shí)了解疾病癥狀可以更好的進(jìn)行治療，從目前的臨床數(shù)據(jù)來看，當(dāng)然身體發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎病癥時(shí)，大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)異常的消化系統(tǒng)癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)則可能會(huì)導(dǎo)致人身體出現(xiàn)全身異常癥狀。另外，少部分人身體可能會(huì)存在著免疫狀態(tài)異常的現(xiàn)象。
潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如腹痛，腹瀉，便秘等等。另外還會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力、失眠多夢(mèng)、消瘦、水腫等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這些異常時(shí)，要進(jìn)行全面的檢查，有針對(duì)性的治療，促進(jìn)健康。
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種經(jīng)常發(fā)作的疾病，在剛開始發(fā)作的時(shí)候，癥狀較輕，一般在糞便的表面會(huì)有一些粘液。便血也是一種較為常見的現(xiàn)象，不僅只有大便會(huì)異常，還會(huì)有下腹疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)?；疾『螅⒁庥^察自己的變化。
潰瘍性結(jié)腸炎的常見癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎最初癥狀為血性腹瀉，其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。其他表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱相對(duì)是不常見征象，大多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性、低惡性，少數(shù)病人中呈急性、暴發(fā)性?；颊弑憩F(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)每天30多次，伴有高熱、腹痛。體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān)，有體重減輕和面色蒼白癥狀出現(xiàn)。在疾病活動(dòng)期腹部檢查時(shí)，結(jié)腸部位常有觸痛，可能有急腹癥征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少，在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時(shí)可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉，肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥，如肛裂或肛瘺。直腸指檢感疼痛，皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要。
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潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀及檢查方法
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀，腸內(nèi)的癥狀主要最常見的是腹瀉、大便次數(shù)增多，輕癥的每天可達(dá)3-5次，重癥的可達(dá)8次及以上，嚴(yán)重的可有10余次，甚至20余次，在腹瀉基礎(chǔ)之上往往合并腹痛，便前腹痛加劇，便后癥狀緩解，病變損傷部位比較低，如乙狀結(jié)腸或直腸往往會(huì)出現(xiàn)便血或感染基礎(chǔ)之上合并膿血便，癥狀時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)往往合并有消瘦、體重下降、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是自身免疫相關(guān)的疾病，打擊到不同的靶點(diǎn)，腸外的癥狀會(huì)有不同臨床表現(xiàn)。如在眼部可出現(xiàn)視力下降或鞏膜炎，損傷肝臟可出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST，堿性磷酸酶升高，甚至原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒。
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重么
潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，治療相對(duì)困難。多數(shù)患者經(jīng)過內(nèi)科保守治療，可以達(dá)到一定的臨床緩解，但是相對(duì)來說復(fù)發(fā)幾率也比較大。輕癥患者可以長(zhǎng)期生存，但是長(zhǎng)期的潰瘍性結(jié)腸炎是誘發(fā)結(jié)腸癌的一個(gè)高危因素，也就是患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者比正常人患結(jié)腸癌可能性要大一些。因此病情演變或者一些重癥患者情況比較差。當(dāng)合并有重度的營(yíng)養(yǎng)不良、腸道穿孔、消化道出血，腸道的一些惡性腫瘤。合并這些疾病的時(shí)候，患者可能會(huì)面臨一些生命危險(xiǎn)。患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，不可太過勞累；暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者，應(yīng)臥床休息。
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